Szülészeti és nőgyógyászati ápolás 9 oldal
Objektíven: az állapot nehéz, az arc halvány, hideg verejték, AD-80/50 mmHg. impulzus 100 ütés percenként.
1. A beteg állapotának azonosítása és igazolása.
2. Végezzen el egy algoritmust a nővér cselekedeteiről az egyes szakaszok motivációjával.
1. Az akut, megszakított ektopiás terhesség következtében a nő belső vérzést okozott.
Olyan információk, amelyek lehetővé teszik a nővér számára a vészhelyzetek gyanúját:
1. Szédülés, gyengeség, sötétedés a szemekben;
2. AD - 80/50 mm Hg, impulzussebesség 100 ütés percenként;
3. Az arc elhomályosul, hideg izzadság
2. Nővér cselekvési algoritmus:
2. adja meg a páciens vízszintes helyzetét, csökkentse a fej végét az agy hipoxia megelőzése érdekében;
3. tegye a hasüreg aljára egy hólyagot jéggel a vérzés csökkentése érdekében;
4. állapítsa meg a vérnyomást és az impulzust, ellenőrizze a nő állapotát az orvos érkezése előtt, hogy ellenőrizze az állapotot
K. beteg A 21 éves korban a szülés utáni időszakban a szokásos ivóvízkezelés alatt nem volt vizelet 8 órán át.
1. A beteg állapotának azonosítása és igazolása
2. Tegyen egy m / s műveleti algoritmust.
Olyan információk, amelyek lehetővé teszik a vészhelyzetek gyanúját:
- a vizeletinkontinencia hiánya a parturientben több mint 6 órán át.
2. Az m / s műveletek algoritmusa:
- hozzon létre egy megfelelő környezetet (kerítés a képernyőn, küldjön egy meleg hajót)
- hogy cselekedjen reflexszerűen (hangot adjon a vizet zúgó hangnak),
-A nemi szerveket meleg, forralt vízzel öntözzük.
- ha nincs hatása, tájékoztassa az orvost és készítsen minden szükséges katéterezést.
A páciens 40 éves, a nőgyógyászati osztályon fekvő fekvőbeteg kezelésben van, diagnózissal: krónikus, nemspecifikus salpingo-ooforitis. coleitis-szájpenész.
Panaszok a vulva és a hüvely viszketéséről, a leucorrhoea. Úgy véli, hogy ezek a megnyilvánulások néhány nappal az antibiotikum-terápia után merültek fel. Nyugtalan, idegesen panaszkodik az alvászavarra.
Objektíven: a nemi szervek vizsgálatakor, a szájszárazság, a hüvelyi nyálkahártya hyperaemia, és a megfázott kisülés észlelhető. A karcinogatás nyomai a külső nemi szervek régiójában.
- Ampicillin 500 ezer naponta 4 alkalommal;
- vitaminok В1, В6-1,0 п \ к;
- nátrium-tioszulfát 10,0 V / V
1. Ismertesse a beteg problémáit.
2. A célok meghatározása és az ápolási beavatkozás motiválása.
A beteg problémái: igazi viszketés a nemi szervekben, a leucorrhoea jellegében bekövetkező változások, alvászavarok;
potenciális meddőség, ektopiás terhesség.
elsődleges viszketés és az alvás megsértése.
Rövid távú cél: az antibiotikum terápia hatásainak kiküszöbölése, a genitális terület viszketésének megszüntetése, az alvás normalizálása.
Hosszú távú cél: a krónikus salpingo ooforitis kezelés után készítse el a beteget a kisütéshez.