A kisagy asztrocitoma a gyermekben okoz, diagnózist, kezelést
A kisagy asztrocitoma gyermekekben: okok, diagnózisok, kezelés
A kisagy asztrocitoma.
1. A cerebeláris asztrocitómák 12-28% -ot, és az asztrocitás tumorokat egészében - a gyermekek összes fejmáinak egyharmada. Több mint 90% -ban szövettanilag nem rákos. Az asztrocitómák az agytörzsben, a kisagyban és az optikai idegekben találhatók.
2. A cerebelláris asztrocitoma a medulloblastoma után a második leggyakoribb.
3. A gyermek átlagos életkora a daganat kialakulásának időpontjában 9 év.
4. A kisagy astrocytoma tünetei:
a. Az ICP növekedésének tünetei az elzáródásos hydrocephalus miatt, amely a tumor növekedésével jön létre.
b. A daganat lassú növekedése miatt a tünetek átmenetiek lehetnek, visszatérő fejfájásként vagy hányásként manifesztálódnak.
a. A fejfájás elsősorban az elülső régióban helyezkedik el, fokozatosan fokozatosan eltolódik a fejrészben. Ezt a fájdalmat úgy lehet leírni, mint a nyak fájdalmát, amely a kisagy mandulái megsértésével jár.
Ataxia város.
stb. Csúnya, kínos.
5. Neurológiai vizsgálat.
a. Nystagmus.
b. A hatodik koponya-idegpár bénulása.
a. Az optikai lemezek ödémája.
A járás megsértése.
stb. Dismetria.
6. Instrumentális vizsgálat a kisagy asztrocitómájával.
a. CT (+/- kontraszt). Ezek a daganatok a kisagy vagy a félgömb féregében a középvonal közelében fordulnak elő. Három fő változat jellemző: 1) szilárd tumor, 2) primer szolid tumor kis cisztákkal, 3) ciszta intramurális csomóponttal. A tumorok egyharmada cisztás. A meszesedés megfigyelhető. A kisagyi asztrocitomák általában úgy néz ki, mint egy közepes fekvésű gipodensivnaya tömegű homogén szembe vagy gipodensivnye elváltozások a kisagyi féltekén. Az utóbbi esetben a ciszták kialakulását és a intramurális csomópontot gyakrabban észlelik. A cisztának a fala rendszerint glia szövetből áll, és nem áll ellentétben; Megnövelt fényerő esetén valószínűleg aktív daganat.
b. Az MRI (+/- gadolinium) a tumor anatómiai jellemzőinek tisztázására és különösen az agytörzs károsodásának kimutatására szolgál.
A kisagy asztrocitóma gyermekek kezelése
a. Preoperatív időszak. Szükség esetén a folyadék eltávolítása a megelőző vagy a posztoperatív időszakban külső kamrai vízelvezetéssel vagy bypasstel végezhető el. A cerebelláris asztrocitómában szenvedő betegek körülbelül egyharmada a cerebrospinalis folyadék hosszú távú elvonását igényli.
b. Rendszerint a tumor teljes eltávolítása lehetséges, amíg a daganat az agytörzsre nem terjed.
a. A műtét utáni időszakban instrumentális vizsgálatot végeztünk a tumor eltávolítás radikalitásának felmérésére.
8. A kisagy asztrocitóma patológiai anatómiája. A leggyakrabban pilocytic asztrocitóma vstechaetsya jellemezve kétfázisú sejtek ovális sejtmagok és hosszúkás bipoláris vagy unipoláris folyamatok. Továbbá, vannak rosszul strukturált területén álló asztrociták kis kerek vagy ovális magok és a kis perikaryonok, amelyek sugároznak vékony tüskék. Egyéb jellemzők közé tartozik a Rosenthal rostok és a intra-plasmatikus eozinofil vegyületek. Jellemzője a pia mater részvételének. A mitózis jelenléte bizonyíték az anaplázia ellen. A kisgyerek asztrocitája a gyermekeknél ritka.
10. A kisagy ismétlődő asztrocitoma. A tumor megismétlődése esetén optimális a sugárkezelés. Megfontolható az újrakezdés kérdése. A korábban besugárzott daganatok rosszindulatúságának eseteit leírták.
11. A kisagy astrocytoma prognózisa. A kisagy jóindulatú asztrocitáinak teljes eltávolítása az esetek 80-90% -ában javulást eredményez. A részleges reszekció 3-5 éven belül visszaesésekkel jár. Még azoknál a betegeknél is, akik nem részesültek szupportív kezelésben, az idegrendszer kialakulásának sérelme lehet.