A gerinc hemangioma - a hátfájás, mi az, a tünetek, a diagnózis, a kezelés
Jó napot! Egy éve fájdalmat éreztem a hát alsó részén. Időnként fájdalmat kap a bal láb. Nemrégiben MRT-t készített egy lónak, amely egy 8 000 mm-es hemangióma jelenlétét mutatta egy L3 csigolya testében. A hemangioma hátfájást okozhat? Ha igen, hogyan kell ezt kezelni? A lumbális lemez herniáció L4-L5 5 mm és L5-S1 7,5 mm is azonosítható.
Tatiana, 35 éves, Moszkva
Abban az esetben a hemangioma nem valószínű, hogy fájdalmat okoz az alsó háton és a lábszáron. Valószínűleg a fájdalom kapcsolódik az intervertebralis hernia ideg gyökere zavarásához. Az orvosi szakirodalomban ilyen állapotot nevezünk "sciatikának". Magukban a hemangiomák, még a nagyok is, nem okoznak tüneteket. Kivételt képeznek csak azok a hemangiómák, amelyek csigolyatöréshez vezetnek, de itt a tünetek nem társulnak a hemangiomához, hanem töréshez.
A hemangiómák jóindulatú daganatok az erekből fejlődnek. A bőr hemangiómái gyakran vörös, nagy mennyiségű molyok, amelyek általában önmagukban tűnnek el. Hemangiomas is kialakulhat a belső szervekben, beleértve a csigolyákat is.
A csigolya hemangiomákat általában a gerinc csontjaiban, csigolyákként ismerik. A gerinces hemangiómák többsége a mellkasi vagy ágyéki gerincen található. Ön esetében a hemangioma az ágyéki régióban, a harmadik lumbális csigolya (L3) testében alakult ki. A nyaki gerinc hemangioma rendkívül ritka.
A csigolya hemangiómák széles körben elterjedtek: az emberek mintegy 10% -ánál vannak jelen. Valójában ezek a gerinc leggyakoribb jóindulatú daganatai. A legtöbb tumort véletlenszerűen észlelték vagy egyáltalán nem észlelték, mivel szinte soha nem okoznak tüneteket. Csak azok a hemangiomák okozzák fájdalmat vagy neurológiai tüneteket, amelyek általában kezelést igényelnek.
Az erek daganatosaként a hemangiómák rendkívül intenzív vérellátással rendelkeznek. Ha egy hemangióma sebészeti beavatkozást igényel, gyakran szükség van egy idegsebészre az erek térképezésére. Ehhez speciális tanulmányt használnak, amelyet angiogramnak neveznek. Segít a működés tervezésében.
Általában a hemangioma nem okoz semmilyen tüneteket. Ha a daganat meghaladja a csontszövet határait, vagy a csigolya töréséhez vezet, akkor az idegek vagy a gerincvelő szorulhat. Ez olyan fájdalomhoz vezethet, amely a kézben vagy lábfejben sugárzik, a kéz vagy a láb gyengesége, zsibbadása vagy kínos volta, valamint a vizelés és a kiszökítés szabályozása.
A hemangioma által gyengült csigolya elpusztulhat. Ez a fájdalmas esemény kompressziós törésnek ismert. A hemangiómák is vérzik, ami vérzést okoz, amely elterjedhet és szorítja az idegeket vagy a gerincvelőt.
A csigolya hemangiómák a leggyakoribbak a 30 és 50 év közötti emberek körében. A férfiak és a nők ugyanolyan gyakorisággal rendelkeznek, de a nők valószínűleg tünetiek.
A vertebrális hemangiomákat MRI (mágneses rezonancia képalkotás) és / vagy CT (számítógépes tomográfia) diagnosztizálják. Az MRI-vizsgálat mágneseket, rádióhullámokat és számítógépes technológiát használ fel szervek és szövetek, például az agy és a gerincvelő képének létrehozására. A CT-vizsgálat röntgensugarak és számítógépes technológia kombinációját használja a csontok és lágy szövetek részletes ábrázolásához.
Mindkét diagnosztikai eljárás végrehajtható olyan kontrasztanyag alkalmazásával, amely "meggyújtja" a daganatszövetet. A kontrasztanyag segíthet megkülönböztetni a hemangiomát más gerincvelőktől.
A gerincesek hemangiómákkal végzett vizsgálata általában a daganatokra jellemző részleteket mutatja. Az egyik ilyen részlet a "hegek" jelenléte - függőleges vastagodások az érintett csontban. Ezek a sűrűségek egy normál csontra változnak, és a bordákra hasonlító mintát képeznek. A csont horizontális keresztmetszetét mutató axiális beolvasások vagy beolvasások egy másik jelet mutatnak - "polka-dot minta". Ebben a vágásban a vastagított szövetek keresztirányú "alátétjei" láthatóak a normál csonton belül, amely egy polka-dot mintahoz hasonlít.
Sebészeti beavatkozást igénylő hemangiómák esetén a daganat vérellátását egy angiogramként ismert speciális vizsgálat határozza meg. Ezen eljárás során egy színezéket injektálnak az edénybe, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzák a tumor vérellátását, és vizsgálják meg a tumor belsejében lévő hajókat.
Egy idegsebész vagy neuroradiológus által végzett vizsgálat során injekciózhatók olyan szerek, amelyek lassítják vagy abbahagyják a tumor vérellátását. Ez az embolizációnak nevezett eljárás enyhítheti a tüneteket, és a legbiztonságosabb és legegyszerűbb módon is elvégezheti a tumor sebészi reszekcióját.
A hemangiomák abszolút többsége nem jelent kockázatot a beteg számára, nem okoz tüneteket, ezért nem igényel kezelést. Azon hemangiomák esetében, amelyek a csigolyák gyengülését eredményezték, és ennek következményeként kompressziós törést okoztak, a sebészeti beavatkozási módokat fejlesztették ki.
Abban az esetben, ha egy kis hemangióma van, amely nem okoz fájdalmat a gerincben és a lábában. Hasonló tünetek, valószínűleg összefüggésben állnak a gerinc lumbalis részlege intervertebralis hernia ideggyökereivel.
A gerincünk csontokból áll össze, nevezett csigolyák. Mindegyik csigolya-pár között csigolyatömegű lemezek tartoznak, amelyek szilárd rostos membránból (szálas gyűrű) és puha gélszerű központból (pulpusos mag) állnak. Az intervertebrális lemezek összekapcsolják a csigolyákat, és a súrlódás lengéscsillapítói is működnek. Korral a lemez kezd elveszíteni a vizet és a tápanyagokat, ami kevésbé rugalmas. Ez a rostos membrán repedéséhez vezethet a cellulóz magzatának duzzasztásához. Ezt az állapotot herniated intervertebral lemeznek nevezik. Leggyakrabban az intervertebralis herniák az ágyéki vagy a cervikális gerincben fordulnak elő. A mellkasi régió hernái ritkán fordulnak elő kisebb mozgékonyságuk miatt.
Az ágyéki csigolyák sérülése az ideg gyökereit szorítja, ami fájdalomhoz, zsibbadáshoz, bizsergéshez vagy gyengeséghez vezet. Az ilyen tüneteket az orvosok íróként írják le. A sciatika az emberek 1-2% -át fedezi, rendszerint 30 és 50 év közötti korosztályban.
Az ágyéki intervertebralis hernia hátfájást is okozhat, bár az elszigetelt hátfájás (lábfájás nélkül) számos oka lehet.
Az intervertebrális hernia betegek többségét (80-90%) sikeresen kezelik konzervatív módszerekkel. A sebészeti beavatkozást általában olyan súlyos fájdalomban szenvedő betegek esetében ajánlják, akik nem reagálnak konzervatív kezelésre, vagy neurológiai hiány esetén.
Sürgős sebészeti beavatkozás minden lópelyhes szindrómában szenvedő betegnél. A ló farok szindróma tünetei a következők:
- súlyos hátfájás;
- az érzékenység megsértése a perineumban és a csípő belső oldalán (bizsergés, zsibbadás);
- a vizelés és / vagy a kiürülés folyamata alatt a kontrollok elvesztése;
- a láb vagy a láb gyengesége;
- szexuális diszfunkció.
Az intervertebralis hernia konzervatív kezelése az idegi irritáció csökkentését és a beteg fizikai állapotának javítását célozza a gerinc védelme és működésének javítása érdekében. Ez a legtöbb esetben egy átfogó gyógyító program segítségével érhető el.
Konzervatív módszerek:
- a gerinc nem expresszív húzása;
- különböző típusú masszázs;
- testmozgás;
- kényelmes párna és matrac kiválasztása;
- A fűző időszakos viselése a kezelés kezdetén.
A manuális terápia rövid távú mentességet biztosít a tünetek enyhítésével, a nem specifikus fájdalom a hát alsó részén, de a legtöbb esetben elkerülhető a csigolyatömeg. A kézi terápia különösen káros a gerincvelő hemangioma, a keskeny gerincvelő és a nagy disztribúciós betegség esetében.
A sebészeti kezelés fő célja az ideg gyökere kompressziójának megszüntetése. A leggyakrabban használt módszer discectomiának vagy részleges discectomiának nevezik, amelyben az intervertebralis hernia egy részét eltávolítják. Egy modern módszer a mikrosejtektomia - a minimálisan invazív technika a herniális fragmentum eltávolítására.
Amikor anyagokat másolunk webhelyünkről és elhelyezzük más oldalakon, megköveteljük, hogy minden egyes anyaghoz aktív link álljon a weboldalunkra: