Drowning - leírás, okok, tünetek (jelek)
Rövid leírás
A fulladás, a jelzett hypoxemia, légzési elégtelenség, a víz aspirációjának és a gége műtétjének köszönhető hypercapnia. Aspirációs folyadékok és szilárd anyagok - az oka a tüdőgyulladás, alveoláris károsodás endoteliális sejtek, atelectasia, zavarok a felületi kiválasztást. Még ha a gerinc víz-reflex görcsje sem szenved, asphyxia keletkezhet. A felületaktív anyag, az atelektázia, a hipoxémia elvesztése sokkal hangsúlyosabb a folyadék jelentősebb elvonásával. A szövet hypoxia metabolikus acidózist okozhat. A tüdő és az agy duzzanatának gyakori oka a hypoxemia és a szöveti hipoxia. Az elektrolitkompozícióban és a BCC-ben bekövetkező változások súlyossága a szívó folyadék típusától és térfogatától függ. A tengervíz felvitele: a plazmában lévő nátrium- és klórtartalom növekedése, amely nem jelent veszélyt az életre. Amikor a friss víz aspirációs: jelölt elektrolit-egyensúly, megnövekedett vér mennyisége, hemolízis, ami a fulladás, kamrafibrilláció, szívmegállás. Hideg vízben csökken a szövetek oxigénigénye, és a túlélés időtartama merülési reflex miatt emelkedik.
Kockázati tényezők • Alkohol-mérgezés • Konvulzív állapotok • Úszásképtelenség • A szülők nem megfelelő felügyelete gyermekek számára • Kardiovaszkuláris betegségek.
Tünetek (jelek)
Klinikai kép • szintjét módosítja tudatzavar vagy kóma • Menetes vagy nincs pulzus • szapora légzés vagy zihálás légzés • Cyanosis • légzési nehézség, zihálás • Hypothermia • Rossz reakció tanulók a fény, vagy azok meghosszabbítása.
• Management Home •• újraélesztés a helyszínen •• Kerüljük sokkok a hasfal jelenlétében légúti obstrukció •• A pH beállítása és a vér elektrolit szintjét, szívműködés (EKG) •• szükséges, hogy elkerüljék a profilaktikus antibiotikumok alkalmazására.
• Ha a hipotermia miatt Diving Reflex újraélesztési intézkedések sikeres lehet (főleg gyermekeknél), még azután is, hogy a víz alatt 1 órán át, és több •• sürgősségi kórházi - nem sokk, vagy hirtelen mozdulatokat (nagy valószínűséggel a kamrai ritmuszavarok) •• A gyors felmelegedés: Dive vízfürdőben hőmérsékleten 45-48 ° C-on, melegítés melegítők, rendkívül súlyos esetekben - peritoneális dialízis meleg 0,9% - rum nátrium-klorid.
• Ha az áldozat nem lélegzik, a szívizom összehúzódásai és a nyaki verőerek impulzusai nem határozhatók meg - száj-száj lélegzés és zárt szívmasszázs.
• Ha édesvízbe fulladt, a tüdőből való víz eltávolítása nem történik meg (a hipotóniás folyadék gyorsan felszívódik a vérbe). Ha a tengervízbe fulladt, ki kell üríteni a tüdőt (ezt megkönnyíti a Trendelenburg pozíció).
• Kórházi kötelezés. Az újraélesztési intézkedéseket az áldozat állapotától függetlenül végzik, tk. a tudat visszatérése nem jelenti azt, hogy az ember túlélte (a hypoxia következtében bekövetkező halál később követhető).
• A spontán légzés megőrzésével az oxigénmaszk, a légzés leállása és az akut légzőszervi distressz szindróma szellőzése a légcső beavatkozása után.
Intravénás nátrium-hidrogén-karbonát 1 mmol / kg.
• Hörgőgörcsökkel - aeroszol szalbutamol.
• Aspirációs tüdőgyulladással - HA és antibiotikumok.
• A víz-elektrolit mérleg - az infúziós terápia súlyos zavarával.
• A BCC tengeri vízküszöbölése esetén. Ne ajánljuk a folyadékbevitel korlátozását.
• Az expressz hemolízis, a vörösvérsejtek tömegének növelése (a vér oxigén kapacitásának növelése) és az erőltetett diurézis (a szabad Hb plazma felszabadulása felgyorsítása érdekében).
Megelőzés. A fürdés előtt ne ajánljon ételt, alkoholos italokat és nagy mennyiségű vizet. A strandon, tó vagy medence közelében, a gyermekeket nem szabad felügyelet nélkül hagyni. Csak a mentőállomás területén úszhat. Ha egy hajóban vagy egy tó közelében játszik, akkor a gyermekek és a felnőttek, akik nem tudják úszni, önmagukban felfújható mellényt kapjanak. A gyerekeket a lehető legkorábban úszni kell, és a 12 év feletti felnőtteknek és gyermekeknek ismerniük kell a mesterséges lélegeztetés alapvető módszereit. A medencéket be kell keríteni (a kerítés magassága nem kisebb 120 cm-nél). A gyermekek, a fogyatékosok és az idősek nem maradhatnak a fürdőben felügyelet nélkül.
ICD-10 • T75 .1 Agresszív és nem halálos vízbe merítés