Alkoholfüggőség kezelése
Mentális kezelés. Alkoholfüggőség kezelése.
Az alkohol egy nyugtató és alvást elősegítő "gyógyszer", amely a vegyi anyagok nagy csoportjába tartozik, amely magában foglalja az alvótablettákat és a könnyű nyugtatókat. Kezdetben, az alkohol gerjeszti az agy, és hozzájárul a kialakulásához eufória, majd megnyugtatja, és a végén, vezet az elnyomás és az ellenőrzés elvesztése, lassítja az életfunkciókat a test - a légzés és a szív-és érrendszeri tevékenység. Az alkoholfogyasztás magatartási rendellenességeket, bizarr hangulati változásokat, ingerlékenységet és a személyiség jellegének megerõsítését okozhatja.
A szakértők különböznek az értékelésben: minden nehéz italt alkoholistának kell tekinteni. Néhány ember korlátozza az alkoholfogyasztás magas szintjét a hét egyes napjaira, vagy egy bizonyos alkalomra, és ezek között a felesleges alkohollal több napig vagy hetente is megteheti. A számuk pontosan nem ismert. Sokan ellenben nem képesek irányítani az alkohol iránti vágyukat. Alkoholistáknak hívják őket.
Az alkoholizmus gyakran krónikus betegség, amely halálhoz vezethet. A súlyos szervi következményekkel együtt az alkoholizmus gyakran veszélyezteti az embert, hogy áldozata legyen egy autóbalesetnek, bűncselekménynek vagy öngyilkosságnak. Az alkohollal való absztinencia nem gyógyítja meg a betegséget, nem számít, mennyi ideig az alkoholista nem iszik. Az első üveg újraélesztette az égő vágyat, hogy inni és visszaesést okoz, ami még rosszabb, mint korábban. A betegség egyenlőtlenül alakul ki. Idővel a folytatódó részegség negatív megnyilvánulása fokozódik.
Következmények az egészségre
Az alkohol minden szempontból károsítja a testet. Agyi atrófiát okozhat, valamint memóriazavarokhoz és az értelem károsodásához vezethet. Az agyi aktivitás bizonyos rendellenességek az absztinencia időszaka után áthaladhatnak, míg mások visszafordíthatatlanok. Az alkohol magas vérnyomást okozhat vagy súlyosbíthatja a már fennálló magas vérnyomás állapotát, ami fenyegetést okoz a stroke, myocardialis infarktus vagy veseelégtelenség miatt. Az alkohol túlzott fogyasztása cardiomyopathiát is okozhat - szívizom betegség, amely szívelégtelenséghez és halálhoz vezet.
Az alkoholizmussal élő emberek gyakran májproblémákkal küzdenek. A máj detoxikálja az alkoholt, amely idővel gyulladást okozhat a májban (egyfajta krónikus hepatitis) és cirrhosisban. Az alkoholfüggőség segíthet a kezdeti szakaszban, de a jövőben már lehetetlen. A sok éven át tartó alkoholizmust gyakran megfigyelik a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy gyulladása, amely súlyos emésztési zavart és hasi fájdalmat okoz. Ugyanez vonatkozik számos gasztrointesztinális szövődményre, beleértve a hasmenést. Az alkoholisták fokozottan hajlamosak a gasztrointesztinális traktus tumorainak kialakulására.
Az alkohol káros mellékhatásai közé tartozik: csontvelő funkció megszüntetése (csontvelő hematopoietikus funkciójának csökkentése), ami a fertőző betegségek elleni immunitás csökkenéséhez, valamint különböző izomrendszeri megbetegedésekhez vezet. A hosszú távú alkoholizmus a száj, a torok, a gége, a nyelőcső, a tüdő, a mell, a hasnyálmirigy és a máj daganataival is összefügg. Az alkohol szintén megzavarhatja bizonyos élelmiszerek felszívódását és emésztését, ami avitaminózist eredményez, ami az idegrendszer károsodásához vezet.
Az alkoholfogyasztás által terhes nők vezethet súlyos mentális retardáció és fejlődési rendellenességet olyan gyermekeknél (magzati alkohol szindróma), az alacsony születési súly, és fokozott a vetélés és halvaszületést.
A mentális egészségre gyakorolt hatás
Az alkohol túlzottan krónikus alkalmazása különböző szellemi problémákat okozhat vagy súlyosbíthatja, különösen a depressziót és a félelmet. A legtöbb esetben a depresszió és a félelem állapota egy-két hét múlékony és absztinenciát mutat. A kisebbségben (a betegek 10-20% -ában) ezek a feltételek tartósak, ezért ajánlott egy pszichiáter vagy pszichológus tanácsadása, esetleg antidepresszánsokkal vagy más módszerekkel történő alkoholfüggőség kezelése.
Az alkoholfogyasztás férfiak és nők számára állandó funkcionális szexuális rendellenességeket, valamint pszichózisokat vált ki, amelyek az érzékek, hallucinációk és téveszmék megtévesztésével járnak, amelyek absztinenciával eltűnnek. Ritka esetekben a mulasztás befejezése után még a mulasztás utáni gondolatok is fennmaradnak, és hosszú ideig tarthatnak.
Mit kell az alkoholtartalmú gyerekek?
• Az alkoholfogyasztásban az alkoholizmus és a kábítószer-függőséggel kapcsolatos egyéb betegségek kockázata szignifikánsan magasabb, mint más gyermekeké.
• Az alkoholisták gyermekeiben az alkoholfüggőség lehetősége 2-4-szer magasabb, mint a nem alkoholisták,
• A gyermekek az alkoholisták is fokozott kockázata a függőség kábítószerek másoknak, főleg a végén a pubertás és a döntő szerepet játszott a fizikai tényezők és azok a tényezők, amelyek miatt a közvetlen környezet (oktatás).
• A gyermekbántalmazás és a szexuális zaklatás magas aránya a szülők alkoholizmusaival kapcsolatos.
• Az alkoholisták gyermekei alacsonyabb verbális képességeket észlelnek a vizsgálat során.
• Mivel az alkoholtartalmú gyermekek más életet élveznek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki depresszió és félelem, mint mások.
• Az olyan fiatal gyermekek, akik szülei az alkoholizmusban szenvednek, gyakran tapasztalt depresszió és félelem tünetei, könnyekben, inkontinenciában, barátok hiányában, az iskolába járás és a rémálmok miatt.
• A serdülők depresszió alakulhatnak ki. Ők vonzzák a figyelmet a pedantry, fukar. Vannak, akik félnek az emberektől és nagyon korlátozottnak tűnnek, mások fóbiákat fejlesztenek.
• Az alkoholisták gyermekei problémákat okozhatnak absztrakt és fogalmi gondolkodással. Ezért sokszor nehézségekbe ütköznek iskolai tanulmányaik során.
• Az alkoholisták gyermekei eddig nem mutatták a figyelemzavarok és hiperaktivitás fokozott hajlamát a másokkal szemben.
A gyermek lehet védeni a problémák a család az alkoholisták, csak akkor, ha egy személy alkoholfüggő, küzd a probléma, ha a családi rítusok és hagyományok (közös ünnepek, lakomák és egyéb események) tudatosan támogatja, vagy ha vannak más rokonok, ami a józan életmód .
Szerint az "Alkoholizmus hajlamos a családokban élni" az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma, az anyagcsere-visszaélés hivatala.
Elősegítő tényezők Egy személy nagyobb valószínűséggel válik alkoholfüggővé, annál inkább rokonai vannak az alkoholizmussal. Ezek olyan kutatási adatok, amelyek azt mutatták, hogy az alkoholtartalmú gyerekek gyakrabban betegítik meg ezt a függést, mint társaik, még akkor is, ha nevelőszülők családjában nőnek fel.
A kapott adatok alapján feltételezhető, hogy többféle alkoholos betegség van, amely a génektől függ. A tudósok azt sugallják, hogy egy ilyen genetikai hajlam az alkoholisták agyában és nem az alkoholistákban az anyagcsere folyamatában mutatkozó különbségekhez vezethet. Bár ez a különbség önmagában nem rendelkezik a betegek itallal, úgy tűnik, hogy gyorsabb és intenzívabb reakciót vált ki az alkohollal szemben, mint más emberek. Úgy gondolják, hogy az agy kémiai változásai támogatják a betegséget, és a betegek nem tudják ellenőrizni az ivási szokásaikat, növelve a részegség növelésének vágyát. Annak ellenére, hogy az alkoholfogyasztás nem változtat semmit az anyagcsere alapvető hibáján, ez az absztinencia nagymértékben gátolja az alkoholizmus fejlődését.
A kultúra és a környezet, amelyben egy személy él, befolyásolja az alkoholfüggőség kockázatát. Azokban a kultúrákban, ahol az ivás, a mérgezés tartják megnyilvánulása férfiasság vagy szociabilitás, alkoholizmus sokkal gyakoribb, mint azokban a kultúrákban, ahol az alkalmi ital bírálni, és az alkohol szigorúan korlátozott alkalommal, vagy egyszerűen tilos.
Alkoholfüggőség kezelése
Az alkoholizmusban szenvedő betegek többsége kényszerül arra, hogy rokonok, kollégák, munkáltatók ragaszkodjanak hozzá. A különböző kezelési programok hatékonysága a problémák motivációjától és mértékétől függően változik. Az alkoholistáknak és családtagjaiknak ajánlott egy speciális orvoshoz, egy szakorvoshoz vagy egy pszichoterapeutahoz fordulni.
Méregtelenítés. Számos alkoholfüggőnek már kezdetén méregtelenítésre van szüksége. Ezt szakképzett orvos végzi járóbeteg vagy kórházban. Az alkohol helyettesítésére a páciens nyugtató vagy altató tablettákat ajánl, melynek dózisa 5-7 napon belül fokozatosan csökken. Így lehet enyhíteni a "törés" és a komplikáció tüneteit, amelyek néha életveszélyesek lehetnek. Fennáll annak a veszélye, hogy egy másikra helyettesítik. Számos orvosi tényezőre van szükség a méregtelenítés szükségességére. Ezt a folyamatot alapos felmérések és az eredmények kiértékelése kísérte.
Az elválasztásra irányuló kezelés
• a hosszú távú absztinencia mint viselkedési norma meghatározása;
• az egyén stabilizálása, az önuralom erősítése és az önbecsülés;
Járóbeteg ellátás a lemorzsolódáshoz
A kimentési célú járóbeteg-kezelés csoportos vagy egyéni terápiában végezhető. Ezeket a tevékenységeket egyidejűleg vonzzák a beteg családtagjaihoz, mind a "hármas beszélgetéshez", mind a családi terápiában való részvételért. A járóbeteg-ellátásban alkalmazott különböző kezelési módok mennyisége kevesebb, mint a fekvőbeteg ellátásban (például a legtöbb esetben nincs járóbeteg-terápia, foglalkozás-kezelés, sporttevékenység stb. Járóbeteg-alapon). A szenvedélybetegek napi kórházai még nem állnak rendelkezésre.
Az ambuláns kezelés időtartama és intenzitása nagyon eltérő. Ha heti 1-2 órát töltesz, a mély pszichoterápia körülbelül egy évet vesz igénybe a teljes kezelés és a viselkedési terápia esetében, rövidebb idő alatt, de későbbi nyomon követéssel.
Az elválasztásra irányuló fekvőbeteg ellátás
A fekvőbeteg-ellátást a kábítószer-kezelési klinikákon vagy a pszichiátriai kórházak narkológiai osztályain végzik.
Az absztinencia elérésére irányuló terápiás programok közé tartozik a csoportterápia, a foglalkoztatási terápia és a sporttevékenységek. Ez magában foglalja az egyéni beszélgetéseket, a rokonok bevonását az egyéni beszélgetésekbe vagy részt venni a "partnerek szemináriumaiban", valamint a relaxációs módszerek (autogén tréning, izomlazítás stb.).
A kezelés időtartama átlagosan 6 hét és 3-4 hónap, az úgynevezett "klasszikus időtartam" - 6 hónap. Gyakran a kezelés időzítésének meghatározásakor változó időtartamot alkalmaznak, amelyben a kezelés időtartama az egyes konkrét esetekben meg van határozva.
Nyomon követés és támogató ellátás
A nyomon követési és fenntartó terápia nagyon fontos a hosszú távú kezelés eredményeinek megszilárdítása érdekében. A későbbi megfigyelések szükségessége minden egyes esetben eltérő. A kielégítő absztinencia az ivástól és a személyiség viselkedésének attitűdjeitől és mintáitól gyakran meglehetősen stabil. A mindennapi helyzetekben még mindig ellenőrizniük kell a vizsgálatot.
A legritkább időszak a kezelés befejezése után 6 hónapról egy évre szól. Ebben az időszakban a legtöbb visszaesés, körülbelül 30-40%. Nem minden visszaesés ugyanolyan nehéz, de mindenki komolyan kell venni. Azok közül, akik az év első felében visszaesettek a kezelés befejezése után, az év második felében az emberek több mint 45,6% -a vezet józan életet.
Az ellenőrzés és a fenntartó kezelés között számos formája önsegítő csoportok (. Csoport AA, összevonása csoportok Blue Cross, regionális szervezetek, stb), átmeneti bentlakásos (beszállás), amelyek nagy része a kezelés, kórtermek lakásszövetkezeti. Az egészségügyi hatóságok nyomon követése az orvosok és a pszichoterapeuták segítségével, esetleg kábítószer-támogatással (diszulfát / antabuse). Az önsegítő csoportokat leggyakrabban használják (az összes beteg 75% -a rendszeresen legalább egyszer az első 18 hónapban).
A relapszus kezelése nagyon fontos összetevője a teljes kezelési csomagnak. A fekvőbetegek relapszusai viszonylag ritkák, ambuláns után gyakrabban észlelhetők, ami különös figyelmet igényel a terapeutáktól. Az eljárás elsősorban a beteg monitorozását és a támogató terápiát tartalmazza, ha szükséges, sürgős narkológiai beavatkozást végeznek.
A kezelés bármely szakaszában relapszus fordulhat elő, de nem minden relapszust lehet megfelelően értékelni. Különbséget „elcsúszott”, „visszaeső száraz” - a válság, leküzdeni segítséget vagy anélkül „szisztémás kiújulásának”, amely egy alkoholmentes felesleges, és térjen vissza a korábbi viselkedési a családi körben, és a „mértéktelen vezérelt.” Azonban a "visszaesés" fogalmát korlátozni kell, és csak a kábítószer-felvétel vágya kapcsán kell alkalmazni.
Sok pszichológus a visszaesést a stressz leküzdésének folyamataként tartja számon. A beteg törekszik leküzdeni a zavaró helyzetet, miközben az alkoholfogyasztásból döntő pozitív cselekvésre kényszeríti az irányítást.
A farmakoterápia alapja a kifejezett "törés" jelenségek kezelése az alkoholfogyasztás abbahagyásakor, valamint a szomatikus betegségek - az alkoholizmus hatásai. Ennek része a kezelés, amelynek célja az elválasztás, a gyógyszeres javallt csak különleges esetekben, mint például a tartós depresszió időszakában alkohol megvonás, ha értékelése alapján nem pszichogén és kezelést igényel antidepresszánsok. A külön fázisok formájában előforduló lerakódások esetén lítiumkezelés ajánlott.
Az absztinencia jelenségeiben és az alkoholos delíriumban az előtérben nyugtatókkal kell kezelni. Németországban széles körben használt Clomethiazole (dystraneurin), amely sok, nagyon hatékony. Ugyanakkor a klórtiazol negatív tulajdonságokkal rendelkezik - nagyon könnyű megszokni. Ezért a gyógyszert legfeljebb 10, legfeljebb 14 napig kell előírni. Különös figyelmet kell fordítani az ambuláns kezelésre.
Bizonyos esetekben a diszulfirammal (antabus) végzett kísérő kezelés pozitív hatást eredményez. Ennek a gyógyszernek a használata különösen akkor ajánlott, ha a páciens önmagában nem tudja elérni az absztinencia fázisát, és ha a kórházi kezelés valamilyen okból lehetetlen. Disulfiram kezelés esetén a következő feltételeknek kell teljesülniük:
2. A pácienst az orvoshoz való jó együttműködésre kell beállítani.
3. A betegnek szoros személye van, aki figyelemmel kíséri a gyógyszer pontos adagolását.
4. A hosszú távú (több hónapon keresztül) terápia lehetőségének fennállása.
5. Kombináció más kezelési módokkal (például önsegítő csoportokban végzett munka, pszichoterápia folytatása).
6. Az ellenjavallatok ellenőrzése. A gyógyszer nem alkalmazható a máj, a vesék súlyos rendellenességeire; súlyos keringési elégtelenség, szívkoszorúér-betegség, cukorbetegség, pajzsmirigy-toxikózis, apoplexia, terhesség, virágzó gyomorfekély és nyombélfekély, súlyos enkefalopátia psychoorganic változások, epilepszia és pszichózis.
7. Az antihisztaminokat és a neuroleptikumokat, mint például a fenotiazint és antikonvulzív szereket nem szabad egyszerre adni, mivel részlegesen csökkentik a diszulfamid hatását.
A közelmúltban kábítószereket (pl. Acomposate) alkalmaztak az alkoholfogyasztás csökkentésére. Az eddig elért eredmények még nem nyújtanak elegendő alapot a hatékonyságuk ésszerű értékeléséhez.
Az alkoholizmus zavaró és ellentmondásos információival kapcsolatban sokan nem veszik észre, hogy alkoholisták mellett élnek. Az alábbiakban bizonyos függőségek jeleit adjuk meg, amelyek sok esetben más anyagoktól való függőségre is jellemzőek.
• Az alkoholtartalmú italokat minden körülmények között, ameddig csak lehetséges. Tehát az alkoholisták általában elhagyják az utolsó vendégeket. Még az ünneplés megkezdése előtt az alkoholizmussal rendelkezők megengedik maguknak egy vagy két pohár alkoholt "jó formában".
• Az alkoholtartalmú italok nagyon fontosak. Ha az egyik baráti, partner vagy a család másik tagja megérinti ezt a témát, akkor a beteg elvágja a megjegyzését: "Számomra ez nem jelent problémát; ha nem tudsz megbirkózni vele, akkor ez a te dolgod.
• Fokozza zárkózott, a beteg bezárja több, mint korábban, nem akar kimenni éjszaka a ház (különösen ott, ahol lehetőség lesz inni, mint például egy film), ül egyedül egy szobában, és mikor jön ki belőle, nyilvánvaló volt, hogy ő volt az, hogy újra ivott.
• A család pénzügyi helyzetének megváltozása nyilvánvaló ok nélkül indirekt jelzés lehet arra, hogy a személy elkezdett többet költeni az alkoholra, mint korábban.
Ezzel a cikkel: