Alsó láb mozgása
A kopoltyúk diszlokációi ritka sérülésekkel kapcsolatosak. Ezek az összes diszlokáció 1,5-2% -át teszik ki, és komoly traumának számítanak.
A csontok diszlokációja a térdízületen történik, a sérülés mechanizmusa szerint, elöl és hátul lehet.
A diszlokáció károsíthatja a meniszkuszt, az ízületi kapszulákat, az oldalsó és a keresztszalagokat.
A térdcsukló elülső részén a patella (más néven patella) kapcsolódik, amelyet egy ín köt össze a comb négyseprő izomzatával.
Az ínszalagos berendezés tartalmaz továbbá keresztszalagokat is, amelyek az ízületi üregben helyezkednek el. A csontok ízületi felületeit borítja.
A combcsont és a sípcsont közötti csuklós felületek között a sarlós porcokként ábrázolt belső és külső meniszek helyezkednek el.
Shin ficamok fordul elő leggyakrabban, mivel a közvetett (kevésbé közvetlen) akció traumatikus körülmények között, amikor az egyik közös végek - főleg hip - stabil, fix, a másik - a közös végén a sípcsont - traumás erő műszakban előre, hátra vagy oldalra.
A sípcsont diszlokációja a keresztszalag és az ízületi kapszula teljes szakadásának következménye. A szublukciót az egyik szalag (első vagy hátsó - a mechanikai erő irányának függvényében) szakadása jellemzi.
Gyakori tünetek, amelyek jellemzőek a különböző térdízületek diszlokációihoz:
- éles fájdalom a kötésben;
- a térdízület szokásos alakjának megváltozása;
- a végtag helyzetének megváltozása;
- a közös mobilitás hiánya.
Előretolódás
A sípcsont elülső diszlokációinak helyi manifesztációi esetében jellegzetes bajonett deformitása jellemző a patella feletti depresszióra.
A sín rögzített helyzetben van, és rövidebbnek tűnik. A csánk tengelye előrecsúszik a csípőtől. A csecsemő proximális ízületi vége a csípő felett a túlfűtött bőr alatt nyúlik ki.
Tiszta elülső diszlokációk esetén a patella az alsó végtag tengelye mentén helyezkedik el, antero-laterális és oldalirányú elmozdulásokkal kifelé vagy befelé.
Vissza Dislocációk
A hátsó fekvéseknél a sípcsont közös vége visszafelé elmozdul és a térdízület területe deformálódik. Az elülső felületen a bőr alatt a combcsontok kontúrjai kiemelkedőek.
A sípcsont hátsó elmozdulása esetén Sklyarenko tünete hiányzik, mert a szalagok jelentős érdességi állapotában lévő patellát a csípőszondával szemben nyomják. A szár tengelye visszahúzódik a sagittális síkba.
Ficamok alsó lábszár, különösen a hátsó, sérült térdhajlati artéria, duzzanat az alsó lábszár tűnik, cianózis vagy sápadt bőr érzékelési zavarok, csökkent testhőmérséklet, hiánya impulzus a lábát.
Konzervatív módszerek
A térdízület diszlokációjának konzervatív kezelése magában foglalja a csontok általános vagy helyi érzéstelenítés melletti beiktatását.
Az izmoknak a lehető legnyugodtabbnak kell lenniük.
A beteg a hátán fekszik, az asszisztens megjavítja a combját, és a sebész a térdcsuklóhoz hajlított sínhez húz.
A vontatás végrehajtása után a proximális részt visszahúzzuk az elmozduláshoz, a kötés 10 ° -os szögben hajlik.
Ezután a térdízületet átszúrják, hogy eltávolítsák a halmozott folyadékot.
Az áthelyezés után a kötést egy kör alakú gipszkötéssel rögzítik a comb felső harmadától az ujjak végéig, legfeljebb két hónapig.
Sebészeti beavatkozás
A sebészeti beavatkozást súlyos trauma esetén alkalmazzák, ami a patella szalagjai és inak teljes törését eredményezi.
Ehhez a sebészek minimális invazív műtétet használnak arthroscope használatával.
Szokatlan diszlokáció
A térdízület szokásos (vagy ismétlődő) diszlokációja esetén oldalsó gumiabroncsot, valamint intenzív gyógyhatású gimnasztikát használnak.
Ha ezek a módszerek nem képesek elérni a kívánt hatást, sebészeti műveletet hajtanak végre a kötés stabilizálására.
Ezután a hónap alatt a páciensnek négy hónap alatt meg kell gyógyulnia a terápiás gimnasztikával.
A subluxációk kezelésének fő célja a térdízület flexion-extensor technikájának megfelelő technikája.
Ennek eléréséhez speciális gyakorlatokat kell elvégeznie, amelyeket a fizioterapeuta minden egyes beteg esetében egyedileg választ ki, figyelembe véve az összes funkciót. A gyakorlatok segítenek megerősíteni a térdcsukló készülékének izomzatát és szalagait.
rehabilitáció
Néhány nappal a diszlokáció korrekciója után a páciens UHF-t és statikus típusú terheléses terápiát kap.
Egy hét múlva mancsokon járhat.
Az immobilizálás eltávolítása után (kb. Két és fél hónap múlva) az orvos aktív és passzív terheléses és fizioterápiás kezelést ír elő, de egy mankó nélküli mankó nélküli járás egy hónapig tilos.