A regionális kórház önállóan hagyja el a költségvetést, ahogyan a betegek tükrözik
Az a hír, hogy az Amur Regionális Klinikai Kórház egy új gazdasági munkakörnyezetre költözött, sok Amur lakos és még az orvos is aggódott. Az emberek aggódnak amiatt, hogy a költségvetésnek az Amur régió legnagyobb kórházának autonómiájához való eljuttatása az ingyenes segítség összegének csökkentését eredményezi, és a fizetett szolgáltatásokkal való helyettesítést, amely még mindig emelkedik az árban.
"Ez nem privatizáció!"
- Alexey Kenenovich, miért kellett az Amur folyó fő klinikájának megváltoztatni a vezetés típusát?
- Kezdjük abból a tényből, hogy ez az ötlet nem született tegnap. Mielőtt az autonómia útját megkezdtem, meglátogattam más régiókat, tanulmányoztam hazánk fejlett klinikáinak tapasztalatait. Ez az irányzat ma intenzíven fejlődik Oroszország nyugati részén, a Volga régióban. Tatzstanban szinte minden kórház önálló irányítási módot váltott át.
Szeretném azonnal megnyugtatni a betegeket: az autonómia nem a privatizáció, ahogyan azt egyesek szerint. Továbbra is kormányzati intézmény marad. Mivel most kapjuk meg az MHI rendszer alapfinanszírozását, célzott programok támogatását a költségvetésből, így megkapjuk. De ehhez még nagyobb erőfeszítéseket kapunk ahhoz, hogy pénzt keressünk önállóan és kórházat alakítsunk ki.
- Először is jogunk van önállóan kezelni és újrahasznosítani az alapokat anélkül, hogy minden okból fordulnánk az Egészségügyi Minisztériumhoz. Én, mint a vezető orvos, jobban tudom, hogy hová küldjem a pénzt.
Másodszor: az autonómia arra kényszeríti az állami egészségügyi intézményeket, hogy felzárkózzanak a magánklinikákban nyújtott szolgáltatás szintjére. Tekintettel arra, hogy az utóbbiak növekvő érdeklődése a CHI rendszerében működik, ami gyakorlatilag mindkét orvosságot illeti, ez nagyon fontos.
De a legnagyobb plusz még ez sem. Most állandóan kinyújtott kézzel kell járnunk, és autonóm sínekre megyünk, lehetőséget kapunk arra, hogy önállóan pénzt keressenek és magántőkét vonzzanak a köz- és a magánszféra közötti partnerség alapján. Még a világ legfejlettebb és legfejlettebb országaiban is nagy jelentőséggel bírnak a köz- és magánszféra közötti partnerségi projektek az egészségügy területén, hiszen a költségvetésnek sem, még a leggazdagabbjai sem képesek minőségi és megfizethető egészségügyi ellátás finanszírozására.
A vállalkozásokkal való partnerségről
- Mely orvosi területeken kívánja elsősorban a magántőkét vonzani?
- Van olyan irodánk, ahol nagyon drága felszerelést használunk. Például hemodialízis. Ez egy módszer az akut és krónikus veseelégtelenségben szenvedő személy vérének tisztítására. A 20 mesterséges vese gép közül 18, egy privát társaságot kaptunk. De az összes berendezés élettartama. Már holnap gondolkodunk. A vesebetegségben szenvedő emberek száma évről évre növekszik. És a betegség egyre fiatalabb lesz. Saját forrásaik kárára azonban a regionális kórház nem tudja ezt a nagyon költséges irányt kialakítani. A kijárat csak egy köz- és magánszféra közötti partnerség lehet. Olyan üzletembereket keresünk, akik beleegyeznek abba, hogy pénzt fektessenek be egy adott ágazat fejlesztésébe. A kórház viszont kölcsönösen előnyös hosszú távú együttműködést garantál partnereinek.
A fizetett szolgáltatásokról
- Az AOKB monopólium az orvosi segítségnyújtás bizonyos formáinak biztosításában. Például az egész régióban van az idegsebészet egyetlen osztálya, itt a legmagasabb szintű specializált ellátás koncentrálódik, és magas szintű szakemberek vesznek részt a konzultatív poliklinikában - ez az utolsó konzultatív példa a régióban. Amire az emberek leginkább aggasztják, hogy a pénzügyi és gazdasági szabadság megszerzésével ingyenes fizetési szolgáltatásokat nyújtanak.
- Ma az AOKB pénzügyi "pénztárcájának" 90 százaléka töltődik be az MHIF Alapból. Feladatunk a kórház jövedelmezőségének növelése. Ezt először a CHI Alapból vagy fizetett szolgáltatásokból származó díjak vagy kötetek révén lehet elérni. Itt két fő forrás. De ez nem jelenti azt, hogy minden orvosi eljárást fizetni fognak. Ez egy téveszme. Azok az emberek, akik az állami garanciák területi programjának listáján szerepelnek, ingyenesek lehetnek. A kérdés más.
- A kórház néhány részlegén például a coloproctology osztályán van egy vonal a tervezett sebészeti beavatkozásokhoz. Néha a betegeknek több mint egy hónapot kell várniuk. Ha valaki haladéktalanul orvosi ellátást akar szerezni, várakozás nélkül, és kész fizetni, akkor ilyen lehetőséget adunk neki. Ez a gyakorlat az egész világon elfogadott. A betegnek választania kell. Vagy azt mondjuk, hogy egy áldozatot hoztunk a csípő törött nyakával. Ő maga választja meg ezt a vagy a fémszerkezetet. Például egy kórházban van egy bizonyos kialakítás, amelyet a CHI politikája biztosít, és a páciens egy másik modellt akar. Tehát teljesen meg kell fizetnie a kezelést.
- Mivel a CHI rendszer ilyen fizetési módok esetén nem biztosít társ fizetést vagy részleges ingyenes kezelést. Ami az egészségügyi szolgáltatásokat illeti, amelyek nem tartoznak az állami garanciák területi programjába, mindegyikük kifizetésre kerül. Például plasztikai sebészet.
"Egy másik aggodalom, amit olvasóink mondanak. Az AOKB fizetett szolgáltatásainak árai szárnyalhatnak - most nem kell a minisztériummal összehangolni őket.
- A fizetett szolgáltatások árai, még mindig egyetértünk. Ugyanakkor az autonómia nagyobb eséllyel biztosítja a kórház számára számos feladatot, nemcsak a gazdasági tevékenységekre, hanem terápiás és diagnosztikai folyamatok biztosítására is. A közegészségügyi szolgáltatások korszerűsítése sokat segített. Ha még öt évig tartana ... Ma sok olyan dolog van, ami nem elég - az elavult berendezést tételenként írják le. Ha sürgősen szükség van új orvosi eszközök megvásárlására, és nincs elég pénzügyi forrása, képes leszünk egy bank hitelt venni és megvásárolni. Minél többet kapunk a legújabb felszereléssel, annál több életet mentünk meg.
A kórház pedig lehetősége lesz a lehető legrövidebb időn belül megvásárolni a gyógyszereket. És ha korábban volt egy korlátozás, akkor akár 100 ezerre is felvehetnénk ugyanazon gyógyszereket és gyógyszereket a negyedévben, de most ezek a korlátok 500 ezer rubelre emelkednek. A betegek esetében a klinika kezelésének változása nem tükröződik a rosszabb oldalon, és a legjobb esetben - igen. Az egészségügyi ellátás hozzáférhetőbbé és minőségibbé válik az emberek számára.
Az Amur Regionális Klinikai Kórház 29 szakosodott részlege sürgősségi ellátást nyújt az év 365 napján.
Az AOKB szakosodott osztályai az egyetlenek a területen: idegsebészet, proctológia, maxillofacialis sebészet, hemodialízis és mások.