A hisztérikus átalakítás elmélete, ingyenes kurzusdokumentumok, esszék és tézisek
Ezek a neurológiai megbetegedések hiányában erős neurológiai tünetek (pl. A kar vagy lábak bénulása) mutattak ki. Képzeljük el azt a benyomást, hogy egy hipnózisszekció bemutatása egy orvosi közönség előtt történt, amely során egy bénulás eltűnt a személytől!
A Charcot híres klinikánál látogató orvosok közül a bécsi Sigmund Freud neurológus volt. Most a neve az egész világon ismert az öntudatlan (vagy tudatalatti, ha akarja) elméletének köszönhetően, amely lehetővé tette számára, hogy mélyen megértse az emberi viselkedés motívumait.
Sajnos, annak ellenére, hogy Freud elkezdett írni ...
száz évvel ezelőtti témában a legtöbb pszichológus és pszichiáter még mindig nem érti meg teljesen a tudatalatti érzelmi tevékenységet, és hogyan befolyásolja az emberek viselkedését és érzéseit. Ez szomorú, mert az ilyen rendellenességek, mint az izomfeszülés-szindróma, a gyomorfekély és a vastagbélgyulladás, a tudatalatti - megjelenésük az elszenvedett érzelmekhez kapcsolódik.
Freud rendkívül érdeklődött a hisztériás betegek iránt, és velük kezdett dolgozni. Megpróbálta megtalálni a választ arra a kérdésre, hogy a hipnózis miért ideiglenesen eltávolítja a tüneteket, de valójában nem gyógyul meg. A végén, Freud arra a következtetésre jutott, hogy kimutatták a betegek psevdosimptomy-hiszti, amit az úgynevezett konverziós hisztérikus tünetek eredményeként komplex tudattalan folyamat, amelyben az érzelmek elfojtott, majd kiment a formában a fizikai tünetek. Úgy vélte, hogy ezek a tünetek szimbolikus jelentést hordoznak és a pszichológiai megkönnyebbülés szerepe.
Freud előterjesztette a következő ötletet: a fájdalmas érzelmek elnyomásának folyamata védelmi mechanizmus. Azonban úgy vélte, hogy az ilyen védőmechanizmus hatásából eredő tünetek semmi köze a belső szerveket, például a gyomrot és a beleket érintő jogsértésekhez. Azonban ez Freud úgy találta, hogy segíthet a hisztérikus átalakulásban szenvedő betegek sokaságában a pszichoanalitikus módszer segítségével - pszichoanalízissel.
Az első pszichoszomatikus elméletek kapcsolódnak a pszichoanalízishez. Először is, Freud kijelentette, hogy a mentális és a fizikai kapcsolatban állnak egymással. Ezen túlmenően, egy meghatározott mentális patogén „ügynök” - befolyásolja az érzelmi konfliktus, és kifejlesztett egy modellt a hisztérikus átalakítás, ami annak köszönhető, hogy megsértik a test működésének szimbolikus kifejezése elnyomott intrapszichés konfliktusok. Sok elemző úgy vélte, hogy minden fizikai tüneteket (mint a neurotikus) - ez egy kompromisszum bevezetés módja a szexuális energiát, de ilyen értelmezése hisztérikus átalakítás érvényesült Pszichoszomatika hosszú.
A konverziós elméleteket kritizálták a szimbolizmus szerepének abszolutizálásához. Azt is meg kell jegyezni, hogy az expresszív szimbolikus funkciók csak olyan szervrendszerekben végezhetők el, amelyek egy tetszőleges idegrendszer irányítása alatt állnak (elsősorban szenzoros szervek). Van egy vegetatív idegrendszeri fogalom, azonban ma az úgynevezett átalakulási betegségek csoportja különböztethető meg. Ennek az elméletnek a jelentősége abban rejlik, hogy a szomatikus betegségek kialakulásának mechanizmusainak elsajátításakor "nem anyagi", pszichológiai tényezőként fordultak elő.
A tünetek csak szimbolikus jelentőséggel bírták Alexander és Dunbar, akiknek nevével két, meglehetősen népszerű pszichoszomatikus elmélet társult. Alexander orvos és pszichoanalitikus pszichogén rendellenességek csoportját különítették el a szervezet vegetatív rendszereiben, és vegetatív neurozusoknak nevezték. Úgy vélte, hogy a tünet nem egy elnyomott konfliktus szimbolikus helyettese, hanem a krónikus érzelmi állapotok normális fiziológiai kísérése. Az olyan érzelmi reakció, amely jelenleg nem találja ki a kiutat, viszonylag jól körülhatárolt szomatikus egyenértékű. A betegség sajátosságát - véleménye szerint - konfliktushelyzetben kell keresni. Ezért a modelljét gyakran "a betegség-specifikus pszichodinamikai konfliktusok elmélete" vagy "egy adott érzelmi konfliktus fogalma"
Alexander a pszichogén betegségek három fő formáját azonosítja: hisztérikus átalakítások, autonóm neurozusok és pszichoszomatikus betegségek. Kisütés ütközés történik csak vegetatív módon, és ez vezet a betegségek kialakulásához, mint például a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség, asztma, gyomorfekély, a cukorbetegség, hyperthyreosis, reumás ízületi gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás. Minden egyes betegséget az intrapsychikus konfliktus jellemez, amely megfelel bizonyos fiziológiai korrelációkkal járó érzelmi tapasztalatoknak. Például a beteg neurodermitis elnyomja vágy testi közelséget, betegek gyomorfekély tapasztalható konfliktus van szükség addiktológiai gondozók és a vágy, önállóság és a függetlenség.
Mindezek a betegségek szerint Alexander vannak pluricausal, vagyis azok eredete és fejlődése szempontjából nagy jelentőségű sok tényező: születési sérülés, betegség csecsemőkorban és fizikai sérülést, érzelmi légkör a családban, a személyiségjegyek a szülők, stb Teljesen helyes, amikor hangsúlyozza, hogy a pszichoszomatika csak olyan tényezőket ad hozzá, amelyeket hagyományosan a gyógyászatban tartanak számon. De valójában csak pszichológiai tényezők voltak. Sándor elméletében számos kérdésre nem volt válasz: hogyan kapcsolódik az elnyomás a regresszióhoz? Miért nem jelentkezik egy bizonyos betegség a konfliktusban érintett minden ember számára? és így tovább. Azonban Sándor több évtizedes elgondolása befolyásolta a pszichoszomatikus gyógyszert, és ellenállt még néhány kísérleti ellenőrzésnek is.
Mindenkinek kötelező. Disszociatív rendellenességek (átalakítás)
A disszociatív és a konverziós rendellenességek klinikai képét szomatikus és pszichés tünetek jelzik. A szomatikus tüneteket (amelyek gyakran egy neurológiai betegséghez hasonlítanak) a pszichés konfliktus (pl. Pszichés bénulás) következtében hirtelen és átmeneti változás vagy veszteség jellemzi. A mentális tünetek szorosan kapcsolódnak a lelki konfliktushoz, és a hirtelen megjelenés és a reverzibilitás jellemzi.
Az átalakítás ebben az esetben a szomatikus tünetekkel járó szorongás pótlását jelenti (átalakulása), amely gyakran neurológiai betegséghez (pl. Pszichogén bénuláshoz) hasonlít.
A disszociáció a különböző mentális funkciók közötti elégtelen kölcsönhatásból eredő tünetek eredetét jelenti, és a mentális zavarok (pl. Pszichogén amnézia) tünetei.
A neurotikus rendellenességek ezen csoportjának alternatív neve a hisztéria. A "hisztéria" kifejezést kizárják az amerikai besorolásból és az ICD-10-et "kompromittálónak" tekinti, és a disszociáció, a konverzió és a hisztonexia személyiségzavar helyettesíti. Mindazonáltal ezt a kifejezést a házi pszichiáterek széles körben használják. A DSM-IV amerikai besorolásában a disszociatív és a konverziós kifejezéseknek különböző jelentéseik vannak: a "konverziós rendellenesség" kifejezést használják azon pszichológiailag meghatározott rendellenességek meghatározására, amelyeket a szomatikus tünetek jelentenek; míg a "disszociatív rendellenességek" olyan rendellenességeket jelentenek, amelyek pszichológiai tünetekként (pl. amnézia) nyilvánulnak meg. Az ICD-10-ben a "disszociatív" és a "konverziós" rendellenességek azonosak.
A disszociatív (átalakulási) rendellenességek elsősorban az öntudatlan pszichológiai mechanizmusok által okozott szomatikus és mentális rendellenességek tünetei. A szomatikus tünetek ebben a betegségben gyakran hasonlóak a neurológiai megbetegedésekhez. A mentális tünetek könnyen elfogadhatók egy másik mentális rendellenesség megnyilvánulásához, például disszociatív stádiumhoz, amelyet a depresszió és a skizofrénia is megfigyel. A disszociatív (átalakulási) rendellenességek nem a szomatikus, neurológiai betegségeknek, a pszichoaktív anyag hatásának tulajdoníthatók, nem része egy másik mentális rendellenességnek. A szomatikus betegség és egyéb mentális rendellenességek kivétele a disszociatív (átalakulási) rendellenességek diagnosztizálásának fő feltétele. E rendellenességek diagnózisának két fő problémája van.
1. A betegség kezdeti szakaszában gyakorlatilag lehetetlen teljesen kiküszöbölni a disszociatív (átalakulási) tüneteket okozó szomatikus patológiát. Gyakran szükség van egy beteg hosszú távú követésére, számos diagnosztikai eljárásra (például az agytumor kizárására szolgáló MRI), hogy felfedjék ezt a diagnózist. Minden bizonytalan esetben jobb a disszociatív (átalakulási) rendellenesség előzetes diagnosztizálására, hogy ne tévesszen meg súlyos fizikai betegséget.
2. Sok esetben nehéz meghatározni, hogy a betegség tünetei tudattalanok vagy tudatosak és szándékosak-e (a pszichiátriai tünetek szándékos reprodukcióját szimulációnak nevezik). A legtöbb esetben a szimulált fogvatartást megfigyelik a nyomozók, bebörtönzöttek, valamint a rendőrség alatt. A disszociatív (átalakulási) rendellenességben szenvedő betegek gyakran tudatosan és szándékosan eltúlozzák betegségük öntudatlan tüneteit. Mindazonáltal a betegség diagnózisában az öntudatlan komponens létezése a tünetek eredetére utal.