A myocardium tulajdonságai - automatizmus, izgatottság, refraktibilitás, vezetőképesség, ritmusosság

A myocardium tulajdonságai magukban foglalják az automatikusságot, a ritmust, a refrakteritást, az izgatottságot és a vezetőképességet.

Automatizmus. Az sirdz egyes részeinek (a sinus csomópont normáljával) egy olyan impulzus kialakulását eredményezik, melynek hatására a szívizom összehúzódása bekövetkezik.

A funkciójának elvesztése szinuszcsomóból automatizmus ezt a funkciót lehet mozgatni, hogy alacsonyabb (útján hagyományos impulzus terjedési) elhelyezkedő tartományokban elrendezés (atrioventrikuláris csomó, szárblokk vagy láb vagy Purkinje-sejtek). Néha az automatizmus funkciója a szívizom más részein is megnyilvánulhat.

Ritmusban. Tükrözi az impulzus megjelenésének egységességét a sinus csomópontban. Kórbonctani esetekben az impulzus nukleációjának ritmusa zavart okozhat, függetlenül attól, hogy az impulzus honnan származik - a pulzus normális vagy ektopiás forrásában.

Tűzálló vagy tűzálló fázis. A szívizom speciális tulajdonságát tükrözi. A szisztolát követően jelenik meg, és az jellemzi, hogy a szívizom sejtjei nem tudnak összehúzódni, még akkor sem, ha impulzust küldnek nekik. Ebben az időszakban a myocardialis izomsejtek membránja repolarizálja és visszaállítja az energiaszintet, ami a következő szisztoléhoz szükséges. Ez a körülmény azt is megmagyarázza, hogy miért nem képes a szívizom, ellentétben a vázizomzattal a tetanus összehúzódásokkal.

Excitabilitás. A stimuláció terjedése a szívizomban. Ezt előnyös a vezetõrendszer jelenléte, valamint a myocardialis izomrostok speciális szinciális kapcsolatai. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a myocardium bármelyik zónájában előforduló impulzus a szívizom egészére kiterjedhet. Azonban a kamrából származó impulzus nem léphet be az átriumba. Az excitabilitás a szívizom nagyon érzékeny tulajdonsága, és számos tényező (az idegrendszer aktivitása, humorális vagy kémiai tényezők) hatására könnyen változik. Mindegyik fokozhatja vagy csökkentheti az izgatottságot.

Vezetőképesség. Ez a szívizom tulajdonsága, amely a normában szigorú szekvenciát biztosít a szív különböző részeinek összehúzódásához (először a pitvar, majd a kamrák).

Az arány a pitvari impulzus által az izmok 1000 mm / s, AV-csomó - 20 mm / sec, és a szár blokk rendszer - 5000 mm / sec.

Mindez nemcsak az atria, kamrák bizonyos összehúzódási sorrendjét biztosítja, hanem a szüneteket is a szuszpenziók között.

A myocardium ezen funkcióinak megsértése regisztrálásához elektrokardiográfiát lehet alkalmazni. Az ilyen bejegyzés lehetősége magyarázható azzal a ténnyel, hogy az összes funkció az elektrokardiogram görbéjén látható.

Csökkentési időszakban (és következésképpen a vezetőképesség a pitvari izomzat impulzus) nyilvánvaló az EKG-n fog R. Tekintettel a hatalmas terjedési sebessége a szívizom impulzus, az impulzus vezeti át az AV-csomón határozza meg a távolságot az elejétől a pitvari kontrakció kamrai összehúzódások, azaz a. E. periódusai P-Q. QRS komplex kamrai frekvenciát tükrözi a pulzus vezetőképességét Gisa rendszer. Az időszak az S-hullám a befejezése a T hullám képviseli a depolarizáció a szívizom idő, t. E. A tűzálló fázisban. A TP időszaka egy szünetet, azaz a szívizom pihenőidejét tükrözi.

Az egészséges személy elektrokardiogramja egy P hullámmal (pitvari összehúzódás) kezdődik, amelynek gyengéd emelkedése és viszonylag meredek leereszkedése. A P fogszélessége 0,11-0,09 másodperc. Megfelel az impulzusnak a szinuszosból az atrioventrikuláris (A-Y) csomópont felé történő áthaladásához. Aztán ott van egy rövid vízszintes vonal végződő instabil, és általában nagyon kicsi, meredeken csökkenő fog Q. intervallum P-Q tükrözi az impulzus eloszlása ​​a szinuszcsomóból a kamrákba. Egészséges emberekben az időtartam 0,12-0,20 másodperc, gyermekeknél pedig 0,10-0,18 másodpercig. A QRS komplex a kamrák gerjesztésének idejét tükrözi. Származás térd komplex válik meredeken felfelé irányuló fogat R, amely süllyedés szinte azonos meredek, így a hegyes. Az R hullám csökkenő könyöge a lefelé irányuló S foghoz vezet. A QRS komplex időtartama 06-0.09 másodperc. Az S fog mögött, hiányában - az R fogak mögött általában egy vízszintes vonal: az RS-T szegmens. Néha az 5 fog közvetlenül bejut a T fogba, amely gyengéden emelkedik és leereszkedik, és lekerekített tetejű. A P, R és T fogak magassága a következő. A P fogak magassága általában egyharmada, és a T fogú magassága az R fogú negyed része.

Amikor a felvétel egy elektrokardiogram általában használ háromféle vezet: szabványos, javított és a mell. Egyes esetekben, használja nyelőcső kipufogógáz forgalomba olívaolaj nyelőcső elektród a parttól 30-35 cm-es (pitvari felvétel biopotentials), vagy a parttól 40-45 cm-es (felvétel kamrai biopotentials) a felső metszőfogak.

Felső nyelőcső elosztásának regiszterek potenciálok előnyösen bal pitvari és kamrai posterior szétválására és alsó (álló) - előnyösen a hátsó részei a bal kamra, vagy a hátsó felületi potenciálú a jobb kamra (fekvő helyzetben).

Bizonyos esetekben (például ha érzékelés szív) felírható elektrokardiogram, eltávolítja biotoki közvetlenül a falak a pitvarok, kamrák, vagy nagy hajók. Az intracardialis vezetékek elsősorban az átrium vagy a kamrák belső felületének potenciálját tükrözik.

Attól függően, hogy a helyzet a szív tengelye jellegét elektrokardiogram a különböző vezetékek jelentősen változik. Amikor elhagyta típusú elektrokardiogram magas S és mély T, T. E. Tine nézd különböző irányokban (széthúzó irányban) a megfelelő típusú elektrokardiogram megfigyelt mély S és magas Tm. E. A fő elhelyezett fogak ellenkező irányban (egybehangzó irány) .