Olvassa el a könyvet a szabad hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére
(1. oldal, összesen: 4)
-------
| | bookZ.ru gyűjtemény
| -------
| | Alexander Yeliseyev
| |
| | Hasnyálmirigy-gyulladás. Mit tegyek?
-------
Világszerte nő a krónikus hasnyálmirigy-előfordulás előfordulása, az utóbbi 30 évben több mint kétszeresére nőtt a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek száma. Ugyanakkor mindeddig jelentős - 30% -os - növekedést betegek pancreatitis nők felemelkedése alkoholos pancreatitis bejegyzett különálló leengedi az életkor betegek megalapozott diagnózist a betegség. Kimutatták a hasnyálmirigyrák előfordulási gyakoriságának növekedését, amely a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében alakul ki. Végül kiderül, hogy közvetlen kapcsolat van a krónikus pancreatitis és a cukorbetegség között.
Általánosan elfogadott, hogy a felnőtt betegek közel 90% -ánál a krónikus hasnyálmirigy károsodásának fő oka az alkohol, az akut alkoholos hepatitis az esetek közel 75% -ában szerepel. A krónikus pancreatitisben szenvedő betegek kb. 80% -a férfi.
Így jelenleg a krónikus pancreatitis az egyik leggyakoribb súlyos betegségnek számít.
Az akut és a krónikus pancreatitis között különbséget kell tenni.
Heveny hasnyálmirigy jellemzi az a tény, hogy minden a betegség tünetei többek között a tünetek, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok, megerősítve a diagnózis, a betegség teljesen megszűnnek a kezelés után. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás fejlődik test ödéma, növekedése, mérete, a aktivitása által termelt enzimek a mirigy növekszik, a betegnél a fájdalom, kifejezett láz és más, a toxicitás jeleit (toxikózis - mérgezés organizmus mérgező anyagok gyulladás). Azonban, a vége az akut pancreatitis optimista: a hasnyálmirigy teljesen helyreáll mind funkcionálisan, mind anatómiailag - strukturális - tekintetében.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy változások fennállnak eltűnése után a betegség tünetei egy szervben fokozatosan emelkedik, az idő előrehaladtával atrófiás (hervadás) és gyulladásos-degeneratív (degeneráció - degeneráció) folyamatok. A krónikus formája a betegség jellemzi szinte állandó hasi fájdalom, előforduló megsérti a diéta, csökkentve a funkcionalitás a hasnyálmirigy, váltakozó periódusban súlyosbodása és elengedés. Ennek eredményeként, a normális szövet a hasnyálmirigy, amely termel emésztő enzimek szükséges hormonokat, és helyébe funkcionálisan fizetésképtelen hegszövet, amely nem termel semmit.
Az akut és krónikus pancreatitis mellett primer vagy másodlagos is lehet. Az elsődleges pancreatitis akkor tekinthető, ha a gyulladásos folyamat eredetileg a hasnyálmirigy eredetű volt.
Ha a hasnyálmirigy gyulladása egy szomszédos szerv károsodásának (pl. Duodenum vagy epevezeték) következménye, másodlagos pancreatitisnek minősül.
Továbbá, klinikai szempontból, azaz az áramlás jellemzőitől és a jellemző tünetek jelenlététől vagy hiányától függően, megkülönböztetik továbbá:
♦ ismétlődő (gyakran súlyos, fájdalmas válságokkal) krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
♦ krónikus fájdalom hasnyálmirigy-gyulladás, melyben a beteg fájdalmai szinte mindig aggodalomra adnak okot;
♦ latens (latens) vagy fájdalommentes hasnyálmirigy-gyulladás, ha a hasi fájdalom gyakorlatilag hiányzik, és a betegség diagnózisát más jellemző tünetek és felmérési adatok alapján állapítják meg;
♦ pszeudotumoros vagy daganatszerű, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, melyet általában megnyúlt sárgaság jelent.
Hasnyálmirigy-gyulladás oka lehet, hogy a hatása számos tényező, de abban a pillanatban az összes szakértő, kivétel nélkül, okai között károsodását helyezi a hangsúlyt az alkohol. Úgy gondolják, hogy a rendszeres, napi 150-200 ml alkohol fogyasztása évekig pancreatitishez vezet. Meg kell jegyezni, hogy a betegség nem számít Alkohol évfolyam - a mechanizmus a káros hatást gyakorol a hasnyálmirigy egyetemes alkohol az azonos típusú. Mindazonáltal az alkohol helyettesítők bizonyosan mérgezőbbek a hivatalosan engedélyezett alkoholtartalmú italokhoz képest.
Alkoholos pancreatitis szakértők minősíteni elsődleges pancreatitis, mert az alkohol rendszeres használata alapjaiban érinti a hasnyálmirigyet, majd a gyulladás fejlődik, ez befolyásolja a szomszédos szervekre.
A hasnyálmirigy-gyulladás első tüneteinek a férfiak és a nők alkoholfogyasztása során tapasztalt megjelenési idejének összehasonlításával megállapítható, hogy a hasnyálmirigy-léziók klinikai tünetei a nőknél átlagosan 6-7 éves korban jelentkeznek.
Átlagban, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei kezdenek kell venni, miután 5-17 év rendszeres alkoholfogyasztás. Ugyanakkor azt állapították meg egyértelműen, hogy gyakran az elejétől a rendszeres alkoholfogyasztás a diagnózist megelőzően „krónikus hasnyálmirigy-gyulladás” csak 2 éves. Az is nagyon fontos, hogy a változás a szerkezetét a hasnyálmirigy alkoholfogyasztás előtt következik be a beteg kezd érezni a megnyilvánulása ez, hogy egy olyan helyzet, ahol van hasnyálmirigy-gyulladást és hasnyálmirigy-gyulladás tünetei még. Szintén hangsúlyozni kell, hogy alkoholos hepatitis, amely gyakran súlyos, és a beteg halálával végződik.
A pancreatitis kialakulásához vezető második fő oka az epeutak patológiája, elsősorban a cholelithiasis jelenléte.
Akut pancreatitis ritka esetekben is fordulhat elő, ha a hasi trauma, műtét után a gyomorban vagy epeúti után eszköz ellenőrzés, azonban, a harmadik esetben a oka az akut hasnyálmirigy-gyulladás nem állapítható.
Egyes esetekben krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakulhat ki:
♦ öröklődéssel (családi hasnyálmirigy-gyulladás) kapcsolatban;
♦ a hasnyálmirigy veleszületett anatómiai rendellenességeivel;
♦ divertikulumokkal (a fal kiemelkedése);
♦ peptikus fekély és a duodenum egyéb betegségei;
♦ paraziták - bélférgek és ürülékkiválasztó rendszer (ascarids, opistarchies);
♦ vírusok (mumpszvírus, hepatitisz) hatására;
♦ a toxikus hatások (higany, ólom, foszfor, arzén), beleértve a gyógyszerek (fogamzásgátló készítmények népszerű diuretikus furoszemid, a visszaélés antibiotikumok, szulfanilamid készítmények);
♦ allergiás állapotok esetén;
♦ az anyagcsere-rendellenességek (elhízás, fehérjehiány);
♦ cukorbetegséggel;
♦ terhesség alatt.
Tünetei akut pancreatitis általában nyilvánul egyértelműen. A fő tünet az akut hasnyálmirigy-gyulladás egy nagyon súlyos akut fájdalom a has, lokalizált elsősorban a köldöktájék vagy a felső negyedben, gyakran a bal oldalon, de lehet a megfelelő, a fájdalom is körülveszik a beteg. Fájdalom heveny hasnyálmirigy-gyulladás megkülönböztető jellemzői: az általában nem (legfeljebb 80% -a minden esetben) hirtelen közepette a teljes jólét, akkor hamar lesz intenzív és nem gyengíti még a bevezetése erős fájdalomcsillapítók, beleértve a kábítószer. Gyakran összefüggést az elején a támadás előestéjén az alkohol vagy étkezés után bő olajos fűszeres ételek. Leggyakrabban a fájdalom akut hasnyálmirigy-gyulladás adja vissza.
Ritka esetekben hiányzik a hasnyálmirigy akut gyulladásos fájdalma (az úgynevezett betegségmentes betegségforma); míg a páciens hányinger és hányás, viszketés, csuklás, puffadás, a széklet és egyéb dyspeptikus tünetek zavarja.
A rengeteg akut hasnyálmirigy-gyulladás figyelhető hányinger és hányás, köhögés vagy mozgás (és még a mély légzés), a fájdalom nő, míg a teljes mozdulatlanság valamilyen módon enyhíteni a szenvedést. Hányinger és hányás a pancreatitisben szenvedő betegek számára. Gyakran az akut hasnyálmirigy-gyulladás jegyezni felfúvódás (puffadás), láz: általában már mérsékelt (37,2-37,4 ° C), legalább - jelentős, hogy történik súlyos hasnyálmirigy elváltozások. A vizeletben a laboratóriumi vizsgálatokban a hasnyálmirigy által termelt enzimek szintjének emelkedését találjuk; a vérben - a fehérvérsejtek (fehérvérsejtek) számának növekedése, ami gyulladást jelez; a glükóz (cukor) koncentrációja a vérben is növekedhet.
A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának fő klinikai tünetei:
♦ fájdalom a hasban (gyakrabban étkezés után),
♦ puffadás,
♦ émelygés,
♦ kellemetlen érzés,
♦ gyengeség,
♦ széklet,
♦ Csökken a testtömeg.
Ezzel párhuzamosan a hasnyálmirigy funkciói is lebomlanak: az emésztő enzimek és a hormonok termelésének megzavarása.
A hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében a szervezetben állandó emésztési rendellenességek lépnek fel, amelyeket az érintett szerv működőképessége okoz.
Ha súlyosbodása krónikus pancreatitis jelentkezik 1-2 alkalommal egy évben, ebben a formában a betegség, az úgynevezett relapszáló ritkán (kiújulás - ismétlés) exacerbációk előforduló legalább évente 3-4 alkalommal, a betegség részének tekintik relapszáló.
Primer hasnyálmirigy-gyulladás, amikor elsődlegesen érintett hasnyálmirigy, majd szenvednek a szomszédos szervek és a másodlagos pancreatitis, fejlődő a háttérben a betegség, például ellen krónikus epehólyag.
Új vagy súlyosbodó fájdalom krónikus pancreatitis gyakran társul alkoholfogyasztás, zsírsav, sült, élelmiszer, füstölt, sült, fűszeres, a hideg és a szénsavas italokat, pezsgő és a dúsított borok. Leggyakrabban, a fájdalom után jelenik meg 30-60 perccel étkezés után, és gyengíti vagy megy keresztül 2-3 óra.
Azonban a betegség úgynevezett fájdalmas formájával a fájdalom gyakorlatilag állandó lehet, nem olyan intenzív, mint egy támadásnál, de éjjel.
A hasnyálmirigy krónikus gyulladásakor a fájdalom leggyakrabban a has felső felében lokalizálódik, attól függően, hogy a mirigy feje, teste vagy farka nagyobb mértékben érintett-e; a fájdalmat a jobb hipokondriumban (fejben) vagy a bal oldalon (farok) vagy az epigasztrikus régióban (a mirigy testében) jegyezzük meg.
Gyakran fájdalom krónikus pancreatitis környező természet ad (besugározza) az alsó hát, váll, alhasi, a lapocka, és még a régióban a szív, hasonlít egy szívroham.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban gyakran megfigyelt hányás nem jelent hatást a beteg számára.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők gyakran csökken a testtömegük, és a krónikus hasnyálmirigy-károkkal járó fájdalmas szindróma után ez a leggyakoribb tünet.
Gyakran a krónikus hasnyálmirigy elváltozás a hasmenés, amely több (3-5) napig tart, nem csak akkor, ha a betegség rosszabbodik, hanem az exacerbáción kívül is. A hasnyálmirigy-gyulladásos szék általában habos, szürkés, az el nem érett élelmiszerek részecskéi, a WC-tál ("zsíros") felületén rosszul lemossák.
Elég gyakran jelölt emésztési zavar tünetei: csökkent étvágy, amíg annak teljes hiánya, gyomorégés, hányinger, hányás, böfögés levegő étkezés után vagy éhgyomorra, nyáladzás, hasi puffadás.
A hasnyálmirigy-gyulladás, különösen a súlyos fájdalom intenzív támadását követően sárgaság jelentkezhet, ami viszonylag gyorsan megszűnik a betegség megfelelő kezelésével.
Ha a krónikus gyulladás a prosztata egyidejűleg befolyásolja a Langerhans-szigetek, amelyek termelnek inzulint, cukorbetegség tünetei jelennek meg: fokozott étvágy, motiválatlan szomjúság és a megnövekedett vizeletkiválasztás.
A betegség diagnosztizálását indikátorok alapján határozták meg:
jellegzetes klinikai tünetek (tünetek) jelenlétében,
műszeres és laboratóriumi vizsgálatok szerint.
Az instrumentális módszerek közül az ultrahang, a CT, az ERPHG és a laparoszkópia a leginkább informatív.
Ultrahang - ultrahang - lehetővé teszi, hogy felmérje a mirigy méretét és kontúrját, felismeri a szerkezet változását, meghatározza, hogy vannak-e kövek a hasnyálmirigyben. Ma szinte minden egészségügyi intézmény rendelkezik ultrahangos készülékekkel.
CT-vizsgálat - a számítógépes tomográfia "látja" a mirigy méretét és kontúrját, feltárja annak sűrűségét, a kóros képződmények, beleértve a daganatokat is. A számítógépes tomográfia drága orvosi berendezés, még akkor sem minden nagy kórház felszerel.
ERPHG - endoszkópos retrográd pancreatocholangiographia képes kimutatni a hasnyálmirigy csatornák patológiáját (beleértve a tumort is). Az ERCPH-t a klinikán végezzük egy endoszkóp jelenlétében - egy speciális felszereléssel dolgozó, célirányosan képzett szakemberrel. Az ERPHG általában kórházakban található, amelynek szerkezete a hasi (hasi) műtétet biztosítja.
Laparoszkópia eljárás vizuális (szem) vizsgálata a hasüregben bevezetése révén a lyukakon keresztül a hasfal berendezések megerősítsék vagy megcáfolják a diagnózis vészhelyzetben, ha szükséges - a probléma megoldásának a műveletet a hasnyálmirigy.
A laboratóriumi vizsgálat a hasnyálmirigy (a mirigy által termelt emésztő enzimek) szintjének feltárását jelenti; általában a hasnyálmirigy patológiájával és / vagy a duodenum tartalmában (a duodenum tartalma), a lipáz, az amiláz és a tripszin szintjét vizsgálják. A normálértéktől való eltérés megerősíti a hasnyálmirigy vereségét.
Egy egyszerű módszer a laboratóriumi diagnózis felismerése a zsíros zsír felismerése.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének vezető módszere konzervatív, de egyes esetekben az orvosoknak sebészeti technológiákra van szükségük.
A betegségterápia fő irányai:
a diéta szigorú betartása;
gyógyszerek, beleértve a gyógynövényeket és a homeopátiás gyógyszereket;
az ásványvizek használata.
A gyógyszeres kezelés több drogcsoportot is magában foglal.
1. A szintetizált gyógyászati növények enzimkészítményeket adagoljuk, hogy kompenzálja a funkcionális hasnyálmirigy-elégtelenség, mivel az emésztő enzimek termelését megbetegedése folyamatosan és jelentősen csökkentette a progresszióját pancreatitis. Ezen túlmenően, az enzimkészítmények, hogy hozzon létre egy funkcionális többi a hasnyálmirigy, segít csökkenteni a fájdalmat. Között multienzimet készítmények ma már széles körben használt és kreon mezim. Creon tartalmaz lipáz, proteáz és amiláz, ez jellemzi ellenállás a károsító hatása a gyomornedv miatt speciális technológiával kapszulák és meglehetősen gyors akció a vékonybélben. Általában a gyógyszer beadása 1-2 kapszula az étkezés alatt, ami a legtöbb esetben biztosítja a jó terápiás hatást. Mezim általában előírt napi 4 alkalommal, az elején és a végén az étkezés 1 tabletta.
2. Az antiszretikális gyógyszereket nemcsak a gyomornedv agresszív hatásának csökkentésére, hanem az enzimkészítmények hatékonyságának javítására is fel kell írni. Az antiszekretóriás gyógyszerek közé tartozik például az omeprazol, a gasztrozol.
3. Ne veszítse el az értékét és az antacid készítményeket, ami hatékonyan kiküszöböli a gyomorégést. Az antacidok közé tartozik a Maalox, az Almagel és még sokan mások. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása nem a mellékhatások lehetséges kialakulásának tudható be.
4. A krónikus pancreatitis gyógyszeres kezelésében az anesztetikumokat szinte mindig használják, mivel a fájdalom szindróma a betegség egyik leggyakoribb és fájdalmas megnyilvánulása. Az érzéstelenítőt csak a kezelőorvosra kell bízni, mivel ez a gyógyszercsoport számos, és a hasnyálmirigy gyulladásáért felelős számos gyógyszer kijelölése ellenjavallt. Az altatószer károsító hatásának csökkentésére a gyomorban sok orvos szívja be az injekciós formákat (injekciók).
A fájdalomcsillapító hatás olyan gyógyszerek birtokában van, amelyek képesek a belső szervek izomzatának (görcsoldók) relaxálására, beleértve a mebeverint (kék dipatalint), a dentelt, a clastont. Még nem veszítették el fontosságukat a nem-spa és papaverin széles körben ismert spasmolitikái is.
Amellett, hogy a fenti gyógyszerek krónikus hasnyálmirigy-gyulladás használják, és sok más gyógyszerek, mint például a zsírban oldódó vitaminok A, D, E és K, kijelölt betegek során stea-toree - emelése széklet izolációs zsírok. Azonban a vétel csak akkor lehetséges, kinevezése egy tapasztalt szakember gasztroenterológus.
A gyógyszerek pontos dózisát, a főápolás időtartamát és a fenntartó kezelést, valamint a hasnyálmirigy-kezelés terápiás sajátosságait csak a kezelőorvos írhatja fel.
Oldalak: 1 2 3 4