A felső végtag topográfiája
A felső végtag megkülönböztetni területeken: lapocka, felkar, kulcscsont, hónaljban, a váll régió (elülső és hátsó), könyök terület (elöl és hátul), az alkar (elöl és hátul), az ecset terület (csukló tartományában, lábközép és az ujjak).
A deltoid és a nagy mellizmok közé tartozik a deltoid-pectoralis barázda (sulcusdeltoideopectoralis). melynek területén a deltoid és a mellkasi fasza összekapcsolódik egymással, a kéz laterális szubkután vénája (vena cephalica) áthalad a barázdán.
A felső részen a barázdába belép a deltoid-mellkasi háromszög (trigonumdeltoideopectorale). amely felső része a kulcscsont alsó részéből, mediálisan a nagy mellizomból, oldalirányban a deltoid izom által határolt.
A bőr háromszöge megfelel a subclavian fossa (fossainfraclavicularis), vagy egy Morenheim gödörnek, amelynek mélysége lehetővé teszi a lapocka coracoid folyamatának feltűnését.
A scapula felső szélének tartományában a lapocka bemetszésével és a lapocka felső keresztirányú szalagjával kialakított suprascapularis nyílás van. Ez a lyuk összeköti a nyak területét a scapula területével. A nyíláson keresztül a suprathiopátiás ideg áthalad, a suprapatularis artéria és a véna rendszerint áthalad a scapula keresztirányú szalagján.
Axiális fossa (fossaaxillaris). A felső végtag eltávolításával a hónaljszakasz olyan, mint egy gödör, amely a bőr és a szalag eltávolítása után üreggé válik.
A hónalj fossa határai:
elöl - bőr hajtás, amely megfelel a nagy mellizom alsó szélének;
hátsó - bőrdózás, amely megfelel a hátsó latissimus izom alsó szélének;
mediális - egy feltételes vonal, amely az izmok éleit összeköti a mellkas laterális felszínével;
oldalsó - egy feltételes vonal, amely ezeket az izomokat összeköti a váll belső felületével.
A hónalj üreg (cavitasaxillaris) 4 fal és 2 lyuk (nyílás).
A hónalj üregének falai:
1) az elülső falat nagy és kicsi mellizmok alkotják, valamint a kulcscsont-mellkasi fasciát (fascia clavipectoralis);
2) a hátsó falat a hátsó latissimus izom, a nagy kerek és alsapapuláris izmok alkotják;
3) a középső falat a négy első borda alkotja, az interkosztális izmokat, az elülső fogazású izom elülső részét;
4) az oldalsó fal nagyon keskeny, mivel az oldalsó irányú mellső és hátsó hónaljfalak egymáshoz közelítenek; ez a humerus interkuberculáris barázda (sulcus intertubercularis) képződik, melyet a bicepszkarimusz és a csőr-brachiális izom borít.
A mellkasüreg nyílása.
1. Felső nyílás (felső nyílás). felfelé és mediálisan korlátozott kulcscsont elülső, a hátsó - a felső éle a penge, mediálisan - első borda, hónalji üreg csatlakozik a nyak bázissal, átmennek a erek és idegek; a felső nyílást a cervico-axilláris csatorna is nevezik.
2. Az alsó nyílás (nyílásbelső) lefelé és oldalra irányul, megfelel a tengely határainak.
A tengely tartalma:
• Axilláris artéria (a.axillaris) és ágai;
• Axilláris vénák (v. Axillaris) és mellékfolyói;
• Brachial plexus (plexus brachialis) az idegektől távolodva;
• nyirokcsomók és nyirokcsomók;
• Laza zsírszövet;
• a legtöbb esetben a mellrész;
• a II. És III. Intercostális idegek bőrének ágai.
A mellkasi artériás ágak topográfiájának pontosabb leírására a mellkas üregének elülső falán három háromszöget különböztetünk meg:
1) a kulcscsont-felső háromszöget (trigonumclavipectorale), amely felülről határolja a kulcscsontot alulról - a kis mellizom felső szélét;
2) a mellkasi háromszög (trigonumpectorale), megfelel a kis mellizom kontúrjainak;
3) a háromszöget (trigonumsubpectorale) a mellső izom alsó szélétől alulról - a nagy mellizmok alsó szélétől - határolja.
Az axilláris üreg hátsó falán két nyílás van a vérerek és az idegek áthaladásához:
1) a háromoldalú nyílást (foramentrilaterum) felülről az alsószár alakú izom alsó szegélye határolja alulról - a nagy kerek izom, oldalirányban a tricepszis hosszú feje fölött;
A scapula (a.circumflexascapulae) és az azonos nevű vénák körüli artéria áthalad a háromoldalú nyíláson;
2) egy négyszög nyílást (foramenquadrilaterum) határolt fent az alsó széle a lapocka alatti izom, alsó - nagy kör alakú izom, mediálisan - hosszú feje a triceps, oldalirányban - sebészeti nyak a humerus;
Miután egy négyoldalú nyitó tesztelt Axilláris ideg (n.axillaris), posterior artériát körülvevő humerus (a.circumflexahumeriposterior), az azonos nevű és a kísérő véna.
Mindkét lyuk felső határa mögött egy kis kerek izom keletkezik.
A határait a váll tartják a legjobb összekötő vonal a váll alsó széle a pectoralis nagyobb és a széles hátizom az alsó-line, húzódó két ujja felett külső könyökdudor.
A terület az elülső és a hátsó részre két függőleges vonalra van felosztva, amelyek az epikondilitásuk tetejére esnek.
A váll hátsó részében a bicepsz-kar izom két oldalán két barázda van:
• váll medianális hornya (sulcus bicipitalismedialis);
• a váll oldalú hornya (sulcusbicipitalislateralis).
A középső barázda a tetején a középső, elülső ulnáris hornyokkal ellátott axilláris üreggel kommunikál, a váll fő neurovaszkuláris kötegét tartalmazza.
A laterális horonyban a radiális ideg a váll alsó harmadában vetül ki, a barázda folytatódik az oldalsó elülső könyökhoronyba.
A hátsó felület a váll között a fejét a triceps váll az egyik oldalon, és a radiális ideg barázda (sulcus nervi radialis) nyúlik ki a másik csatorna a sugárirányú ideg (canalisnerviradialis).
A bevezető csatorna van elhelyezve a belső oldalsó széle a felső és középső harmadának a váll, ez határolja fent az alsó szélén a nagy kör alakú izom, oldalirányban - test humerus mediálisan - hosszú fej a tricepsz brachii.
A csatorna kimenete az oldalsó oldalán helyezkedik el a váll alsó és középső harmadának határánál az oldalsó elülső ulnáris repedés mélységében.