Oms rosgosstrah
Rosgosstrakh biztosító társaság az egyik legnagyobb Oroszországban. A biztosítási piacon széles körű szolgáltatást nyújt mind az egyének, mind a vállalkozások számára, hatékonyan védi őket a különböző biztosítási kockázatok ellen.
Ágazatai és képviseletei az ország számos régiójában találhatók, és a legmagasabb szintű szolgáltatást nyújtják a lakosság számára. Polis a különböző programok, köztük OMC a "Rosgosstrakh" társaság számos állampolgár az országban.
A politika jellemzői
magasan képzett szakemberek dolgoznak a biztosító társaság „Rosgosstrakh”, amely pontosan programjának végrehajtása kötelező egészségbiztosítás, hogy egy időben történő fizetés az orvosi szolgáltatásokért.
A CHI program garantálja a polgárok jogainak védelmét, lehetővé téve számukra, hogy elfogadható, magas színvonalú orvosi ellátásban részesüljenek az MHI-politika segítségével.
A politika biztosítja a biztosított állampolgárok számára az állami egészségügyi intézmények által nyújtott bizonyos szolgáltatások csomagjának megszerzését.
Működése kiterjed a Szövetség egész területére. Az orvosi intézmények által nyújtott szolgáltatások körét az átvétel feltételeit az adott régióban működő CHI program szabályozza.
Az egészségügyi dolgozók segítségét az ország egészségügyi intézményeiben lehet benyújtani, függetlenül attól, hogy a szakpolitika megvásárlásának helye.
Az intézmény egészségügyi szolgáltatásnyújtás megtagadása jogellenes cselekménynek minősül, amely adminisztratív felelősséget ró.
Az orvosi ellátás kötelező egészségbiztosítás biztosításának sorrendje
Ennek alapján a szövetségi fontosságú programot olyan állami garanciákra fejlesztették ki, amelyeket az állam biztosít az orosz állampolgárok orvosi segítségnyújtás nélküli fizetésére.
Megmagyarázza a segítségnyújtás feltételeit, a minőségi kritériumokat. A regionális programokat ennek megfelelően alakítják ki.
Az "Rosgosstrakh" társaság honlapjain az interneten vannak területi programok, állami garanciák listája, regionális CHI programok, mivel gazdasági tevékenységüket kondicionálja.
Az orvosi ellátás típusai és feltételei
A segítségnyújtás mellett hozzájutnak a fogyatékos gyermekek számára szükséges gyógyszerekhez, speciális gyógyászati termékekhez is.
A biztosítási szerződés keretében a következő típusok állnak rendelkezésre:
- egészségügyi alapellátás, beleértve a kiterjedt szolgáltatások listáját, mint például a kezelési és a betegségek megelőzésére, sérülések, mérgezések igénylő sürgősségi ápolók, megelőző védőoltások és vizsgálatok, monitoring a magzat méhen belüli terhesség során, a gyermekek egészségét, az egyének, krónikus betegségek;
- amennyiben szükséges, a szakképzett szakemberek azonnali orvosi beavatkozása a súlyosan beteg állampolgárok számára, beleértve a diagnosztikát, a csúcstechnológiát alkalmazó módszereket;
- ambuláns ellátás, amely egy felmérés a betegség, a kinevezési eljárások annak kezelésére megsérti a normális működését a szervezetben, az időszak egy nő visel gyümölcs, mesterséges csonkolás a terhesség. Olyan esetekben kerül alkalmazásra, amikor nincs szükség a páciens éjjel-nappal történő megfigyelésére, a társadalomból való megvédésére, intenzív terápia folytatására;
- a betegség során nyújtott járóbeteg-egészségügyi ellátás, ahol állandó megfigyelésre van szükség, használjon intenzív ápoláskezelési technikát, a beteg teljes elválasztását;
- Rehabilitációs segítségnyújtás a poliklinikai intézményekben, kórházakban, klinikákban, beleértve a rehabilitációs rehabilitációs központokat, a gyermekek egészségügyi intézményeit, szanatóriumokat.
Az ügyfelek jogai és kötelezettségei
Az MHI program alapján biztosított személyek jogosultak a jogokra és a kötelességekre, ezért különböző esetekben alkalmazhatnak az orvosi ellátáshoz kapcsolódó problémák megoldására.
Feladataik a következők:
- az MHI-politika bemutatása;
- a kérelem személyesen történő beadása vagy képviselője fordulata a biztosítási orvosi szervezet megválasztására;
- az SMO értesítése a vezetéknév, utónév, utónév, állandó tartózkodási helyének egy hónapos időtartamra történő módosításakor.
Kétség esetén a biztosított személy ellenőrizheti az MHI-politikát. Ha kiderült, hogy érvénytelen vagy találtak egy személyes fiókot listát, akkor kell menni, hogy minden QS álló a nyilvántartásban az egészségügyi biztosítók vásárolni egy másik.
Milyen okok alapján igényelhetek egy biztosítótársaságot?
Ha a biztosított személy orvosi szolgáltatások nyújtásával kapcsolatos követeléssel rendelkezik, kérheti az illetékes hatóságoktól, akik foglalkoznak a helyzetével és megoldják a felmerült problémákat.
Ezek közé tartozik a regionális CHI alap, az egészségügyi hatóság. Joguk van az orvosi szervezetek tevékenységének ellenőrzésére, a Föderáció állampolgárainak jogainak tiszteletben tartására, egészségük állapotára.
A biztosított a következő okok miatt kérheti:
- ha negatív válasz érkezik a sürgősségi helyzetben lévő orvosi rendelőben történő segítségnyújtásra irányuló kérelemhez, amikor Sürgősségi ellátásra van szükség az MHI-politika hiányában;
- a rendszert semmiféle indokolatlan ok miatt nem vették nyilvántartásba;
- ha nincs az MHI-politika helyettesítése;
- a politika kiadása bűncselekményekkel történt;
- amikor a CHI program részét képező vizsgálatra vagy kezelésre fizetést kér;
- ha az orvosi személyzet gondozása nem volt időszerű;
- ha a nyújtott támogatás rossz minőségű volt;
- ha megsértették a pácienseket.
Az igény szóban vagy írásban fejezhető ki, a második esetben a biztosított személy egy hónapon belül válaszol.
Gyakran feltett kérdések
Számos kérdés merül fel a biztosított által.
Mikor cserélik ki a politikát?
Ha a biztosított személy megváltoztatta vezetéknevét, nevét, utónevét, születési helyét és dátumát, akkor a házirendet ki kell cserélni. A vásárláshoz ki kell töltenie egy egységes jelentkezési lapot.
Jogos-e az orvosi intézmény számára az orvos által előírt vizsgálat és kezelés megfizetése?
A szolgáltatás igénybevételének feltételeinek tisztázása érdekében alkalmazni kell az egészségbiztosító társaságot, ahol az MHI-politikát vásárolták. Ha a fizetés történt, akkor meg kell őriznie a fizetési számlákat. Kérelmet nyújtson be a biztosítóhoz a követelések jogszerűségének kivizsgálására irányuló kérelemhez, csatolja hozzá a bevételeket.
A biztosító megtéríti a kereskedelmi klinikán végzett felmérést és kezelést?
A biztosítási szabályzat szerint az MHI-alapok különleges célt szolgálnak, és az MHI-rendszer tagjai által igénybe vett orvosi intézményeknek fizetnek.
Hogyan kompenzálják a saját költségükre vásárolt gyógyszerek költségeit, lehet-e téríteni?
Ambuláns kezelés esetén a költségeket nem pótolják, de ha a kezelést tartósan végezték el, a biztosított jogosult kártérítést kapni. A pótdíjat nem a kezelés lefolytatása, a CHI program által nyújtott tanácsadás teszi lehetővé.
Hogyan állapítható meg, hogy milyen alapon - ingyenes vagy fizetett felmérést végeznek?
A kezelőorvos feladata, hogy tisztázza a megfelelő kezelési módszerek megszerzésének feltételeit, melynek szabad alapja van. Tájékoztatnia kell a fizetett és ingyenes szolgáltatásokat, a rendelkezésre álló lehetőségeket illetően, hogy a beteg kiválaszthassa a személyes kezelés módját. Tudjon meg többet az ingyenes garanciát nyújtó állami garanciák által nyújtott szolgáltatásokról.
Hogyan kaphatok speciális vagy drága orvosi ellátást, ha a kórház egy másik régióban található?
Súlyos betegek kerülnek kezelésre beutalt található egy másik területre egészségügyi központok, kutatóintézetek és klinikák, amikor a helyi kórházak nem tudnak számukra megfelelő orvosi ellátást. A probléma megoldásához fel kell venni a kapcsolatot az egészségügyi hatóságokkal.
A biztosított állampolgárságú állandó lakóhelyén kívül található orvosi intézményekben történő kezelés kifizetése abban az esetben történik, ha a kezeléshez beterjesztés történik.
Ezt az egészségügyi hatóság bocsátja ki. Ellenkező esetben a beteg rovására történik.
És ezen kívül, meg kell fizetnie a figyelmet arra, hogy ha az egyén vagy megyei intézmény, magánrendelő, egyéni vállalkozók szerepelni fog az OMS-rendszer, a biztosított személy, kivéve az állami vagy önkormányzati egészségügyi intézmények kérhet segítséget nekik.
A Rosno MHI politikájának jellemzőit itt tárgyaljuk.
Hol kaphatja meg az idegen állampolgárok MHI politikáját, kattintson ide.
Visszajelzésed
A társaság szakemberei mind a hosszú, két hónap alatt támogatták, ahogyan azt eszközökkel és kedves hozzáállásukkal tudták. Nagyon óvatosak voltak, késedelem nélkül benyújtották a dokumentumokat, időben kifizetették a kezelést. Ezenkívül fizetettek azokért a gyógyszerekért, amelyeket maguk vásároltak. Köszönöm a személyzet érzékenységét és figyelmét, nem sajnáltam, hogy biztosító volt ebben a biztosítónál.