7. lecke shigella
Shigella - intesztinális patogének az emberre és a főemlősök okozó bacilus okozta dizentéria vagy shigellosis. Összhangban a szerkezet a antigénnel O- antigén és biokémiai tulajdonságait ismert szerotípusa Shigella van osztva négy faj vagy A- - S.dysenteriae (A szerocsoportú), fiexneri (B szerocsoport), S.boydii (C szerocsoport) és S.sonnei (szerocsoport D).
A morfológiai jellemzők szerint a shigella nem különbözik más enterobaktériumoktól. Ez egy fix, opcionálisan anaerob gram-negatív rúd.
Biokémiai tulajdonságok. A Shigella más bélbaktériumokhoz képest biokémiailag inaktív. Ne formáljon hidrogén-szulfidot a három cukrokra - vas agarra, ne erjedje a karbamidot.
A legalacsonyabb enzimatikus aktivitást az S.dysenteriae törzsek (A szerocsoport) birtokolják, csak a glükóz gáztalanítása nélkül fermentálnak, a többi shigellától eltérően ez a faj mannitol-negatív.
A Shigella Flexner fermentálja a mannitot, indol formában, de nem fermentálja a laktózt, a dulcitot és a xilózt. A Newcastle szerotípus három biokémiai típusra oszlik. A Shigella Flexner jellemzőbb a vízi közlekedésre.
A Shigella Boyd (C. szerocsoport) szoros biokémiai aktivitást mutat, de fermentálja a dulcitot, a xilózt és az arabinózt. Számos szerotípusuk van, mindegyiknek van fő típusa antigénje.
A Shigella Sonne (D-szerocsoport) laktózt és szacharózt lassan fermentál, biokémiai típusai és fagotípusai vannak. Az átvitel fő módja az élelmiszer (gyakrabban tej és tejtermékek).
Antigénszerkezet. A Shigella O és K antigénekkel rendelkezik. Az O-antigének különböző specifitású epitópokkal rendelkeznek - a családba tartozó enterobaktériumoktól a típusspecifikusakig. A besorolás figyelembe veszi a csak termostabil csoportot (négy csoport vagy faj - A, B, C és D) és típusspecifikus (felosztás szerotípusokba). A thermolabile antigének közé tartoznak a K antigének (az A és C csoportokban vannak jelen) és a fimbrialis antigének (a Shigella Flexnerben az E. coli antigén aránya közel van). Az antigénszerkezet meghatározása a végső azonosításhoz szükséges.
Epidemiology. A Shigella meglehetősen stabil a külső környezetben. A fertőzés forrása olyan személy, aki a shigellosis klinikai manifesztációjával rendelkezik. A fertőzés mechanizmusa fekális orális. A különböző típusú Shigella jellemzi a domináns útvonal (kontaktno- Appliance - az S.dysenteriae, élelmiszer - a S.sonnei, víz - a fiexneri). A járvány eljárás azzal jellemezhető, szerkezetének megváltoztatásával keringő kórokozók populációk - változás vezető fajok, biovars, szerovariánsok, mivel mind változások immunitást, és a kórokozó a változások a tulajdonságai, különösen a beszerzése különböző plazmidok (R, F, Col és mtsai.). A fertőző dózis körülbelül 200-300 shigella. Egy könnyebb kurzus a Shigella Sonne által okozott hasmenés.
Patogenitási tényezők és károsodások patogenezise. A fő biológiai jellemzői Shigella - képes áthatolni hámsejtek, szorozzuk őket, ami a halál. Kialakulása hangsúly a csökkenő része a nyálkahártya a vastagbél (a szigmabélben és a végbél) ciklikus: a tapadás, kolonizáció, a bevezetése Shigella citoplazmájába való enterociták, reprodukció, a pusztítás és elutasítása hámsejtek, Shigella a bél fényáram, adhéziós újra, stb
A tapadási és kolonizációs tényezők szerepe fűrészek, külső membránfehérjék, LPS, enzimek - neuraminidáz, mucináz, hialuronidáz (elpusztítja a nyálkahártyát).
Shigellának számos tényezője van a védekező mechanizmusok (K-antigén, LPS, stb.) Elleni behatolással és ellenállással, amelyet kromoszómális shigella gének és plazmidok vezérelnek.
Shigella különböző toxinokkal rendelkezik. Endotoxin és shigapodobnye citotoxinokkal (SLT-1, SLT-2) rendelkeznek. A citotoxinok sejteket, enterotoxint - hasmenést, endotoxint - általános mérgezést okoznak. A Shiga Toxin megsértette a fehérjeszintézist, a nátrium- és vízionok felszívódását, a folyadék bejutását a gyulladás középpontjába.
A dizentéria leggyakoribb jelei a hasmenés, a teneszmus (a végbél fájdalmas spazmái) és a gyakori vágyak, általános mérgezés. A széklet jellegét a vastagbél vereségének mértéke határozza meg.
Postinfektív immunitás - erős, típusspecifikus.
Laboratóriumi diagnosztika. A fő diagnosztikai módszer bakteriológiai. A beoltott széklet a differenciál - diagnosztikai adathordozókat Endo és Ploskireva hogy izolált telepeket kapjunk. A tiszta kultúrákat biokémiai tulajdonságokkal vizsgáljuk, az RA-ban poli- és egyértékű szérumokkal azonosulunk. Ha a kivont kultúra biokémiai tulajdonságai Shigella, de nem szérum agglutinálja O- antigének, meg kell 30 percig forraljuk, hogy elpusztítsa a hőlabilis K antigének, gyakran megakadályozza agglutinációs Shigella szerocsoportok és C (vagyis van egy K antigének), és újra vizsgálni az RA-ban.
A szerológiai diagnosztika RPGA-t és csoportos eritrocita diagnosztikai módszereket alkalmaz.
Hívja Shigelez (korábban - dysentery)
A vastagbél specifikus elváltozása, mérgezés, hasmenés jellemzi.
A név a japán Shigából származik. 1898-ban leírták Vidal és Shentemes előtt.
Morfológia - 0,4-0,8 mikron vastag, 1-2 mikron hosszúságú botok. Nincsenek ellentmondások és kapszulák, Shigellnek nincs zászlója. Nem mozgathatók.
A Shigella család 4 fajból áll.
1 faj - Shigella-dizentéria (S.dysenteriae) 1-12 szerovár, nem osztja le a monit.
2 faj - Shigella flexor (S.Dlecneri1-7, x, y)
3 faj - Shigella Boyd (S.Boydu1-18)
4 faj - S. zonnei, - nem rendelkezik szerovidokkal, feldarabolja a manitumot, szacharózt, laktózt.
Kulturális tulajdonságok - jól növekszik az egyszerű tápanyagokkal, fakultatív anaerobokkal. Optimumph- 7.S-növekedési forma. Laktóz-átlátszó, színtelen kolóniákon.
Az enzim tulajdonságai alacsonyabbak, mint másoknál. A cukrot csak savra osztja, nem alkot hidrogén-szulfidot. Ami a laktóz S. Zonnei-t illeti, 2-3 napot vesz fel.
Antigének - rendelkeznek O antigénnel, amely meghatározza a tipikus specifitást és a K antigént. nincs flagella és nem mozgatható.
A környezeti tényezőknek való ellenállás. Székletben, talajban - 3-5 hónap, folyó vízben - 3 hónap, zöldségféléken és gyümölcsökön 2 hét. A forrásnál azonnal meghal. Nagyon érzékeny a fertőtlenítésre. Jelent.
Patogenitás - nagyon nagy tapadási tulajdonságok. Vannak olyan membránfehérjék, amelyek biztosítják Shigella kötődését a vastagbél távoli részei epitéliumához. Nagy invazivitás. Mint minden Gp (-) endotoxint tartalmaz, amely egy citotoxin tulajdonságaival rendelkezik - ezt a toxint Shigo toxinnak nevezik. Ha más baktériumokban is megtalálható, Shigo-nak nevezik.
Vannak antifagocitikus tulajdonságaik, a patogenitási tényezők determinisztikusak nemcsak a kromoszómális, hanem a plazmidgénekben is.
Patogenezis és penge. Az inkubációs idő 1-7 nap. A nyálkahártyában kialakult fókusz, ahol a mikrobák kapcsolódnak, kolonizálódtak. bejutnak a citoplazmába, sejtvesztést okoznak, a következő sejtekbe esnek. Ilyen betegeknél a nyálka és a vér szennyeződésének ürülékében vannak jelenések, a klinikusok azt mondják, hogy a széklet olyan, mint egy málna zselé.
Védettség - típus-specifikus, alacsony titer, alacsony feszültség, így ismétlődő esetek lehetnek.
Laboratóriumi diagnosztika - rektális nyálkahártya, egészségügyi tárgyak, felszíni mosások, vízminták.
Az elsődleges vetést egyidejűleg, tárolóközegen és laktóz tápközegben végezzük. Különleges környezet a Ploskirev. Laktóz negatív telepek befogadása után. Russell táptalajára viszik át a kultúra felhalmozódását, majd végül biokémiai és antigén tulajdonságokkal azonosítják őket. Minden más módszer kevéssé informatív és nem használatos.
Speciális profilaxis egy alkohollal oltott vakcina, de nem nagyon hatásos, gyakorlatilag nem alkalmazható epidózis esetén is.