A láb - orvosi tudományok kötései
Goleno-stop közös (Art. Talocruralis) formájában elhalványul articularis inferior és elhalványul articularis boka a sípcsont és elhalványul articularis boka fibula dugót, amely a felső és oldalán a talus blokk annak elhalványul superior és elhalványul malleolares medialis és lateralis. Goleno-stop közös egyfajta trochlear közös (csavaros kötés) egy forgástengelye, amely lehetővé teszi, hogy készítsen hátsó és talpi meghajlítva.
Ízületi tok mellékelt a széleit az izületi felületeinek az első és a nyak mentén a talus. Szerint a hátsó részével az esetek 65% -ában van két vagy három domború kifelé az ín a flexor hallucis longus és egy mediális rá, a 28,2% -ában - a két - az egyik a széleken az ín, és az 6,8% -ában - a négy kifeszítés - mindkét oldalon kettő. Az elülső oldalon általában csak egy kiemelkedés van. A kötés kapacitása 20-36 cm3. ízületi üreg mögött a lábuk bokájára oldalt vagy közötti intervallum kezdete az első és a hátsó Ütközés peronealis keresztszalag képes kommunikálni az üreg a subtalaris ízület (21%) vagy szinoviális hüvelyben ín flexor hallucis longus (16%). A belső oldalsó az ízületi kapszula erősíti különböző kifejezéseket (formájában széles vagy keskeny ventilátor) deltoid ínszalag. Lig. mediale vagy lig. deltoideum négy részből áll, közvetlenül a mediális malleolus a patahenger csont (pars tibionavicularis), hogy a talus (partes tibiotalares anterior és posterior), és a sarokcsont (pars tibiocalcanea). Az oldalsó az ízületi kapszula erősíti ligg. talofibularia anterius és posterius, valamint lig. calcaneofibulare, kiterjesztve a lábuk bokájára oldalt a fibula a talus és sarokcsont. Ezen túlmenően, a hátsó kapszulát elválasztva több mint 3/4 esetek megerősített szőtt a kapszulába, további kötőanyagok, amely indul a hátsó tarannomalobertsovoy ínszalag vagy a külső a boka. Bundle ezt néha eléri jelentős vastagsága (4,5 mm), és szélessége (10 mm). Kísérletek az ízületi üregben töltőmassza injekció azt mutatják, hogy az ízületi tok nyomás tömeg gyakran eltörik a nyakát a hajlás és posteroexternal részleg izületi tokot. Terjesztése a hátsó mély és sekély ágy és a sípcsont során agyvérzés batyut a poplitealis, a tömeg tud folyni a hátsó láb, az első ágy a sípcsont, vagy végül az ízületi üregben a vagina flexor hallucis longus.
Ábra. 202. Az ízületek kilátása a lábfej hátuljáról.
A térdig érő lábazat vérellátása - aa. malleolares anteriores medialis és lateralis (ágai az elülső tibiális artéria), a hátsó - rr. malleolares mediales a posterior tibialis artériából és rr. a peroneális artériából a mellkasok laterálisjai. Anastomoziruya egymással a boka artéria formájában rete malleolare mediale és rete malleolare laterale, és küldje több elágazását a kapszulát és a szalagos készülékek közös. Vénás vér folyik az ugyanazon név vénái mentén az artériákon.
Ábra. 203. Szár-láb és alárendelt ízületek; hátulnézet.
Ábra. 204. A lábfej összekapcsolása a mediális oldalról.
Az ideg nyirok-kapilláris hálózatokból kialakuló nyirokcsomókat a térd-lábcsonk kapszulájának elülső részéből az elülső tibialis artéria mentén kell vezetni; a kapszula posterior-mediális részéből - a posterior tibialis artéria mentén és a kapszula hátsó-laterális részében - a peroneális artéria mentén a pontokban. lymphatici poplitei. A nyirokerek útján kis interkaláliás nyirokcsomók vannak.
A térd-láb comb kapszulája és szalagjai innerválódnak: a mediális oldalon és az n ág mögött. tibialis, a suralis hátsó ágai, az első és laterális ágak n. peroneus profundus. Ezenkívül az ízület képes beidézni a n. Saphenus ága ágazatának középső oldalát és a n. peroneus superficialis. Az egyes ízületi idegek ágai idegekből származnak, amelyek a közeli szöveteket (izmokat, periosteumot) beidegzik. Az ízület beidegzésében vannak átfedési és elmozdítási zónák, valamint az egyes idegek közötti kapcsolatok. Az idegi elemek legmagasabb telítettségét az ízületi kapszula elülső és hátsó szakaszaiban, valamint a szalagokban, különösen a kötődési helyeken figyelik meg.
Articulationes intertarseae. Azáltal intertarsal ízületek közé tartozik a subtalaris, talo-calcaneus-sajka alakú, calcaneocuboid keresztirányú lábtő ízület és az ék-patahenger ízületek.
Ábra. 205. A lábfejet az oldalsó oldalról.
A subtaláris ízület (articulatio subtalaris) a talus hátsó facies articularis calcanea és a calcaneus facies articularis talaris hátsó része. A kötőzsák az ízületi felületek élei mentén van rögzítve, és erősíti a ligg. talocalcaneae mediale, laterale és interosseum. Ez utóbbi sinus tarsi-ban található.
Ábra. 206. A talpcsontok a talpról.
Talocalcaneal-patahenger közös (articulatio talocalcaneonavicularis) formájában fáciesek articulares calcaneae média és anterior és kifejlődés articularis navicularisba talus, fáciesű articulares talares média és elülső calcaneus csont- és patahenger csont ízületi felületében. Az ízületi kapszula mellékelt a széleken az izületi felületek és megerősített ligg. talocalca-Neum interosseum, talonavicullare és calcaneonaviculare plantare.
A calcaneocuboid közös (articulatio calcaneocuboidea) csuklós kifejlődés articularis cuboidea sarokcsont a közös felület a téglatest csont. A közös kapszulát ligg erősíti. calcaneocuboideum plantare és plantare longum.
Mind az utolsó, mind az összekötő csuklók együtt alkotják a tarsus vagy az ízületek keresztirányú összekötését. Az articulatio tarsi transversa-t erõs villa alakú ínszalag erősíti. Lig. A bifurkatum a calcaneus dorsumának elülső szélén kezdődik, és két köteg előrehalad, melyből a mediát lig. a calcaneona-viculare és a scaphoid csonthoz és az oldalsó ligához kapcsolódik. calcaneocuboideum - kapcsolódik a kocka csonthoz. A kötés széles körben megnyílik a lábfej csuklójának működtetéséhez, csak ezen szalag metszéspontja után, amely jogot adott arra, hogy az üzletkötés kulcsát nevezze meg. A fent felsorolt ízületek, a térdízületekkel együtt, biztosítják a láb teljes mozgását.
Wedge-patahenger közös (articulatio cuneonavicularis), valamint olyan vegyületeket, ékalakú egymással, oldalsó ékalakú téglatest és patahenger csont téglatest tett egymás mellett a csont fölé felülete. Ízületi tok mellékelt a széleit az izületi felületek és megerősített: a interosseous szalagok a tarsus - ligg. intercuneiformia interossea és cuneocuboideum interosseum; a tarsus hátsó ínszalagjai liggok. intercuneiformia dorsalia, cuneocuboideum Dorsale, cuneonavicularia dorsalia, cuboideonaviculare Dorsale és talpi szalagok a tarsus - ligg. cuneonavicularia plantaria, cuboideonaviculare plantare, intercuneiformia plantaria, cuneocuboideum plantare. A felsorolt kapcsolatok inaktívak.
Metatarsalis ízületnél leválasztva (articulationes tarsometatarseae) által képzett disztális felületeinek az ék és a téglatest csontok és proximális felületei a lábközépcsontok, a mediális ékírásos csont csuklós az első lábközépcsont csont, alkotó független izületi üreg, a közbenső és az oldalsó ékírásos csontok - a második és a harmadik lábközép is alkothatnak egyetlen közös üreget, és a téglatest - a negyedik és az ötödik metatar alkotnak ízületi üregben. Azonban a sebészeti szempontból ezeket a hézagokat kombináljuk az úgynevezett Lisfranc közös. Ezek ízületek inaktívak, kapszulák csatolja a széleit ízületi felszínek és rögzíteni ligg. tarsometatarsea dorsalia és plantaria és ligg. cuneometatarseae interosseae. Ínszalag fut a mediális ékírásos csont, hogy az alap a második lábközépcsont csont, az úgynevezett kulcsfontosságú lisfrankova közös. Csak az utóbbi feldarabolása teszi lehetõvé a kötõelem széles körû megnyitását. A kapcsolat a metatarsalis ízületnél leválasztva vannak intertarsal kötések (articulationes intermetatarseae), összekötő oldalfelületén bázis II-V lábközépcsontok. A kötések erősítik a ligg. metatarseae interosseae, dorsalia és plantaria.
A plyusne-phalangealis ízületeket (articulationes me-tatarsophalangeae) a metatarsalis csontok fejei és a proximalis phalanges bázisai alkotják. Az articuláris zacskók az ízületi felületek éleihez vannak erősítve és a ligg által megerősítettek. collateralia oldalról és ligg. plantaria a növényi felületről. A metatarsalis csontok fejét ligálják egymással. metatarseum transversum profundum.
Az interphalangealis ízületek (articulationes interphalangeae pedis) összekapcsolják az ujjak falánkat. Ezen ízületek kapszuláit ligg erősíti. collateralia. Interphalangealis ízületek alakban és funkcióban blokkszerűek.
A lábcsuklók vérellátásában részt vesznek a lábak minden artériájában, és gallyat szállítanak a hajó közelében lévő ízületekhez. Vénás vér folyik az ugyanazon név vénái mentén az artériákon. A láb ízületeiről származó nyirokcsomó az artériákat kísérő nyirokcsomókban a popliteális és a lágyék nyirokcsomókba áramlik.
A láb ízületeinek beidegzését főként a pontokból álló ízületek végzik. tibialis, peroneus profundus, valamint a saphenus és a suralis ágai.