Köhögés, otitis, sinusitis, kezeljük Orvi szövődményeit - a "gyógyszeripari közlemény"

Az őszi-téli időszakban az akut légúti-vírusfertőzés kialakulásának nagy valószínűségét sok szülő megfélemlíti. Különös aggodalomra adnak okot az akut légzőszervi fertőzések esetleges szövődményeiről: köhögés, otitis, sinusitis. Sajnálatos módon szinte egyetlen gyermek sem biztosított ezek ellen. Ezért nagyon fontos, hogy a szülőknek tájékoztassák a modern szereket az ARVI komplikációinak kezelésére.

A köhögés a test reflexió, védő-adaptív reakciója, melynek célja az idegen anyagok eltávolítása a légzőrendszerből és / vagy patológiásan megváltozott tracheobronchialis váladék.

Stimulálása szenzoros idegvégződések találhatók a légutakban, ami az idegi impulzusok a köhögés központ a nyúltagyat. Ennek eredményeként a gerjesztés az köhögés Response Center van kialakítva - egy mély levegőt, majd szinkron izmok összehúzódása a gége, a hörgők, mellkas, has, és a rekeszizom zárt gégefedő ezt követő nyitási és rövid szaggatott kénytelen kilégzés.

Egészséges gyermekek naponta akár 10-15-szörögjön is köhögni, még reggel.

A kóros állapotok köhögési okai különbözőek lehetnek:

• akut légzőszervi betegség (ARI) manifesztációja;

• nyálkahártya irritáló gyulladása;

• a légutak allergiás gyulladása;

• A légutak elzáródása viszkózus hörgővá válással, idegen testek, folyadékok, endogén és exogén formációk;

• különböző eredetű pulmonalis parenchima ödéma stb.

Gyakran előfordulhat, hogy a köhögés oka lehet a bélgyulladás, ami a cervikus csontok belsejében található paranasalis sinusok gyulladása. A szinuszok a nyálkahártya légutak üregei, amelyek az orrüreggel kommunikálnak. A szinuszitástól az orrból történő kibocsátás lehet nyálkahártya, viszkózus, nyálkahártya és göbölő. Gyakran felhalmozódnak az orrüregben, vagy kifelé áramlanak.

Ám a garat hátsó falához is áramlik, ami köhögést okoz. Ebben az esetben a gyulladás az alsó szervekre terjed ki: garat, gége, légcső, hörgők.

Normális körülmények között a tracheobronchialis nyálkahártyát alacsony viszkozitás és jó folyékonyság jellemzi. A gyulladásos folyamatok kifejlődésével jelentősen megváltozik a nyálkahártya minőségi összetétele - a víz fajlagos tömege csökken és a mucinok (semleges és savas glikoproteinek) koncentrációja nő. A nyálkahártya túltermelése megnehezíti az eltávolítást.

Ezenkívül a gyulladás következtében kialakulnak a csillogó epitélium funkcionális vagy szerkezeti zavarai, amelyek a mucociliáris aktivitás csökkenéséhez vezetnek. Ennek eredményeképpen a légzőrendszer kedvező feltételeket teremt a másodlagos fertőzések kialakulásához.

Klinikailag a köhögés kis és súlyos köhögés, fájdalmas, hányással, nyugtalansággal és általános állapotromlással jár. És ebben a helyzetben szükséges segíteni a betegnek, hogy megszabaduljon a köhögéstől.

A köhögés kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztásakor számos fontos mutatót kell figyelembe venni:

A köhögés gyakorisága, intenzitása és hangzása;

• a köpet számának és reológiai tulajdonságainak.

Tüntesse fel a száraz (nem termékeny) és a nedves (produktív) köhögést.

A betegség kezdetekor a köhögés általában száraz, zaklató, a köpet rosszul távozik. Ezért fontos, hogy a nem produktív köhögést produktívvá alakítsuk. Ez a legjobban a mucolitikus gyógyszerekkel történik. A hatásmechanizmusuk a patológiásan viszkózus titkok közvetlen hígításán alapul. A mucolitikus gyógyszerek növelik a hörgők szekrécióját, hatékonyan hígítják a köpetet, megkönnyítik az elhagyását. A gyógyszereknek ebben a csoportban történő alkalmazására utaló jelek olyan klinikai állapotok, amelyekben vastag, viszkózus, nehezen elkülöníthető köpet keletkezik.

Az akut légúti vírusfertőzések ilyen jellegű szövődményeinek kezelésére, mint a köhögés, az ízületi gyulladás és a sinusitis, célszerű karbociszteinre ható mucolyticot ajánlani. Ez tönkreteszi diszulfidkötések mukopoliszacharidok és a megváltoztatja a felelős ionok, ami megváltoztatja az összetétele a bronchúsváladék: számának csökkentésével semleges glikopeptidek és növeli sialoglikoproteidnaya frakciót. Karbotsistein serkenti a motoros funkcióját csillóhám a légúti, csökkenti a viszkozitását, és megkönnyíti kisülési bronchúsváladék és a mentesítési a sinus üregek.

A gyógyszer javallt kezelésére akut és krónikus bronchopulmonális betegségek képződése kíséri viszkózus, kemény köpet (tracheitis, bronchitis, tracheobronchitis, asthma bronchiale, bronchiectasia) és a nyálka (gyulladás a középfül betegségek az orr és az orrmelléküregek - rhinitis, középfülgyulladás, arcüreggyulladás ), valamint a bronchoszkópia és / vagy bronchográfia előkészítésében.

A 2-4 éves gyermekeknél a karbociszteinből 2,5-5 ml 5% szirupot naponta kétszer, vagy 5 ml 2,5% szirupot napi 2-4 alkalommal kell bevenni; 4-12 éves gyermekek - 5 ml 5% vagy 10 ml 2,5% szirup naponta háromszor. A felnőttek napi 3 alkalommal 15 ml 5% -os szirupot használnak.

Szakértői vélemény

Natalia FROLOVA, terapeuta

Az ARVI a vírusok által okozott akut fertőző betegségek egy csoportja, melyet a légutak különböző részeinek mérséklése jellemez. Az ARVI gyakran előfordul szövődményekkel (gyulladásos folyamatok kapcsolódása a hörgőkben, tüdőkben, paranasalis sinusokban stb.), És krónikus betegségek súlyosbodását okozhatja. Az ARVI szövődményei a betegség bármely időszakában előfordulhatnak, és a kórokozó közvetlen expozíciója vagy bakteriális mikroflóra kötődése okozhatja. A SARS leggyakoribb szövődményei a tüdőgyulladás, bronchitis és bronchiolitis. A második leggyakoribb helyet a sinusitis (sinusitis, frontális sinusitis) és az otitis okozza. A súlyos szövődményekhez, különösen a kisgyermekeknél, a gége (akupunktúra) akut stenosisát kell tulajdonítani.

A SARS leggyakoribb szövődménye a köhögés. Mivel a köhögés védő reakció, csak akkor kell kezelni, ha megzavarja a beteg normális életét és szorongást okoz.

Az akut légúti vírusfertőzés kezdetekor a köhögés, mint általában, nem produktív, nem eredményezi a köpet hatékony kimerülését, és szubjektív módon érezhető fájdalmasnak, intruzívnak. Az ilyen köhögés nem vezet a légúti váladékok szekretálódásához, és nem mentesíti a légutak nyálkahártyájának receptorát az irritáló hatástól. A légzőrendszernek alapos tisztítása nem történik meg, ami jelentősen megnehezíti a betegség lefolyását. Ebben az időszakban fontos, hogy fordítani improduktív köhögés produktív visszaállítani a légutakat, vegye irritáció és megáll a köhögési reflexet.

A feladat végrehajtásának legjobb módja a mucolitikus szerek. A mukolitikákat két csoport képviseli: enzimet és nem enzimkészítményeket. Mivel a proteolitikus enzimek számos káros hatások (növeli a lebomlását interalveoláris szeptum lehetséges fejlesztési hemoptysis, akár tüdővérzés), akkor előnyös, ha egy nem-enzimatikus mukolitikus szerek. Lebontják a gélréteg összetett mucineit, híg köpet, csökkenti annak viszkozitását, növeli a felületaktív anyag alveoláris szekrécióját, stimulálja a csilló mozgását. A magas biztonságossági profil miatt a nem-enzim mucolitist széles körben alkalmazzák a gyermekgyógyászatban.

A klinikai gyakorlatban széles körben alkalmazott modern és hatékony mucolitikus gyógyszerek egyike a karbocisztein. Nem közvetett hatású enzim muolitikára utal, megváltoztatja a biokémiai összetételt és csökkenti a viszkózus nyálkahártya termelését. A karbociszteinnek mukoreguliruyuschim és mucolytic hatásai is vannak. A hatásmechanizmus a szialikus transzferáz - a hörgő nyálkahártyák enzimjének aktiválásával - kapcsolatos. A karbocisztein visszaállítja a nyálkahártya viszkozitását és rugalmasságát.

Hatása alatt a gyógyszer történik, és a regenerációs a nyálkahártyák, különösen a terminál bronchiolusokban, csökken spot immunológiai légzési védelmet növelésével a termelés szekréciós immunglobulin A, javítja mukociliáris clearance (potencírozza aktivitás csillós sejtek). Karbotsistein előállított szirup formájában (2,5 és 5%), és a kapszulák. A szirupban lévő karbociszteint két évnél fiatalabb gyermekek számára is be lehet adni.

A karbocisztein klinikai hatékonyságát és biztonságosságát számos tanulmány (köztük a gyermekekkel kapcsolatosakat) megerősítette mind külföldön, mind Oroszországban. A gyógyszer szedésének hátterében szignifikánsan javult a purulens otitis media. az ARVI-ben szenvedő gyermekeknél a karbocisztein szedése során a betegség harmadik napján a köhögés nedvesebbé és produktívabbá vált, az orrból való kisülés csökkent; Akut sinusitisben szenvedő gyermekeknél is átlagosan, három napos kezelés után az egészségi állapot jelentősen javult, a fejfájás, a nyirokcsomó eltűnt.

Így feltételezhető, hogy a gyógyszerek vennoe-alapú eszköz karbotsisteina a választandó gyógyszer komplikációk kezelésére akut légzőszervi vírusfertőzés (köhögés, középfülgyulladás, arcüreggyulladás), nem csak a felnőttek, hanem a gyermekek számára.

A weboldal anyagainak sokszorosítása és tiltása:

1. A www.pharmvestnik.ru oldalon (a továbbiakban "Honlap") közzétett anyagok, amelyek tekintetében a Jogbirtokos korlátozza a szabad szaporodást:

Azon anyagok felhasználása, amelyekre ezek a korlátozások megállapításra kerülnek, feltétlenül megköveteli a szerzői jog tulajdonosa - a Bionika Media LLC írásbeli hozzájárulását.

1. más jogtulajdonosok anyagainak sokszorosítása (a felhasználónak a Bionika Media LLC bevonása nélkül meg kell oldania az ilyen jogszerű terjesztés kérdését);
2. az olyan anyagokból származó kivonatok használata, amelyekben a kontextus megváltozik, a kivonatok félreérthetetlen jellegűek vagy megkülönböztető árnyalatúak, valamint bármilyen anyagfeldolgozás;
3. az anyagok kereskedelmi felhasználása, azaz a weboldalon kiválasztott bizonyos anyag (annak egy töredéke) használata az ilyen anyagokhoz való hozzáférés jogának kereskedelmi forgalomba hozataláért vagy az ilyen anyagok harmadik személyeknek történő jogaiként történő felhasználásáért.