A Fenigidine gyógyszer
Szelektív kalcium-antagonisták, elsődlegesen a vérerekre (C08C)
nemzetközi és kémiai elnevezések: nifedipin, 2,6-dimetil-4- (2'-nitro-fenil) -1,4-dihidropiridin-3,5-dikarbonsav-dimetil-észter;
alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: sárga vagy zöldes-sárga színű tabletták;
készítmény: 1 tabletta 0,01 g fenhidint tartalmaz;
segédanyagok: burgonyakeményítő vagy kukorica, tejcukor, finomított cukor, kalcium-sztearát, tween-80.
Szelektív kalcium-antagonisták, elsődleges hatással az erekben. Az automatikus telefonközpont kódja С08С А05.
Gyógyszerhatástani. Kalciumcsatorna-blokkoló, dihidropiridin-származék. Megakadályozza a kalcium áramlását a véredények cardiomyocytáihoz és simaizomsejtjeihez. Antianginális és vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki. Csökkenti az erek simaizmainak hangját. Kiterjeszti a koronária és perifériás artériákat, csökkenti a perifériás érrendszeri ellenállást, az artériás nyomást, csökkenti az utóterhelést és a szívizom oxigénigényét.
Farmakokinetikáját. Lenyeléskor gyorsan és majdnem teljesen (több mint 90% -kal) felszívódik a gyomor-bél traktus. A biohasznosulás körülbelül 50%. A vérplazmában a maximális koncentráció a beadás után 20-40 perccel mérhető. A klinikai hatás kezdetének ideje: 20 perc - orális beadással, 5 perc alatt - szublingvális kezeléssel. A klinikai hatás időtartama 4-6 óra, a felezési idő 2-4 óra, elsősorban a vizeletben inaktív metabolitok formájában ürül. Nincs kumulatív hatás.
Használati utasítások.
Angina támadások megelőzése és kezelése; különböző eredetű artériás magas vérnyomás, hipertóniás válság.
Az alkalmazás módja és dózisa.
A gyógyszert szájon át, rágás nélkül kis mennyiségű folyadékkal préseljük, függetlenül az ételtől. A táplálékbevitel egyidejűleg lelassul, de nem csökkenti a gyógyszer felszívódásának mértékét (egyes termékek befolyásolják a hatóanyag biohasznosulását). A dózist egyedileg állítják be. A kezdeti adag felnőtteknek - 10 mg (1 tabletta) naponta 3-4 alkalommal. Szükség esetén az adagot fokozatosan 20 mg-ra növelik, napi 3-4 alkalommal. A maximális napi adag 120 mg. Angiina vagy hipertóniás krízis megállítása érdekében a hatóanyagot szublingválisan alkalmazzák: 1 tablettát 0,01 g-ot rágnak és a nyelv alá helyezzük; Egy idő után (5-10 perc) lenyeli a hatóanyagot, kis mennyiségű vizet présel, miközben 30-60 percig ajánlott lerakódni. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
Mellékhatások jelentkeznek főként a kezelés kezdetén, általában enyhék és átmenetiek. Több mint 1% -a betegnél a fejfájás, kipirulás, az arc és a többi testrész, kíséretében égő érzés (erythema, eritromegaliya), szívdobogás, duzzanata alsó lábszár (kapcsolatos értágulás), szédülés, fáradtság, hányinger, nehéznek érzi a gyomorban, hasmenés, székrekedés; kevesebb, mint 1% -a eset lehetséges nehézlégzés, myalgia, remegés, ingerlékenység, paresthesias, tachycardia, alacsony vérnyomás, bőrkiütés és viszketés; kevesebb, mint 0,1% -ánál (néhány idősebb férfiak, a hosszú távú terápia) alakulhat gynecomastia, visszafejlődő teljesen a gyógyszer elvonása után; hosszú távú kezelés is lehetséges gingiva hyperplasia teljesen abbahagyása után megszűnik a gyógyszer. Nagyon ritkán figyelhető kezdetben hiperglikémia, tranziens látászavarok, a nagyobb napi diurézis (lehet tekinteni, mint a pozitív hatása a magas vérnyomás), májfunkciós (a transzamináz értékek növekedése, intrahepatikus cholestasis), hámlásos bőrgyulladás, fényérzékenység, szisztémás allergiás reakciók, trombocitopéniás purpura, agranulocitózis; Ezek a jelenségek eltűntek a gyógyszer elhagyása után. A vérnyomáscsökkenés miatt összeomlás alakulhat ki. Az éles vérnyomás csökkenése miatt értágulat lehetséges dializált betegek, a rosszindulatú magas vérnyomás és hypovolaemiával. Ha a beteg stabil angina 1 órán belül a beadás után fenigidin kaphatnak mellkasi fájdalmat stenokardicheskie típusú.
Egyes betegeknél, általában a kezelés kezdetén, fokozható az angina-támadások gyakorisága, időtartama és súlyossága, ami megköveteli a gyógyszer visszavonását.
Túlérzékenység fenigidin, kardiogén sokk, alacsony vérnyomás, tachycardia, szívinfarktus heveny időszak (az első 8 nap), szívelégtelenség, terhesség, csecsemő.
Mivel a Fenigidin kiválasztódik az anyatejbe, kerülendő a laktáció során történő alkalmazása, vagy a szoptatást a kezelés alatt meg kell szakítani
Tünetek: fejfájás, az arcbőr hyperemia, hosszan tartó szisztémás hipotónia, bradycardia, bradyarrhythmia. Súlyos mérgezés esetén a sinuscsomó összeomlása, elnyomása lehetséges. Kezelés: norepinephrin adása, kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát intravénás adagolása atropin oldatban.
Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a készítményt olyan betegeknél adják be, akiknél a vérnyomás jelentősen csökkent (a szisztolés nyomás 90 Hgmm alatt van), súlyos szívelégtelenség vagy aorta stenosis.
A májfunkció megsértése esetén szükséges a betegek alapos orvosi felügyelete, ha szükséges, a Phenygin adagjának csökkentése érdekében.
A gyógyszer befolyásolhatja a szervezet pszichofizikai képességeit, gyengítheti a figyelmet és lelassíthatja a reakciót, különösen akkor, ha alkoholt fogyasztanak egyszerre.
A grapefruit juice használata a fenihidinnel való kezelés során a gyógyszer koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában, és növelheti annak vérnyomáscsökkentő hatását.
A Fenigidin alkalmazása spektrofotometriás vizsgálatban a vizeletben a vanillyl-mandulasav szintjének hamis növekedését okozhatja; Az index nagynyomású folyadékkromatográfiás módszerrel történő meghatározásának eredményei nem torzulnak.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel.
Fenigidin vérnyomáscsökkentő hatás fokozható, míg az alkalmazás egyéb vérnyomáscsökkentők. Cimetidin megnöveli a szint nifedipin vérplazmában, és fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatás fenigidin. Amikor együtt adrenoceptor blokkolókkal-alakulhat hipotenzió és szívelégtelenség. Fenigidin csökkentett digoxin-clearance és növeli annak koncentrációja a szérumban; rendszeresen figyelemmel kell kísérni, és szükség esetén az adag csökkentése digoxin. Míg felvételi fenigidin és kinidin néhány esetben nem volt a csökkenés, és megszüntetése után fenigidin - jelentős növekedése a plazma kinidin. A találkozó vagy megszűnése a gyógyszer a háttérben a kinidin terápiás szintjének ellenőrzésére a kinidin és, ha szükséges, hogy végezni a korrekciót annak dózisok. Alkalmazás fenigidin rifampicinnel kombinálva ellenjavallt (mert a indukáló hatásuk alapján májenzimek fenigidin rifampicin gyorsítja a lebomlást, és ronthatja a terápiás hatás). A diltiazem csökkenti a Fenigidine clearance-ét; felírni két gyógyszer egyidejű ügyelni kell arra, ha szükséges - az alacsonyabb dózisok fenigidin. Nem figyeltek meg radiocontrukciós szerekkel való összeférhetetlenséget.
Feltételek és eltarthatósági idő.
Gyermekektől elzárva tartandó, száraz, fénytől védve, 8 ° C és 15 ° C közötti hőmérsékleten.
Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
0,01 g 50. számú üvegből vagy műanyag edényekből álló tabletták.
