Intervertebrális lemeztörések, kezelés, okok, tünetek, megelőzés
- Mi az intervertebrális lemeztörés?
- Mi okozza az intervertebrális lemez szakadást
- Az intervertebrális lemeztörés tünetei
- A csigolyaközi lemez szakadásainak diagnosztizálása
- Az intervertebrális lemeztörések kezelése
- Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha intervertebrális lemeztörése van
Mi az intervertebrális lemeztörés?
A gerincet alkotó csigolyák egymástól porózus lemezekkel vannak elválasztva. Mindegyik lemeznek van egy tartós külső rétege és egy lágyabb belseje, amely lengéscsillapítóként működik a csigolyák mozgása során. Ha a lemez degenerálódik, például trauma után, vagy öregedéskor, a belső része kitágulhat, vagy felszakadhatja a külső réteget (herniális lemezt). A lemez áramló belső része képes az ideg gyökereinek összezúzódására vagy irritálására, sőt károsodására.
Mi okozza az intervertebrális lemez szakadást
A lemezek elszigetelt törése történhet közvetett sérülés vagy közvetlen expozíció következtében. A közvetett trauma a középkorú és idős embereknél általában degenerált lemezek töréséhez vezet. Ezenkívül a lemezek károsodása kompressziós traumával lehetséges, amikor a cselekvõ erõ szigorúan függõleges, a nyakcsigolyák diszlokációi következtében.
Az intervertebrális lemeztörés tünetei
Klinikai prezentációja függ a lemez megreped fogyás nucleus pulposus, a sérült gerincszelvény szinten mutathatnak enyhe fájdalom mozgásban, könnyű gyöki rendellenességek és teljes gerincvelő sérülés.
A csigolyaközi lemez szakadásainak diagnosztizálása
Amikor diagnosztizál, fontos, hogy egy helyesen gyűjtött történelem, hogy megtudja a mechanizmus a kár. Óvatosan határozza meg a sérülés ortopédiai és neurológiai állapotát. A spondilogramok a sérült lemez magasságának csökkenését, a csigolyák elmozdulását, esetleg a lemerült lemez árnyékát mutatják. Leggyakrabban a lemez károsodása a nyaki régió degenerált lemezeinek és csigolya-testének hátterében nyilvánul meg. Annak tisztázása értéke a kivált nucleus pulposus, kapcsolatok lemez és a gerincvelő elsődleges fontosságú a kiegészítő módszerek tanulmány: lumbálpunkciója diszkográfia, pneumatikus mielográfia és CT.
Az ágyéki lyukasztás lehetővé teszi a szubarachnoid tér átjárhatóságának különböző mértékű megsértését a teljes blokádig. A diszkográfiában először megalakul a lemeztörés ténye, és az SGP és különösen a CT biztosítja az elhullott fragmentum és a gerincvelő kemény héja közötti összefüggés teljesebb képet.
Az intervertebrális lemeztörések kezelése
Kezelési módszerek súlyosságától függ a neurológiai tünetek és súlyossága, a degeneratív elváltozások a sérült szegmens. Ha a klinikai kép uralja károsodás kifejezetlen fájdalom, nincs tömörítési tárcsahézagoknál szilárd gerincvelő, spinális kirakodási mutatja egy ortopédiai zárójel (TSITO gumiabroncs gipsz gallér és t. D.). Azokban az esetekben, ahol a könnyű radicularis szindróma, nyújtást hajtjuk végre egy hurok Glisson (1-2 héten keresztül, majd immobilizálás ortopédiai fűző). Egyidejűleg előírt gyógyszert és fizikai terápia irányul fájdalom kezelésére, ödéma eliminációs gyökér és a gerincvelő, súlyos esetekben, mikrocirkuláció javulása a sérült szegmens és regenerálási körülmények.
A sebészi beavatkozás a sebészi sejtmag prolapszusával, neurológiai megnyilvánulásokkal és degeneratív változásokkal jár.
Sebészeti akut törőkorong osteochondrosis azonos elbírálást és célja annak elkerülése, a gerincvelő-kompresszió, a gyökér (eltávolítása a kivált részét nucleus pulposus), további előrehaladását megakadályozzuk, a degeneratív változások az érintett szegmens a gerinc, kiküszöbölve csont kinövések a már létező degeneratív változások csigolyát és gerincoszlop stabilizálására . Idegsebészek termelnek laminektómia majd eltávolítjuk a gerincvelői kompresszió és gyökerek. A hátránya ennek a műveletnek a hiánya gerincoszlop stabilizálására, ami progressziójának hyphotikus deformációk a gerinc és a myelopathia.
Az utóbbi időben az ortopédek teljes discectomiát preferálnak a corporodrose csigolyákkal szemben. A művelet lehetővé teszi a gerincvelő mindenféle tömörítésének megszüntetését és a sérült szegmens stabilizálását. \
Spinos folyamatok, boltívek, keresztirányú folyamatok elkülönített törései.
Gyakran előfordulnak a spinos folyamatok elszigetelt törései közvetlen (helyi hatás) és közvetett trauma következtében. Az ívek és a keresztirányú folyamatok törései éles, forgó-hajlító (extenzoros) mozgásokkal fordulnak elő. Az ívek elmozdulásával a klinikai képen keresztirányú folyamatok, a fájdalom mellett a neurológiai megnyilvánulások is megfigyelhetők különböző mértékben.
A kezelés a cervicalis részleg immobilizációját ortopéd fűzők segítségével 3-4 hétig, fizioterápiás eljárások alkalmazásával állítja elő. A gerincvelő tömörítésével az ívelt töredékdaraboknál az artikuláris folyamatok a hátsó hozzáférésből származó sebészeti beavatkozást mutatják. Ha szükséges kiterjedt laminektómiát (két vagy több szegmens) meg kell szüntetnie működését nyomáscsökkentéssel stabilizáló - posterior fúziós fém szerkezetek, csont graftok.