Radiopátiás eszköz
X-ray kontrasztanyagok - gyógyszerek jelentősen különböznek abban a képességükben, hogy elnyelje az X-sugarak biológiai szövetek, kapcsolatban amit vizualizáltuk szervek és rendszerek a struktúrák, kimutathatatlan vagy gyengén detektálható szokásosan radiográfiai, fluoroszkópia, komputertomográfia.
A röntgen-kontrasztanyagok két csoportra oszthatók. Az első csoportba tartoznak a gyógyszerek, amelyek elnyelik röntgensugárzás gyengébb testszövetek (Röntgen sugárfogó szerek), a második csoport áll, olyan szerek, amelyek elnyelik röntgen sugárzás lényegesen nagyobb mértékben, mint a biológiai szövet (rentgenopozitivnye sugárfogó szerek).
A röntgensugár-negatív anyagok gázok, köztük szén-dioxid (CO2), dinitrogén-oxid (N2O), levegő, oxigén. Ezeknek a sugárterápiás eszközöknek az általános hatása a röntgensugár vagy a megvilágosodás képernyője (röntgensugaras háttér), melynek következtében ennek a struktúrának a megjelenése történik. Röntgen alapok festésére alkalmazzák a nyelőcső, a gyomor, a duodénum és a vastagbél rák akár önmagában, akár kombinációban rentgenopozitivnymi radiopak szerek (úgynevezett dupla-kontraszt). A vizsgált szervbe a gáz bejuttatását katéteren keresztül adagoljuk (előnyösen röntgen-televízió vezérlésével). A gyomor feltöltéséhez használhat gőzképző keveréket is, amely élelmiszersavat (citrom, aszkorbinsav, borkő) és nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmaz, amelyet vízzel mossanak. A tüdőmirigy és a nyelőcső patológiájának azonosítása, pneumomediastinum (lásd Sredostenie). Széles körben használt gázok a nagy ízületek radiográfiájában (pneumoarthrography). Az urológiai gyakorlatban gázbevitel útján az úgynevezett negatív cisztográfiát végzik el - a hólyag sugárterápiás vizsgálata. Ugyanakkor a cisztoszopció során az ureter katéterezésének körülményei között gyakran pneumopiográfiát végzünk - a kalcium-medence rendszer gáz kontrasztját.
Irodalomjegyzék korlátozódtak a gázt vezettek be a retroperitoneum megszerezni kép kontúrok vese, mellékvese (lásd. Pnevmoretroperitoneum), és a hasüregbe (lásd. Pneumoperitoneum). Jelentése módszerek kontraszt agykamrák és a gerincvelő meningeális terek bevezetése e gáz bevezetése rentgenopozitivnyh biztonságosabb gyógyszerek és számítógépes tomográfia is csökkent. Angiográfiás vizsgálatok inferior vena cava a szív (előnyösen jobbra), perikardiális bevezetése CO2 ezek a struktúrák is nagyrészt a történelmi szempontból érdekes. Azonban a betegek nem tolerálják a jódtartalmú kontrasztanyagok használt sikertelenül arteriográfia az alsó végtagok bevezetésével a szén-dioxid.
Amellett, hogy elütő természetes anatómiai struktúrák gázok sikeresen használják a vizualizációs kóros felhalmozódása folyadék, ciszták, vérömlenyek, tályogok különböző lokalizáció. A módszerrel elvégzett vizsgálatot a ciszta vagy a tályog operatív elvezetése után, valamint perkután nem operatív elvezetés (lásd Interventional Radiology) végrehajtása után lehet elvégezni. Különös figyelmet érdemel a gáz használata azokban az esetekben, amikor a kóros üregben maradék folyadék van, mivel A gáz és a folyadékszint közötti határ egyértelműen megjelenik a roentgenogrammon. Egy többkamrás ciszta gázos helyzetben végzett vizsgálatában a lányok üregei, zsebei és csíkok jól kontrasztosak.
A biológiailag szignifikánsan magasabb molekulatömegű röntgensugár-anyagok több röntgenfelvételt abszorbeálnak. Közülük bárium-szulfátot és jódtartalmú anyagokat osztottak szét. Bárium-szulfát, a legszélesebb körben használt röntgen kontraszt tanulmányok a gyomor-bél traktus. A készítményt nagy tisztaságú por (100 g) formájában állítjuk elő. Olyan vizes szuszpenzió formájában használják, amelyet keverővel vagy speciális berendezésekkel kapnak. Ahhoz, hogy növelik a szuszpenziók stabilitását (beleértve a trombózis flokkuláció és gyorsabb ülepedési bárium-szulfát), nagyobb tapadást a nyálkahártyára, javítása ízletesség használatra stabilizátorokat, habzásgátló és barnító szereket, ízesítő szereket. A feltételezett idegen test nyelőcső alkalmazni egy sűrű paszta, bárium-szulfát, egy teáskanál egy adott beteg lenyelni. Annak érdekében, hogy felgyorsítsa a folyosón a bárium-szulfát, például a vékonybélben vizsgálatban adagoljuk hűtve vagy laktózt adunk hozzá.
A jódtartalmú radiopátiás anyagok közül elsősorban a vízoldható szerves jódvegyületek és a jódozott olajok használatosak. A legszélesebb körben alkalmazott vízben oldható alkotó szerves vegyület a szerves sav molekula, amely három atom jód - triyodbenzoaty különösen verografin, urografin, yodamid, triombrast. Intravénás beadás esetén ezek a szerek többnyire a vesék által szekretálódnak, amelyeken az urográfia technika alapul. lehetővé téve a vese, a húgyúti és a húgyhólyag egyértelmű ábrázolását. A vízben oldódó szerves jódtartalmú röntgenképes anyagokat minden nagyobb angiográfia típusnál alkalmazzák. beavatkozó radiológia, a maxilláris (maxilláris) szinuszok, a hasnyálmirigy csatornája, a nyálmirigyek ürülékcsatornái, fistulográfia. Az ebbe a csoportba tartozó számos anyag tulajdonsága, hogy hepatocytákat különítsen el az epében, lehetővé teszi számukra a kolecisztográfiához és a koleraisztikához való alkalmazást. Folyékony szerves jódvegyületek hordozókkal viszkozitású (perabrodil, yoduron B propilyodon, hitrast) viszonylag gyorsan eltávolítható a bronchusok használják bronchography; Az iodoorganikus vegyületeket limfográfiára használják. valamint a gerincvelő és a ventrikulográfia héjas terének kontrasztjával.
A jódozott olajok csoportja a jodolipol, jodatol, amelyet bronchográfiában, limfográfiában, fistulográfiában, metrosalpingográfiában alkalmaznak. Ez a csoport magában foglalja például a folyékony és ultrafluid folyékony lipiodolt (etiodol), amelyet limfográfiára, szialográfiára használnak.
Szerves jód-tartalmú anyagok és különösen a vízoldékony, mert mellékhatások (hányinger, hányás, csalánkiütés, viszketés, ritkán bronchospasmus, gégeödémát, angioödéma, összeomlása, szívritmuszavarok, stb)., A súlyossága, amely nagyban meghatározza a módon, az a hely, és a sebesség az adagolás, a gyógyszer adagja, a páciens egyéni érzékenysége és egyéb tényezők.
Az úgynevezett dimer és nemionos vízben oldható radio-kontrasztanyagokat fejlesztették ki. amelyeknek sokkal kevésbé hangsúlyos mellékhatása van. Ezek a szerves jódvegyületek (yopamidol, iopromid, omnipak stb.), Amelyek az oldat alacsonyabb ozmolaritása miatt jelentősen kevesebb szövődményt okoznak, különösen angiográfiával. Arteriális beadással, szemben a hagyományos radio-kontrasztanyagokkal. ezek nem okoznak jellegzetes hőérzetet az értágulat hatása által. Az új gyógyszerek alkalmazásának köszönhetően jelentősen csökkent a komplikációk száma a koszorúér-angiográfia területén, szívritmuszavarokat, valamint idegrendszeri szövődményeket neuroendgenológiai vizsgálatokban.
Amikor komplikációk eredményeként röntgen kontrasztanyagok mutatjuk antihisztaminok, kortikoszteroidok, gyógyszerek, intravénás nátrium-tioszulfát-oldattal, egy vérnyomásesés - antishock terápia.
A jódtartalmú, elsősorban vízben oldódó, radiocontrukciós szerek alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a jódra, súlyos máj- és veseelégtelenségben, akut fertőző betegségekben.
Bibliográfia: Sergeyev P.V. Sviridov N.K. és N.Shimanovszkij. Radiopátiás eszköz. M. 1980.