Orvosi Plusz
sportoló
Epidermifitiya - ragályos gombás fertőzés a felületi réteg a bőr sima és a körömlemez gombák által okozott a nemzetség epidermofiton. A haj nem érintett. Az epidermofitia két klinikai formája: a nagy hajtások epidermofitája és a lábak epidermofitája.
Nagy hajtások epidermofitája, vagy lágyékos epidermofit.
A kórokozó az Epidermophyton inguinale Sabourand (E. Floccosum) gomba.
Fertőzés történik a fürdőkben, amikor közös fürdőt, mosogatórongyot használ. A kórokozó az általános vászonra, olajfestékekre, ágyneműkre, hőmérőkre, törülközőkre, szivacsokra stb.
Hozzájáruljon a lágyék és a combcsontok és a hónalj üregek izzadásának a betegségéhez, különösen az elhízott és a cukorbetegeknél, a bőrt tömörítik. A férfiak, gyermekek és serdülők gyakran betegek.
A sérülések fókuszai a femorális-scrotalos hajtásokon, a combok belső felületén, a pubic régióban helyezkednek el, a hónaljban. Néha a kóros folyamat terjedhet a mellkas, a has (az elhízott emberek körvonalai), a nők emlőhéj alatt lévő bőr stb. Bőrére. Kezdetben piros, gyulladásos, csípős foltok jelennek meg a lencse méretével. Perifériás növekedésük eredményeként nagy ovális fókuszok alakulnak ki hiperémikus, macerált felületen és emelkedett ödémás margón, néha hólyagok, héjak és mérlegek borítják.
További fókuszok összefonódhatnak egymással, és kiterjedt, földrajzilag kialakuló, a tenyér méretének megfelelő léziókat alkotnak. A középponti fokok fokozatosan láthatók és enyhén elmosódnak. A széleknél a hámlasztó macerált bőrfelület határa van. A betegeket enyhe viszketés zavarja, ami a betegség súlyosbodásának időszakában rosszabbodhat. Fejlesztése a betegség általában akut, de aztán vesz krónikus lefolyású és tarthat hónapokig vagy évekig periodikus exacerbációk (különösen meleg időben és nehéz izzadás).
Alapján készült tipikus klinikai kép, lokalizációs folyamat, akut kezdet, krónikus lefolyású, megtalálni a szálak a gomba micéliumot mikroszkópos scrapings a központok a felület (kutatási jobb, hogy peeling az epidermis a periférián az elváltozás).
A kórokozó a Trichophyton mentagrophyt gomba, az interdigitális változat.
A betegség fertőző és átterjedt a betegektől az egészséges fürdőkbe, úszómedencékbe, zuhanyzókba, a tengerparton fertőzött szőnyegek, ágynemű, padló, medencék, padok segítségével. A betegek által használt fertőző cipő, harisnya, zokni, ezért veszélyes egy közös cipőt viselni. A micélium és a gomba spóráinak filamentumai nagy számban találhatók az epidermisz szarurétegének mérlegében, melyet a betegek "vesztettek" bőségesen, kedvezőtlen epidemiológiai helyzetet teremtve.
Az átmenet a gomba saprofitiruyuschego állapotát hozzájárulnak a fokozott izzadás láb, lúdtalp, közel interdigitális terek, szűk, szorítópofák (az egyik oka sportoló kitörések a hadsereg körében újoncok), horzsolások, pelenkakiütés, anatómiai és fiziológiai tulajdonságai a bőr, jellemző minden korban, a kémia az izzadság és lúgos a verejték pH-jának eltolódása. Endogén tényező a fejlesztés lábgombásodás kedvezőek diszfunkció a központi és perifériás idegrendszer és az endokrin rendszert, a különböző típusú angiopátia, akrozianoz és más betegségek a vaszkuláris eszközt az alsó végtagok, halpikkelybőrszerű bőrelváltozások, hypovitaminosis.
Tüntesse fel az epidermofitikus lábak alábbi klinikai fajtáit: pikkelyes, széteső digidrotikus, epidermofitikus körmöket. A lábak epidermofitózisának felosztása formákra feltételes, mivel számos klinikai fajtának kombinációját gyakran megfigyelhetjük, és az egyik formában a másikra való átmenet lehetséges.
Squamous forma. A lábak íveinél lazán kifejezett hámlás figyelhető meg az enyhén hiperémikus bőrön. A hámozás kisebb területekre korlátozható, vagy hatalmas felületeket foglalhat el. Néha a beteg észreveszi a mérsékelt és jelentéktelen viszketést. Gyakran előfordul, hogy ez a forma a beteg számára észrevehető, ezért epidemiológiai szempontból különösen veszélyes. A folyamat súlyosbodásával a laphám alakja egyenetlen lehet, és ellenkezőleg, a diszidrotikus forma lapos forma alakulhat ki. A betegség kezdetén a folyamat mindig egyoldalú, akkor a második láb is elérheti.
Az Intertriginoznaya forma önállóan alakulhat ki, de gyakrabban fordul elő kifejezetten expresszált pikkelyes formában. A folyamat az interdigital hajtásokban kezdődik, gyakrabban IV és V között, ritkábban III és IV lábujjak között. Néha a betegség más interdigital hajtásokra terjed ki, és az ujjak flexor felületeihez, a lábfej hátsó részéhez vezet. Az interdigital hajtásoknál repedések jelennek meg, a periférián körülveszi az epidermisz fehéres hámlasztó rétege. Megjelenik a mocclusion, változó intenzitása viszketés, néha (az erózió jelenlétében) fájdalom.
Disgidroticheskaya forma képződése jellemzi a régióban a boltív csoport buborékok emlékeztető főtt szágóból szemek egy szűk gumiabroncs, akkora, mint egy csipetnyi, hogy egy kis borsó. A hólyagok egyesülnek, többkamrás buborékokat képeznek, amelyek helyén a peremén a macerált epidermisz oldalán erodált felületek keletkeznek. A folyamat kiterjedhet a láb külső és belső oldalfelületeire, és egyetlen kóros fókuszt képezhet az intertriginális formával. Szubjektív módon megfigyelhető viszketés és fájdalom. A csatlakozáskor a tartalmát a hólyagocskák zavarossá válik fertőzés, nyitás után genny buborékok alakulhatnak lymphangitis és nyirokcsomó. Ahogy a gyulladásos reakció lecsökken, az erózió epithelized, az új hólyagok nem jelennek meg, és a lézió egy lapos karaktert vesz fel. A folyamat egyoldalú lokalizációja jellemző. Ezt a formát hosszú, torpidős áram, a visszaesés és az exacerbáció tendenciája különbözteti meg, főként tavasszal és nyáron.
Epidermofitikus szögek. A kezdeti változások a szabad köröm szélén alakulnak ki sárga foltok, csíkok formájában. Ezután az egész körömlemez megvastagodik, sárga vagy okker-sárga színt kap, könnyedén összeomlik, megtörik, alatta felhalmozódik a kanos tömeg. Bizonyos esetekben a körömlemezt hígítják és eltávolítják a körömágyból (onycholysis). A lábujjak I és V körömlemezeit leggyakrabban érintik. A soha folyamatban lévő ecsetek ujjait nem érintik. Úgy gondolják, hogy az epidermofitikus betegek körülbelül 20-30% -ánál a körömlemez sérülései vannak.
A diagnózis nem bonyolult jellegzetes klinikai kép és a micélium gomba mikroszkóp alatt.