A csigolyák retrovistiseje - okai, tünetei, kezelése
A "retroolisztézis" szó két latin gyökérből áll, és szó szerint "csúsznak vissza". A röntgenvizsgálat eredményei szerint ennek az elmozdulásnak több fokát és típusát különböztetjük meg.
Az állapot tüneteit, ami a csigolyák retroolízist okoz, a neurovaszkuláris köteg és a gerincvelői részek térbeli kapcsolatának megsértése határozza meg. A konzervatív kezelést az egész életre fordítják, néha szükség van metalloesteoszintézist igénybe venni.
Radiológiai kép
A csigolyák retrolisztezete gyakrabban fordul elő a mozgó részekben - a nyaki és az ágyéki. A mellkasi osztály kevésbé valószínű, hogy érintett.
Az elmozdulást az alsó csigolyára vonatkoztatva, százalékban fejezzük ki. Négy szakasz van:
- az első - akár 25%;
- a második - 25-50%;
- a harmadik - 50-75%;
- a negyedik - 75-100%.
A radiológusok szintén különböztetik meg az alábbi bias csoportokat:
- teljes - ugyanaz a elmozdulás a felső és alsó csigolyákkal szemben;
- részleges elmozdulás csak egy csigolyához képest (felső vagy alsó);
- A lépcső - a felső csigolyához viszonyítva hátul helyezkedik el, és az alsó részhez képest - elülső irányban.
Digitális radiográfia - a diagnózis fő módszere, amely egyértelműen meghatározza az elmozdulás valamennyi jellemzőjét. Leggyakrabban a 15. lumbális csigolya eltolódásnak van kitéve, néha a 14. és 13. században. A nyaki régióban a harmadik és az ötödik csigolya eltolódik.
A csigolyák elmozdulásának foka
Felkészülõ tényezõk
A retrolisztézis minden korcsoportban előfordul, de előfordulási okai eltérőek.
Gyermekeknél és serdülőknél a csigolyák elmozdulása sérülések - sport vagy út miatt, valamint esések miatt következik be. Felnőtteknél a traumás elmozdulás is előfordul, de sokkal kevésbé gyakori, és a fő ok a testmozgás.
A traumatológusok megkülönböztetik a szakmák csoportjait, amelyekben a foglalkozás az embereknek rövid távú, súlyos túlterhelést szenved:
- sportolók (birkózók, siloviki, akrobaták, tornászok);
- cirkusz előadók;
- építők;
- rakodók.
Az ilyen szakmákban dolgozó emberek veszélyben vannak. Az elmozdulás kialakulásához a terhelést évről évre meg kell ismételni, és ugyanolyan. A mozgásban ugyanazok az izmok, szalagok és csontok folyamatosan érintettek. Gyorsabban koplalnak, mint másokat, ami jellegzetes klinikai képet eredményez.
A csigolya csúszása mindig a szomszédos szövetek szerkezetének megsértésével jár együtt. A patológiai alap az osteochondrosis, a spondylosis és a degeneratív-dystrophi folyamatok, amelyek végül a gerincoszlopban végbemennek.
A hajlamosító tényező a gerinc osteochondrosisa
A tapasztalt traumatológusok tudják, hogy az ín-ligamentum készülék gyengesége öröklődik. Sok családban a kötőszövet szerkezete olyan, hogy egyszerűen nem képes ellenállni az intenzív terhelésnek a megsemmisítés nélkül. A genetikai hiba öröklődik és nehezebb a következő generációkban.
Az élet második felében a retrolisztézis okát leggyakrabban osteoporosis okozza. Egyesek kor ritkulásában csontsűrűség válik normális határokat, és a hagyományos hazai esik vezet a repedések és a tömörítést (tompa) csigolyatörés.
Néha az ok tumorként szolgálhat, amikor a könnyű hátfájás tesztje veszélyes betegséget fedez fel.
Gyakran a csigolya elmozdulása az izmos fűző gyengeségéhez vezet, amikor a terhelés nem felel meg az izmok fejlődésének.
A retrolisztézis azonnali okai
A csigolya elmozdulása egyszerre vagy fokozatosan fordulhat elő. A fokozatos eltolódással nem mindig lehet azonosítani a folyamat kezdetét. Az elmozdulás sebessége ebben az esetben kicsi, néha több mikron / év. Az orvoshoz általában az ilyen betegek jutnak el az elmozdulás késői szakaszaiba. Hozzájárulnak a mozgási csigolyák elmozdulásához, amelyek vektorát különböző irányokba irányítják.
Egy klasszikus példa a gravitáció daru gravírozása a rakodónál, ha a kopott szalagok és egy lapított csigolyatömeg nem képes többé a csigolyára helyezni.
A csigolyák elmozdulásának oka lehet a súlyok helytelen emelése
Az elmozdulás közvetlen oka általában két tényező: a csigolyatömések kompressziós törései és a visszatartó szalagok törése. Bizonyos esetekben a rostos gyűrű a csigolyatömegben megtörik. A cellulóz belsejében rozsdásodik ki, és összeszorítja az alatta lévő idegeket, súlyos fájdalom szindrómát okozva.
Bár a legkisebb elmozdulás sem vezethet nyom nélkül. Egyelőre kompenzálja a szomszédos szövetek, különösen az ínszalagok és az izmok. De a kompenzációs lehetőségek kimerültek, és egy személy szokásos életét megsértik.
A retrolisztézis tünetei
A tünetek attól függnek, hogy melyik osztály és hogyan változik a csigolya. A nyaki gerincet a következő tünetek jellemzik:
- a nyak fájdalmai és a mozgások korlátozása, megnövekedett fájdalom a fej meggondolásában;
- masszív vegetatív tünetek - szédülés, zaj és fülcsengés, émelygés, fejfájás;
- a vérnyomás ingadozása felfelé;
- zsibbadás kéz és kéz.
Fájdalom és visszatartás a nyaki régióban
Displacement a csigolyák a mellkasi fájdalom nyilvánul meg a területen aggodalomra ad okot, roham, légszomj, tartós köhögés, súlyos gyengeség és a különböző gyomor-bélrendszeri rendellenességek.
Az ágyéki régióban a retrolisztézis megnyilvánulása különösen masszív. Ez annak köszönhető, hogy az alsó ágyéki csigolyák nagy területet és közel vannak az idegekhez, a vezetőképes mozgásokhoz és az alsó végtagokra való érzékenységhez. Jellemző tünetek:
- az egyik pózban való tartózkodás fájdalmat okoz az ágyéki régióban;
- a fizikai stressz súlyos fájdalmat okoz a hát alsó részén a lábfejben;
- a lépéshossz rövidítése;
- érzékeny és motoros rendellenességek a hát alsó részén, egy vagy mindkét lábán. Zavart zsibbadás, "libamellék", nehézség a mozgásban, súlyos esetekben, az alsó végtagok perifériás (flaccid) bénulása lehetséges;
- Wasserman pozitív tünetek feszültséget (pozícióban feküdt a hasán, emelt egyenes láb felfelé, ami éles fájdalom a ágyék) és Lasegue (olyan pozícióban hátán fekszik, emelje láb egyenes felfelé, fájdalmat okoz).
Súlyos fájdalom az ágyéki régióban
A retrolisztézis tünetei hasonlóak a többi neurológiai rendellenességhez, különösen a korai szakaszban. Ezért egy teljes körű vizsgálat előtt nem feltétlenül említik a csigolya elmozdulását.
A radiográfián kívül az MRI és az elektronromuográfia is a diagnózis tisztázására szolgál. Az MRI pontos károsodást okoz, és az ENMG lehetővé teszi, hogy azonosítsák, melyik idegek helyreállnak, és amelyek visszavonhatatlanul elpusztultak.
Retrolisztézis kezelése
A kezelés számos tényezőtől függ: az elmozdulás mértékétől és típusától, a környező szövetek állapotától, az idegek elhúzódásától, a páciens megszállás korától és típusától, az egyidejűleg előforduló betegségek és traumatikus sérülések jelenlététől.
Konzervatív módon csak az első és a második szakaszban kezeltek, de javulást lehet elérni a harmadik szakaszban szenvedő betegeknél, ha azok ellenjavalltok a csigolyák fúziójában. A negyedik szakaszban, sebészi kezelés nélkül, csak enyhítheti a fájdalmat, és csökkentheti a szenvedést.
A retrolisztézis konzervatív kezelése hosszú és problémás üzlet, mivel a szomszédos szövetek megerősítésére, valamint a csigolya normál élettani helyre való visszatérésének lehetőségére korlátozódik. Az első szakaszokban minden erőfeszítés arra irányul, hogy leállítsa a csúszkát, miközben megőrizte azokat a funkciókat, amelyek érintetlenek maradtak.
A mozgásmennyiség, amelyet egy személy megengedhet, nagyon egyedi. Kompressziós törés vagy ínszalag szakadás esetén hosszabb pihenőre van szükség az ágyban, néha gipszkartonra van szükség. Bizonyos esetekben korlátozzuk a fordulatokat és emelkedik, néha gyorsan járunk. Az ügy valamennyi tulajdonsága eldönti.
Kötelező ortopéd fűzőt viselni, amelyet egy traumatológussal együtt választanak ki. A fűzőt a hátán fekvő fekvő helyzetben reggel viselik, csak felszedés után rögzíthető. A fűző olyan támaszt nyújt, amely annyira hiányzik a csigolyából, hogy eltűnt a helyéről.
Fizikai képzés, masszázs és egyéb módszerek
A fizikai gyakorlatokhoz rendkívüli óvatossággal kell megközelíteni, a kínos mozgás elrontja az egészet. Mi lehet és nem is lehet, az LFK oktatója a traumatológus és a neurológus következtetései alapján fog elmondani. A terápiás testnevelés rehabilitációs lehetőségei nagyon korlátozottak ebben az esetben.
A masszázs nagyon hasznos, segít a fájdalom kezelésében. Az akupunktúra vagy az akupresszúra kiváló lehetőség a kábítószerek számának csökkentésére és az idegimpulzus kialakulásának javítására.
A gerinc- vagy vontatási technikák kiterjesztése a kezdeti szakaszokban látható, jelentősen javíthatják a helyzetet. Különösen jól tolerált víz alatti vontatás, a terhelés, amelyen a számítógépes program adagol.
Spinal Extension
Az elmúlt években léteznek olyan technikák, amelyek "az emberi testet" zongorára hangolják. Ezek közé tartozik a craniosacral terápia, japán masszázs Yumeiho, változások a 1. és 2. pozícióba nyaki csigolya és más, amely lehetővé teszi minimális erőfeszítéssel, hogy javítsa az arány 5 gramm részeinek a gerincoszlopot.
1-2 napos felmérés után megértheti, hogy mi történik az egészséggel és megteszi a megfelelő intézkedéseket.