A betegségre adott reakció típusai
A páciensnek a betegségre gyakorolt három fő típusa van: szenikus, aszténikus és racionális.
A páciens aktív élethelyzete a kezelés és a vizsgálat során azt jelenti, hogy osteeni reakció a betegségre. Az ilyen típusú viselkedésnek azonban negatív oldala van, mivel a beteg gyengén képes teljesíteni a betegség által kiváltott élet sztereotípiájának szükséges korlátait.
Amikor aszténiás reakciók betegségben szenvedő betegek hajlamosak a pessimiz edik és gyanakvás, de ezek viszonylag könnyebb, mint betegek CTE-nikai válasz, pszichológiailag alkalmazkodnak Zabolev-NIJ.
Racionális típusú reakcióval a helyzet valóságos felmérése és a frusztrációtól való racionális eltérés.
A betegségre gyakorolt személyes reakció típusai (Yakubov BA 1982)
Barátságos reakció. Ez a reakció jellemző a fejlett intelligenciával rendelkező emberek számára. Mintha a betegség első napjaitól kezdve az orvos "asszisztensei" lettek volna, nemcsak az engedelmességet, hanem ritka pontosságot, figyelmet és jóindulatot is. Korlátlan bizalommal rendelkeznek az orvosukhoz, és hálásak a segítségükért.
Nyugodt reakció. Ez a reakció jellemző azok számára, akiknek stabil érzelmi-akaratos folyamata van. Pontosan reagálnak az orvos utasításaira, pontosan végeznek terápiás és szabadidős tevékenységeket. Nem csak nyugodtak, de még "szilárdnak" és "nyugodtnak" tűnnek, könnyen kapcsolatba kerülhetnek az orvosokkal. Néha nem észlelik betegségüket, ami megakadályozza az orvosnak, hogy felfedje a psziché hatását a betegségre.
Eszméletlen reakció. Az ilyen kóros alapú reakció bizonyos esetekben a pszichológiai védelem szerepét végzi, és a védelem e formáját nem szabad mindig kiküszöbölni, különösen a kedvezőtlen kimenetelű súlyos betegségekben.
Nyomvonalas reakció. Annak ellenére, hogy a betegség biztonságosan lezárul, a betegek a fájdalmas gyanúk kegyét jelentik, a betegség újbóli előidézése előtt. Betegség után astenizirovany, depressziós, sőt depressziós, hajlamos rettegéssel reakciók, továbbra is látogassa meg a kórházban, és úgy, hogy azok váltak a krónikus, gyógyíthatatlan betegek.
Negatív reakció. A betegek az előítéletek, a tendenciáért való kegyelem miatt vannak. Gyanakvóak, bizalmatlanok, alig kerülnek kapcsolatba a beavatkozó orvossal, ne ragaszkodjanak komolyan az utasításaihoz és a tanácsához. Gyakran ütközik az orvosokkal. A mentális egészség ellenére néha úgynevezett "kettősorientációt" mutatnak.
Panic reakció. A betegek a félelem kegyelmében vannak, könnyen érthetőek, gyakran ellentmondásosak, egyidejűleg kezelik a különböző egészségügyi intézményekben, mintha egy orvost egy másik orvos ellenőrizne. Gyakran kezelik őket gyógyítók. Tetteik nem megfelelőek, hibásak, az affektív instabilitás jellemzi.
Pusztító reakció. A betegek elégtelenül, gondatlanul viselkednek, figyelmen kívül hagyva a kezelőorvos összes utasítását. Az ilyen emberek nem akarják megváltoztatni életmódjukat, szakmai munkájukat. Ezt a kórházi kezeléstől való elutasítás kíséri. Az ilyen reakciók következményei gyakran nem jóakaratúak.
Mindenesetre, annak érdekében, hogy felszámolja a megváltozott egészségi állapotát és a különböző megnyilvánulásai a betegség előállított összetett személyiség adaptációs (alkalmazkodási) módszerek. EA Shevalev (1936) és O.V. Kerbikov (1971) határozza meg, mint az alkalmazkodás válaszokat egyaránt lehet kompenzációs (mesterséges korlátozás Pin-nek, maszkolás tünetek tudatalatti, tudatos változás a rendszer a nap, munka jellege, stb), és a természet psevdokompensatornogo (tagadás és elhanyagolás betegség).
Más szóval, a beteg személy a betegség fogalmának alapján bizonyos módon megváltoztatja az élet szokásos módját, munkaképességét, és ebben a tekintetben a legkülönbözőbb szomatikus betegségek ugyanolyan életkörülményeket teremthetnek egy személy számára.
R. Barker (Barker R. 1946) megkülönbözteti a betegséggel kapcsolatos ötféle magatartásformát: az autizmus diszkomfortjának elkerülése (jellemző az alacsony intelligenciájú betegek esetében); helyettesíti az életcélok elérésének új eszközeit (magas intelligenciájú emberek); figyelmen kívül hagyva a viselkedést a hiba felismerésének elmozdításával (közepes értelemben, de magas iskolai szinten); kompenzációs viselkedés (a nem megfelelő tapasztalatok agresszív átadásának tendenciái másokra stb.), neurotikus reakciók.
A betegség belső képének tartalma nemcsak a rendelkezésre álló élethelyzetet (a betegség helyzetét) tükrözi, hanem a beteg személyiségének, temperamentumának és temperamentumának premorbid (fájdalmas) jellemzőit is tükrözi. A premerbid személyiségjellemzők számos tekintetben megmagyarázhatják a betegség megjelenésének megjelenését a betegség valamilyen formájával szemben.
A betegséghez való hozzáállás típusa (Lichko AE)
1. Harmonikus (D) (realisztikus, súlyozott). Az állapota felmérése anélkül, hogy eltúlozná a súlyosságát, de anélkül, hogy alábecsülné a betegség súlyosságát. A vágy, hogy aktívan támogassák a kezelés sikerét mindenben. A vágy, hogy felszabadítsa a rokonok a nehezen gondozta magát. A betegség kedvezőtlen prognózisának megértése esetén - az érdeklődés elmozdulása az élet azon területeire, amelyek a páciens rendelkezésére állnak, saját ügyeikre összpontosítva, szeretteik gondozásával.
2. Ergopátiás (P) (sztenotikus). - A betegség elhagyása a munkában. Jellemzője egy rendkívül felelőtlen, néha rögeszmés, stenikus hozzáállásnak a munkához, amely számos esetben még többet fejez ki a betegség előtt. A vizsgálat és a kezelés szelektív hozzáállása, mindenekelőtt a betegség súlyossága ellenére vágyott, hogy folytassa a munkát. A vágy mindenképpen a szakmai státusz fenntartása és az aktív munka folytatásának lehetősége miatt.
3. Anoszognosikus (3) (eufórikus). Sokkal aktívabb a betegség gondolatának elhárítása, annak lehetséges következményei, a nyilvánvaló tagadásig. Amikor felismerik a betegséget - eldobják a lehetséges következményeket. A tiszta tendenciák a betegség tüneteit tekintik a "nem súlyos" betegségek vagy az egészségi állapotban bekövetkező véletlen ingadozások megnyilvánulásának. Ebben a tekintetben gyakran tagadta az orvosi vizsgálatot és a kezelést, a vágyat "megérteni magatokat" és "az eszközökkel megtenni azt a reményt, hogy" minden magában fog kerülni ". Ebben a kiviteli változatban, eufórikus - indokolatlanul emelkedett hangulat, megvető, alkalmi hozzáállása a betegség és a kezelés. A vágy, hogy a betegség ellenére továbbra is részesüljön az életből. A rezsim könnyű megsértése és az orvosi ajánlások, amelyek hátrányosan befolyásolják a betegség lefolyását.
A rögeszmés-fóbiás kiviteli alakja ilyen típusú - riasztó gyanakvás, amelyek elsősorban vonatkozik az ilyen félelem, valós és nem valószínű szövődmények, kezelési hibák, valamint a lehetséges (de megalapozatlan) kudarcok az életben; munkát, rokonokkal való kapcsolatot a betegséggel kapcsolatban. A képzeletbeli veszélyek többet aggódnak, mint valódiak. A jelek és rítusok védelmet kapnak a szorongástól.
6. Neurasztén (H). Viselkedés, mint az "ingerlékeny gyengeség". Az irritáció kitörése, különösen fájdalom, kellemetlen érzés, a kezelés meghiúsulása miatt. Az irritációt gyakran kiöntik az első személyre, és bűnbánattal és bűnbánattal fejeződik be. Félelmetlenség és nem hajlandó fájdalmat elviselni. A türelmetlenség vizsgálata és kezelése, képtelenség türelmesen várni a megkönnyebbülésre. A jövőben - kritikus hozzáállás a cselekedeteikhez és a kiütésekhez, a bocsánatkéréshez.
7. Melankolikus (M) (létfontosságú melankólia). A betegség túlzott betegsége, a gyógyulásban rejlő hit hiánya, a lehetséges javulás, a kezelés hatása. Aktív depressziós kijelentések az öngyilkossági gondolatokig. Pesszimista nézet mindent körül. Kétséges a kezelés sikere, még kedvező objektív adatok és kielégítő egészségi állapot mellett.
8. Az apatikus (A). Teljesen közömbös az ember sorsához, a betegség kimeneteléhez, a kezelés eredményéhez. Passzív beadása az eljárásokhoz és a kezeléshez tartós impulzus kívülről. Életvesztés, mindaz, ami korábban izgatott volt. Lethargy és apátia a viselkedésben, a tevékenységben és az interperszonális kapcsolatokban.
9. Érzékeny (C). Túlzott sebezhetőség, sebezhetőség, aggodalom a lehetséges káros benyomások miatt, amelyek másokkal kapcsolatos információkat szolgáltathatnak a betegségről. Attól tart, hogy mások sajnálni, úgy rosszabb, elutasító vagy óvatos, utasítsa el a pletyka és a kedvezőtlen pletykákat az ok és a betegség természete és még ne érintkezzen a beteggel. Félelem, hogy a szeretteik számára terhet jelentenek a betegségük és kedvezőtlen hozzáállásuk miatt. A hangulatváltozások elsősorban interperszonális kapcsolatokhoz kapcsolódnak.
10. Egocentrikus (E) (hysteroid). "A betegség elfogadása" és a betegséggel kapcsolatos előnyök keresése. A szerelmeseinek és a környezetének megmutatása szenvedéseid és tapasztalataink annak érdekében, hogy szimpátiát ébresszenek fel, és teljes mértékben birtokba vehessék figyelmüket. A kivételes öngondoskodás iránti igény más esetek és aggodalmak kárára, teljes figyelmen kívül hagyása a rokonok számára. A körülöttetek lévők beszélgetéseit gyorsan lefordítják "egyedül". Más embereket, akik figyelmet és gondosságot igényelnek, "versenytársaknak" tekintik, a hozzáállásuk ellenséges. Állandó vágy, hogy másokkal szemben mutassa meg a betegséggel kapcsolatos kizárólagosságát. Érzelmi instabilitás és kiszámíthatatlanság.
11. Paranoid (P). Bizalom, hogy a betegség - az eredmények a külső okok, valaki rosszindulatú szándék. Rendkívüli gyanakvás és éberség, hogy beszéljenek magukról, drogokról és eljárásokról. A vágy, hogy a kábítószerek lehetséges szövődményeit vagy mellékhatásait az orvosok és a személyzet gondatlanságára vagy rosszindulatú szándékára tegye. A büntetések díjai és követelései ezzel összefüggésben.
12. Dysforos (D) (agresszív). A dühös, komor, elkeseredett hangulat uralkodó, állandóan ostoba és elégedetlen megjelenést kölcsönöz. Az irigység és a gyűlölet az egészségesektől, beleértve a szeretteiket. Az elkeseredettség kitörései azzal a szándékkal, hogy másokat hibáztatnak betegségükért. Különös figyelmet kell szentelni magának, és gyanakodni kell az eljárásokról és a kezelésről. Agresszív, néha despotikus hozzáállás a rokonokhoz, a követelmény, hogy mindent elnyerjen.