A családi orvoslás tárgya és elvei
A családi orvoslás viszonylag fiatal, és az általánosan elfogadott definíció klinikai tudományágaként még nem létezik.
Hagyományosan a klinikai orvostudomány különlegességének alapja az anatómia, az életkor vagy a technológia
használjon egészségügyi dolgozókat. Ezekből a pozíciókból logikus feltételezni, hogy a családi orvoslás a leginkább a tudomány
gyakori család- és betegegészségügyi problémák a nemre és az életkorra való tekintet nélkül; míg a családot egységként kezelik
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának meghatározása szerint a háziorvos egy magasabb orvosi képzéssel rendelkező szakember,
az általános egészségügyi ellátás biztosítása a lakosság számára a nemre és az életkorra való tekintet nélkül. Ugyanez a dokumentum tartalmazza
a gyógypedagógiai szakorvos felállításának előfeltételei.
A családi orvos szakemberei által tapasztalt klinikai problémák széles sora szükséges
pszichológiai raktár, amely jelentősen eltér a szűk profilú szakember páciensének megközelítésétől. Véleménye szerint
R. Taylor, a családi orvoslás szakterületét a szakemberek értékrendje jellemzi, akik benne vannak
munkát. Először is, ez egy átfogó képet nyújt a beteg klinikai problémáiról, az orvosi ellátásról a
számos mű a családi orvoslás jellemzőit tárgyalja, és ettől eltérő specialitásokat kínál
Egészen a közelmúltig az uralkodó nézet az volt, hogy a betegség az élettani folyamatok zavara, vagyis
egyértelműen határozták meg a személy és a test lelke (psziché) közötti határokat, és az emberi egészséget kizárólagosan határozták meg
mint funkcióinak élettani állapotát. Lényegében a modell terméke a mai orvosi
szolgáltatások: az orvosi segítségnyújtás kizárólag bizonyos orvosi technológiák használatából áll
a betegség biológiai oldalára korlátozódik. Az orvosok nagyon kevés figyelmet fordítanak a páciens mentális egészségére és
kevesebbet - a család tagjainak mentális egészségét.
általában az orvosi személyzet képzése, de különösen azok, akik a családi orvoslás területén dolgoznak. szakember
a családi orvoslásnak tisztában kell lennie azzal, hogy a család milyen hatással van az emberi egészségre és hogyan tükröződik az emberi egészség
a családja. A családdal való együttműködés azt jelenti, hogy az egészségügyi dolgozók megértik és
tiszteletteljes hozzáállás az érzelmi érzésekhez és következményekhez, amelyek szükségszerűen felmerülnek betegség esetén
a család minden tagja.
Nem kétséges, hogy a családszerkezet mélyreható hatást gyakorol az emberi egészségre és mindenre
betegség. A görög fordításban az "orvos" azt jelenti, hogy "tanár". A páciens és családja képzése a legfontosabb
az orvos tevékenységének egyik eleme. A beteg kezelésének művészete, családja a klinikai gyakorlat lényege,
a háziorvos egyedi ismerete. A családi orvos kötelezõ asszisztense ebben a munkában a család
Így a családi orvoslás olyan integrációs specialitás, amely figyelembe veszi egy személy egészségét és betegségeit
a megfogalmazást véleményünk szerint ki kell egészíteni a következő szavakkal: ". és az ökológiai környezet ".
A családi orvostudományt különlegessé teszik számos rendkívül fontos alapelv. A legfontosabbak a következők:
• a megfigyelés időtartama és folytonossága;
• az általános egészségügyi ellátás multidiszciplinaritása;
• a család kezelése az orvosi ellátás egységeként;
• a megelőzés, mint az orvos és a nővér tevékenységének alapja;
• A gazdasági hatékonyság és a segítségnyújtás célszerűsége;
• az orvosi ellátás koordinálása;
• A beteg, családja és társadalma felelőssége az egészség megőrzése és javítása érdekében.
A megfigyelés időtartama és folytonossága
Az ellátás folyamatossága sokkal több, mint az egy és ugyanazon beteg számára nyújtott orvosi ellátás
hosszú ideig. A folytonosság fogalma magába foglalja a család-orvos-nővér rendszer és a többi közötti kapcsolatot
az egészségügyi ellátás területén dolgozó szakemberek, akiknek segítséget és segítséget kell kérniük a háziorvoshoz
A családmunka szakembere a betegeket az orvosi "szolgáltatás" valamennyi összetettségén keresztül végzi. Ha az egyenes elveszik
kapcsolatba lép a pácienssel, az utóbbi nagymértékben tisztában van az ellátás folytonosságának megzavarásával és az egész helyzetet
az egészségügyi ellátórendszer hiánya. A háziorvos és a családi ápolónő az érdekérvényesítők szerepe
beteg, az orvosi "szolgáltatás" integrálója, függetlenül attól, hogy hol végzik ezt a folyamatot - az orvosi
intézmény, otthon, a munkahelyen. Az ellátás folytonosságát az orvos vagy kollégái (ápolók, paramedikumok,
ez a folyamat meg akarja állítani őket. A hosszú távú és folyamatos kapcsolatok több mint az egyén összege
konzultációk, de hatékonysága szorosan összefügg az orvosi ajánlások minőségével.
A folyamatos szolgáltatás egyik előnye a páciensekkel való együttműködés biztosítása (irányítás
az általa előírt gyógyszerek befogadása, egyéb ajánlások végrehajtása). Ennek jelentős szerepe van
Viselkedési terápia, melyet egy háziorvosnak és egy családi nővérnek kell tulajdonítania. Ebben az esetben a valószínűség
Az a tény, hogy a beteg elhalasztja az orvosi ellátás látogatását. A megfigyelés folytonossága jelentősen javul
a beteg pszichológiai problémáinak azonosítására szolgáló mutatók, csökkenti a laboratóriumi és műszeres szolgáltatások szükségességét,
ennek következtében csökkenti az orvosi ellátás költségeit.
Az orvosi ellátás folytonosságának négy dimenziója van: időrendi, földrajzi, interdiszciplináris és
1. A kronológiai dimenzió tartalmazza azokat a segítségnyújtási szempontokat, amelyek az egyén növekedésével és fejlődésével járnak
család. A családi szakemberek segítséget nyújtanak a kora gyermekkortól az idős korig.
2. A földrajzi dimenzió tükrözi az elsődleges egészségügyi ellátást, függetlenül attól, hol található
render: otthon, háziorvos, kórház, rehabilitációs központ, ápolási otthon vagy más orvosi rendelő irodájában,
3. Az interdiszciplináris dimenzió azokat a helyzeteket foglalja magában, ahol a beteg és rokonai
számos különböző probléma, amelyek különböző szakemberek részvételét igénylik. Ebben az esetben a családgyógyász szakembere
Koordinálja tevékenységeiket, hogy elkerülje a túlzott behatolást a család rendes életébe.
4. Az interperszonális mérés 4 elemet tartalmaz:
• kapcsolat az orvos (nővér) rendszerében - beteg;
• kapcsolat az orvos (nővér) rendszerében - a beteg családja;
• a családi orvos (nővér) rendszer kapcsolatai - "szűk" szakemberek;
• a családi orvos (nővér) rendszerében fennálló kapcsolatok - társadalmi-gazdasági környezet.
Az elsődleges egészségügyi ellátás multidiszciplinaritása
Ha a betegség többdimenziósságából indulunk ki, akkor a családi orvoslás az egyetlen klinikai specialitás
magad és jogi szempontból. A háziorvos (a családi orvos szakembere) joga van elsődleges orvosi ellátáshoz
segítsen bármelyik betegnek korától és nemétől függetlenül. A posztgraduális állami szabvány szerint
szakképzés a "Családi orvoslás" szakterületen, a háziorvos képzett
terápiás és gyermekgyógyászati ellátás, valamint az első orvosi segítség más szakterületeken. Szükség esetén
továbbtanulhat más szakterületeken, és megkapja a megfelelő bizonyítványokat
joga van a képzett vagy speciális segítség nyújtására (például ultrahangdiagnosztikával).
A páciens vagy rokonai a családi orvos szakembereivel fordulnak különféle problémákhoz kapcsolódóan.
A háziorvos többdimenziós megközelítése a páciens egészségére gyakran gyakran jelentős következtetésekhez vezethet
különböznek az egyoldalú, magasan specializált orvosi megközelítéssel kapott eredményekkel.
Család egészségügyi egységként
A családokat a hagyományok, a kultúra, a vallási hovatartozás jellemzi, az ökológia és a jogi normák pedig külsőt alkotnak
kontúrok. Az örököltség, az oktatás, az általános és a szakképzés meghatározza az egyéni tulajdonságokat és
az emberek viselkedése, egymáshoz való viszonyuk. A családtagok interperszonális kapcsolata jelentős hatással bír
az egyén, a közgazdaságtan, a vallás, a természet, az ökológia, az egészség és az egyének jelenlegi reprezentációi
betegségek stb. Ugyanakkor a család és a társadalom teljesítményei állandó változásoknak vannak kitéve, és
Az utóbbi években a gyorsan fejlődő információs technológiák hatására egyre nagyobb a változás üteme
az emberek nem állnak készen a társadalom gyors változásaira. Ennek ismeretében a családmunka szakembere kell
minden páciens nemcsak az egyénnek bizonyos biológiai problémákkal, hanem személyként is vele összefüggésben
Több család generációjának támogatása ugyanazon családból, a háziorvos és a családi nővér elkerülhetetlen
szembesülnek a család belső problémáival. A család hozzáállása az egészséghez és a betegséghez, a természethez és az ökológiához, a sporthoz és a táplálékhoz,
a káros szokásokat és a társadalom egészét folyamatosan figyelemmel kell kísérniük a
fogalmakat, beleértve a kiszámítható és váratlan családi átmenetet a kockázati zónákban. A család tagjai számára is lehet
asszisztens, és a sérülések forrása. Nem számít, mennyire jelentős a betegség orvosi vagy mentális hatása, az értékelés és a
élet. A családi orvos szakembere egyedülálló lehetőséget kínál a megelőző intézkedések korai szakaszában történő alkalmazására
Megelőzés - az orvos és a nővér tevékenységének alapja
A családi orvoslás legfontosabb elve a preventív orientáció. Egyesek fejlődésének előrejelzése
betegségek, preklinikai diagnózis, a betegek időben történő tájékoztatása, valamint a megelőző intézkedések elfogadása
- a háziorvos és a nővér napi munkájának legfontosabb elemei. Az előrejelzés és a korai szakaszban
a betegségek felismerése az ilyen betegségek korai stádiumainak és az érzékeny fejlődési rendellenességeknek a felismerése
megelőzés és kezelés.
A gazdasági hatékonyság és a segítségnyújtás célszerűségének elve
A családi orvoslás magas társadalmi jelentőségét tekintve szorosan kapcsolódik az olyan fogalmakhoz, mint a megfelelőség,
célszerűség és jövedelmezőség. Minden országban az egészségügyi kiadások növekedése várható 3
tendenciák: az idős betegek számának növekedése; az orvosi és a műszaki fejlődés fejlődése; az orvosi kereslet növekedése
szolgáltatásokat. Az orvosi szolgáltatások korlátlan igényeinek kezelésére szolgáló eszközök nem állnak rendelkezésre, és a családi orvos feladata
meghatározni őket.
A családi orvosok gyakrabban használhatják a racionális orvosi és gazdasági szempontból is
a várandós vezetés, különösen a vizsgálat és kezelés tekintetében. Ugyanakkor a krónikus betegségek jellemzőek
általános gyakorlat esetén az időben nem hozott intézkedések jelentős későbbi költségeket okozhatnak
elkerülni. Nem szabad elfelejteni, hogy gyakran orvosi dolgozók, de a páciens szubjektív megítélése szerint
meghatározza, szükség van-e orvosi ellátásra vagy sem. A gazdaságilag nem hatékony orvosi okok miatt
a szolgáltatásokat gyakran túlértékelésnek nevezik; Túlzott vizsgálat és terápia; indokolatlan konzultációk és ismételt
orvosi vizsgálatok; Kórházi ellátások és hosszabb kórházi tartózkodás.
A családi orvoslás gazdasági hatékonyságának elvével összhangban az orvosi és ápolói tevékenységeket
a személyzetnek elegendőnek, célszerűnek és költséghatékonynak kell lennie, és nem haladhatja meg a szükséges intézkedést.
Az orvosi ellátás összehangolása
A családi orvoslás jellemzőinek legfontosabb összetevője az egészségügyi ellátás integrált ellátása.
Az integrált egészségügyi ellátás az összes személyes szolgáltatás hatékony egészének összehangolása és integrációja
a betegnek sokáig szüksége van, azaz a beteg és családja számára
átfogó, következetes és folyamatos szolgáltatások. Az egészségügyi ellátás integránsaként családok
orvos és családi nővér. A családi orvos szakembere gazdaságilag megbízható klinikai döntéseket hoz,
kifejleszt egy megfigyelési, kezelési programot, meghatározza a szűk szakemberek vonzásának és a kórházi kezelésnek a megfelelőségét.
Az integrált orvosi ellátás minőségéért a háziorvos és segédjei tartoznak, többek között
az orvosi folyamat minden résztvevője, akikkel a törvény keretein belül kölcsönhatásba lépnek.
A beteg, a család és a társadalom felelőssége az egészség megőrzésére és javítására
Ezek az eredmények a megelőző orvosság új fogalmát sugallják.
Jelenleg 3 fő stratégiája van a családi orvos szakemberének tevékenységében:
• népességstratégia, melynek célja a káros tényezők hatásának csökkentése a
teljes; ennek a stratégiának a hatékonysága elsősorban az ország kulturális és gazdasági fejlődésének szintjétől függ (egészségügyi-
higiénia, vakcinázás stb.) - elsődleges megelőzés;
• preklinikai stratégia, amelynek célja az egyéni kockázati tényezők, a megelőzés vagy a csökkentés
bizonyos krónikus betegségek kialakulásának lelassítása; Ehhez meglehetősen széles körű megelőző jellegű arzenál
intézkedések, beleértve a viselkedési és kognitív terápiát; ez másodlagos megelőzés;
• Klinikai stratégia - a krónikus betegségek és azok szövődményeinek felismerése, ahogy azok a betegben megjelennek
panaszok és tünetek; ez általában elkésett diagnózis, mivel a krónikus betegségek korai panaszai és tünetei
nincs; Ezt a stratégiát terminálnak és megelőzésnek nevezik.
A családi orvoslás tárgya és elvei
