A gégefunkció tünetei, szakaszai, a gégefunkció kezelése
Mi a gége a rákban? Melyek az első megnyilvánulások? Mint ez okozta? Hogyan diagnosztizálják? Van-e hatékony kezelés? - ezekről a kérdésekről minden ember fejébe csúszkál, olyan kellemetlen diagnózissal szembesülve, mint a "gégerák".
Ebben a cikkben elmondjuk Önnek a betegséggel kapcsolatos összes aspektust. Csak az aktuális és ellenőrzött információkra hívja fel a figyelmet.
Kezdjük azzal, amit mindannyiunknak tudnia kell.
A gégefunkció meghatározása
A gégészet rákja egyike a rosszindulatú daganatoknak, amelyek a gégeen lokalizálódnak, és epiteliális szövetekből fejlődnek ki.
Elsősorban a férfiakat érinti, körülbelül 16-20-szor gyakrabban, mint a nők. A jellemző életkor több mint 50 év, a csúcs előfordulás férfiakban 60-69 év.
Jellemzően, a neoplasztikus folyamat kiterjed a regionális nyirokcsomók (30-60%), súlyos esetekben észlelt távoli áttétek (1-9%) a tüdőben, mellhártya, mediastinum, a máj.
A mai napig a pontos okai gégerák kiderült azonban, alapján több tudományos vizsgálatok alapján megállapítható teljes bizonyossággal, hogy az összes alábbi tényezők nagyban növelik annak kockázatát, hogy ez a betegség:
- Dohányzás - a 12-20 éves tapasztalattal rendelkező rosszindulatú dohányosok gyakran szembesülnek a rákkal. És a rosszindulatú folyamat nem csak a gégét, hanem más testszerkezeteket is érinti, például a tüdőt, a szájnyálkahártyát, a nyelv gyökerét, az alsó ajkát stb.
- A munkahelyi veszélyek a legnagyobb kockázatot jelentik azoknak az embereknek, akiknek a szakmája nagy beszédterhelést, kontaktust az olajfinomító termékekkel, a korom és a fenolgyantákkal;
- Férfi nem és 60 év feletti életkor;
- Az alkoholfogyasztás, különösen akkor, ha a dohányzással kombinálják.
- A kötelezõ vagy fakultatív prekurzorokkal kapcsolatos betegségek anamnézisében való jelenlét:
- Gerinc papillómák (rosszindulatú daganat - akár 20%);
- Pachidermy;
- Dyskeratosis (leukoplakia, leukokeratosis);
- Fibroma;
- limfangiómák és hemangiomas;
- a gége;
- Laryngocele, vagy a gége műtétjei.
Klinikai kép (tünetek)
A betegség tünetei nagymértékben függnek a tumoros folyamat lokalizációjától és terjedésének mértékétől. Ezt a pillanatot gyakran elhanyagolják a háziorvosok, valamint az ENT-k a poliklinikában. Azonban még a helyes megközelítéssel sem mindig lehet gyanítani a gégerák kialakulását a fejlődés korai szakaszában, kizárólag emberi panaszok és szubjektív tünetek alapján.
Lehetséges a betegség önmagában történő kimutatása? Nem, nem az. Azonban meg kell figyelnie a testét, figyeljen minden változásra, különösen azokra, amelyek gyorsan és indokolatlanul fejlődnek. A gerincrák gyanúja esetén a legjobb megoldás a körzeti orvos vagy onkológus segítségkérése.
Milyen jellemzői vannak a gége- vagy lokalizált ráknak?
- Felső gége (vagy az ínszalagos régió felett). Hosszú ideig a betegség egyáltalán nem jelentkezik, az eredmény késői diagnózis. A lokalizáció első rákos jelei lehetnek:
- A kellemetlen érzés nyelési időpontban;
- gyakori perephivaniya;
- Dysphagia;
- fájdalom a fülben;
- a nyaki nyirokcsomók növekedése (a metasztázis következtében); - A gége kamrája. A fejlődés kezdeti szakaszában a rákot tünetmentes tanfolyam jellemzi. Később, amikor a tumorfolyamat befolyásolja a vokális és a vestibularis hajtásokat, egy személy kezd megváltoztatni a hangját. Van egy jellegzetes rekedtség, a kiejtés elfojtott és elfojtott;
- A gégészet Naddling részlege. Majdnem mindig a rák kialakulását limfoid metasztázis kísérte. Ebben az esetben a felső és középső mély nyaki nyirokcsomókban emelkedett egy személy;
- A gége középső része. Ilyen esetekben a leggyakrabban előrehaladott rekedtség, fokozatosan kifejezett aphoniává válik;
- A gége (vagy szubglottikus régió) bélése. Leggyakrabban tünetmentes. A hanghordozó daganatának és sérülésének jelentős terjedésével a rekedtség megjelenik. Az esetek 6-12% -ában a pre-tracheális és a pre-horranous nyirokcsomók fokozódnak.
Ezenkívül, a tumor méretének jelentős növekedésével a fenti tünetek mindegyike társulhat:
- Köhögés nagy mennyiségű köpet köhögését (gyakran vértestekkel);
- Csomó szag a szájról (beszámol a fertőzésről és a daganat ulcerációjáról;
- Egyoldalú fájdalom a gégefalon, amely a fülben van;
- A dyspnoe fokozódása;
- A laryngealis porc és pajzsmirigy konfigurációjában bekövetkező változások láthatóvá válnak. A nyak elülső felületének bőrét érintheti.
A gégefunkció diagnosztizálása
Ne próbáld meg diagnosztizálni magát! Ezt csak orvos végezheti. Ehhez minden szükséges klinikai vizsgálatot és speciális instrumentális vizsgálatot végez.
Mit jelent a "klinikai vizsgálat" kifejezés? Ez a diagnózis kezdeti stádiuma, amelyet az orvos már az első konzultáció során végez. Ez magában foglalja:
- Az élet és a betegség gondos gyűjtése;
- Külső ellenőrzés. Különös figyelmet fordítanak a nyak kontúrjára és alakjára, valamint a gége mozgásának mértékére;
- A gége műtétje. Ez a manipuláció arra irányul, hogy feltárja a porckorong alakjának változását, meghatározva a tirotilaginális membrán merevségét és a csípőbetegség tünetét;
- A regionális nyirokcsomók tapintása.
Mindazonáltal a gégemaganat diagnózisában a legfontosabbak még mindig instrumentális módszerek:
Szinte mindig lehetõség van arra, hogy pontosan meghatározzuk a tumoros folyamat elterjedtségét közvetlen laringoskopiával, amelyet anesztézia alatt végzünk és biopsziával végezzünk (a betegség által érintett szövet helyén). Az anyagot citológiai és morfológiai vizsgálatnak tesszük ki. Ha a diagnózist nem lehet ilyen módon megerősíteni, az intraoperatív diagnózist (a műtét során) végezzük el - a gyógyszert sürgős szövettani vizsgálatnak tesszük ki.
A gégemű rák kezelése
Vannak, akik megpróbálják egyedül megbirkózni a betegséggel. Különféle felmelegedéseket, süteményeket, gyógynövény-tinktúrákat, olajokat, mézet stb. Használnak. Ez a lista határozatlan ideig folytatható. Ne feledd! Nem lehet ilyen módon gyógyítani a rákot!
Szerencsére minden évben egyre kisebb az ilyen esetek száma. És mégis ...
Vigyázzon az egészségére és a szeretteinek egészségére - forduljon orvosához segítségért. A rák kezelését egy kórházban kell végezni, magasan képzett orvos felügyelete mellett.
Hogyan kezeljük a gége rákot?
Ma ezen rosszindulatú daganatok leküzdésére használják a sebészeti, sugárzási és kemoterápiás módszereket. Leggyakrabban komplex és egymást kiegészítő módon alkalmazzák őket. Például a kemoterápiás gyógyszerek növelhetik a tumor érzékenységét a sugárzásnak.
Sugárterápia
Ennek a módszernek a fő előnye a gégészet működésének megőrzése. Azonban rendkívül ritka a teljes kúra egyetlen sugárzás segítségével. Általában a radikális sugárterápia alkalmazása jó eredményeket ad a rituális és vokális ráncok rákjában.
A besugárzás elvégezhető mind a preoperatív, mind a posztoperatív időszakban. Az első esetben lehetővé teszi a rosszindulatú folyamat lelassulását, valamint csökkenti a tumor térfogatát. Ennek következtében csökken a rákos sejtek a szervezeten át terjedő sebessége a működés során. A második esetben a sugárterápia célja az emberi test (a vér, a szövetek, a nyirok stb.) Bizonyos szerkezetében lévő tumorsejtek teljes megsemmisítése - a betegség megismétlődésének megakadályozása.
Vannak különböző módszerek RT. Külső és belső részekre oszlanak. A külső besugárzást közeli fókuszú technológiák, belső sugárzási szemcsék és radioaktív tűk segítségével végzik el.
A sugárterápia hatékonyságát rendszerint akkor értékeljük, amikor a teljes fókusz dózis 40-45 Gy. Ha a tumor több mint 45-50% -kal csökken, a kezelés folytatódik (a maximális dózis körülbelül 75-80 Gy, figyelembe véve a 2 hetes szünetet).
Sebészeti kezelés
A gége tumor kezelésének fő módja ma egy sebészeti beavatkozás. A mennyisége a rosszindulatú folyamat pontos helyétől, a beteg korától, általános állapotától és más szervek és rendszabályok szövődményeitől függ.
Előnyben részesülnek a szerveket megtakarító műveletek, azonban megfelelőségük gyakran megkérdőjelezhető. A meghatározó szerepet játszik a tumorfolyamat fázisa:
- Az I-II. Fokozat tumorai. Ilyen esetekben a következő műveleteket hajtják végre: - Chorectomy - a vokális hajtás vagy annak egy része eltávolítása;
- Frontalateralis resectio (a váladékdob eltávolítása, a pajzsmirigy porc része, az elülső komesz);
- Vízszintes reszekció;
- az epiglottisz extirpációja; - A harmadik fokozat gége műtétje. A műtétet RT után végezzük. Előnyök a vízszintes és függőleges reszekciók atipikus, kiterjesztett variánsainak. A rekonstrukció részösszegű reszekciója is elvégezhető;
- A gége a IV. Stádium. Leggyakrabban profilaktikus nyaki lymphadenectomia és / vagy laryngectomia (a műtéti garat teljes eltávolítása).
A műtéteket helyi érzéstelenítés (infiltráló) vagy ETH (endotrachealis anesztézia) alatt végzik. Egy kötelező pillanat a tracheostomia kialakulása a III-IV tracheális gyűrű szintjén.
kemoterápiás kezelés
Főleg kiegészítő kezelésként alkalmazzák. Gyakorlatilag mindig műtéttel vagy sugárterápiával kombinálva. Mint független módszer, a kemoterápiát palliatív kezelésre használják. A legfontosabb gyógyszerek a fluorouracil, ciszplatin, prospidin, bleomitsionin és ezek kombinációi.
A korai diagnózis jelentősen javítja az általános betegség prognózist. Így, lebonyolítása gyök komplex kezelés biztosítja az 5 éves túlélési arány 1. lépés - 81-93%, a 2. - 54-78%, amikor a 3. - 49-66%, és a 4. - 34% .
Nagyon függ a malignus tumor típusától. Például a rák exophytic formái kevésbé agresszívak; többnyire a gége lumenben nőnek, és nem a környező szövetekben.
A prognózis jelentős romlását figyelték meg a páciens alacsony fokú daganata, a növekedés infiltratív jellege és a gége bélésének rákában.
Ezenkívül a kombinált vagy sebészeti beavatkozás után a betegek túlélése jelentősen (körülbelül kétszerese) regionális és távoli metasztázisok jelenlétében.
Ne felejtse el a lehetséges posztoperatív szövődményeket (a nyelőcső szűkülése, vérzés, parézis, káliumhiány), ami jelentősen csökkentheti a betegek életminőségét. Azonban a megjelenésük kockázata olyan kicsi, hogy egyszerűen ostoba, hogy megtagadja az orvos által kínált gyógymódokat.
megelőzés
Ma már nem lehet teljes mértékben megvédeni magát a gégeráktól. Azonban továbbra is jelentősen csökkenthető a betegség kialakulásának kockázata. Ehhez szükség van:
- Távol legyen a dohányzástól és az alkoholtól;
- A LOR-on vagy az onkológuson legalább hat hónaponként megelőző vizsgálatokat kell végezni;
- Prekancerózisos betegségek időben történő kezelése;
- Ne hagyja a krónikus gyulladásos folyamatok kialakulását a testben;
- Tartsa be a munkakörülményeket, különösen a káros iparágakban.
Ne feledje: az önkezelés veszélyes!