Nyaki erózió
Méhnyak erózió - olyan kifejezés, amely kijelölt, mint a tényleges erózió vaginális nyálkahártya a méhnyak és a veleszületett ectopiás hengerhám a méhnyak csatorna.
A méhnyak kongenitális eróziója:
Veleszületett Nyaki erózió ectopy (offset) henger alakú csatorna méh epitélium felé réteges laphám a nyálkahártya a vaginális része a méhnyak. Az esemény okai nem egyértelműek. A méhnyak kongenitális eróziója gyermekeknél és pubertásnál megfigyelhető, ritkán felnőttkorban.
Tünetmentes. Vizsgálatával a méhnyak egy vaginális tükrök és kolposzkópia kiderült, egy kis, fényes vörös része hengerhám, amely általában található körül külső OS a méhnyakon, Lugol oldat nem színezett. A méhnyak kongenitális eróziója nem rosszindulatú, rendszerint fordított fejlődést mutat, nem igényel kezelést.
A méhnyak tényleges eróziója:
Igaz méhnyak erózió - egy épségének megsértése a réteges laphám a nyálkahártya a vaginális részének a méhnyak - gyakran van eredménye gyulladásos folyamatok, a méhnyak által okozott staphylococcus, streptococcus, gonokokkuszt, chlamydia, trichomonádok, asporogén anaerobok, élesztőgombák, stb, valamint társulásai mikroorganizmusok. .
A hosszabb ideig tartó a patológiás váladék kibocsátott a méhnyakon, vezet maceráció disztrófia és hámlás a réteges laphám a vaginális részének a méhnyak. A méhnyak tényleges eróziója a colpitis következménye is lehet.
Egyes kutatók szerint, egy igazi előfordulása méhnyak erózió által okozott károk a méhnyak (például szállítás) alkotnak kifordulás (kifordítás nyálkahártya méhnyak), és az ezt követő fertőzés. Javasolt, hogy a nemi hormonok egyensúlyhiánya szerepet játszik a méhnyálkahártya eredetében.
Igaz méhnyak erózió általában található szerte a külső os, a méhnyakon, hogy van egy élénk piros színű, gyakran szabálytalan, enyhén lekerekített forma, a vérzés, amikor megérintette. Gyakran előfordul, hogy a nyaki erózióval megfigyelhető a nyaki hypertrophia.
A kolposzkópia meghatározott nyálkahártya része mentes az epitélium, éles kiálló élei, az alján a erózió egyenetlen, darabos, fényes vörös, nem színezett Lugol oldattal.
Mikroszkóposán igaz eróziója utaló jeleket mutattak gyulladásos reakció subepitheliális kötőszövet (a tágulási kapillárisok sejt kerek és leukocitabeszűrődések, ödéma).
1-2 hét múlva. A méhnyak tényleges eróziójának megjelenése után kezdődik a gyógyulási folyamat. Hengeres epitélium bélés a endocervix, az eltolódások, hogy rontja a hüvelyi nyálkahártya felületén a méhnyak - pszeudo képződött (szerzett ectopy). Úgy gondolják, hogy a hengeres hám forrása lehet a tartalék sejt.
A hengeres hám mélyen növekszik, és a nyaki csatorna nyálkahártyájához hasonlító mirigyek (eróziós mirigyek) elágazó formájúak. Talán a méhnyak nyálkahártyájának nyálkahártyájának növekedése következtében kialakuló eróziós mirigyek kialakulása a méhnyak vaginális részében, ahol pszeudo-erózió van. Az ál-erózió kialakulásának kezdete, sok kutató a méhnyak tényleges eróziójának gyógyulásának első szakaszát nevezi meg.
ál:
Pszeudo lehet különböző formájú és méretű, körül elhelyezett külső OS a méhnyakon vagy túlnyomórészt a hátoldalán vagy elülső pereme a méhnyak, egy élénk piros színű, körülvéve halvány rózsaszín peremmel.
Felületén finom szemcsés, bársonyos, nyálkahártyaürítéssel borított, gyakran óvatlan érintéssel vérzik.
A pseudo-erózió sokáig létezhet (hónapok és évek), míg a gyulladásos folyamat a méhnyak valódi erózióját okozza. Másrészről az ál-erózió maga támogatja a méhnyak gyulladásos folyamatait az eróziós mirigyek fertőzése miatt. A hosszú folyamat méretét növeljük erózió mirigyek, a merítés a mélyebb rétegeibe nyaki, bővíti a lumen - egy úgynevezett follikuláris vagy mirigyes, pszeudo.
Bizonyos esetekben, a felszínen, amelyek pszeudo papilláris proliferáció stroma által lefedett hengerhám (papilláris és papilláris mirigyes, vagy vegyes, erózió). A pszeudo különösen, ha annak hosszabb időtartamát a háttérben a gyulladás, diszplázia elváltozások léphetnek fel, azzal jellemezve, növekedése a proliferatív aktivitást a bazális és a parabasalis hámsejtek (bazális sejt hiperaktivitás), és a sejteket atypism jelek. Pszeudo diszplázia a területeken kell tekinteni rákmegelőző méhnyak-betegség.
Eltávolítása után a gyulladás és egyéb okai méhnyak erózió egy fokozatos cseréje hengerhám rétegződött pikkelyes rejlő normális nyálkahártya a vaginális része a méhnyak (a második szakasz a gyógyulás igaz méhnyak erózió). Réteges laphám szomszédos egészséges szegmensekkel növekszik a burkolat alatt ál-hengerhám, amely viszont megy disztrófiás változások és a hámlás.
Ugyanakkor néha eróziós mirigyek is maradhatnak a többrétegű lapos epitélium alatt, amely titkos képződményekké (pszeudo-cisztákká) válik. Néhány kutató úgy véli, hogy az ál-erózió gyógyulása a pluripotenciát (a hengeres vagy lapos epitéliumba való átalakulás képessége) miatt tartalék sejtek miatt jelentkezik. A Lugol oldat nem fedi a hengeres hámot.
A méhnyak tényleges eróziói rendszerint a szaporodási periódusban lévő nőkben találhatók, gyakran tünetmentesek és véletlenül azonosítják őket, például egy megelőző vizsgálat során. Ha a méhnyak pszeudo eróziója néha megfigyelhető a kontaktvérzésben, amely például a nemi közösülés során jelentkezik.
A cervikális erózió diagnosztizálása:
A diagnózis a méhnyak vizsgálata során történik vaginális tükrökkel. Abban az esetben, erózió működnek kolposzkópia - egyszerű és kiterjesztett (kezelés után egy oldatot a nyaki nyálkahártya Lugol) területek azonosítására diszplázia és rosszindulatú. A hámsejtek felszakításának citológiai vizsgálatát is végezzük. Ahhoz, hogy meghatározza azokat a lehetséges diszplázia és a pszeudo-differenciáldiagnózishoz delfinészlelése nyaki biopszia méhnyakrák preinvazív rák fontosságát követő szövettani vizsgálata a kapott anyag.
Cervical erózió kezelése:
Kezelés igaz és nyaki eróziót ál elsősorban megszüntetését célzó gyulladás, endokrin rendellenességek kapcsolatos eltávolítási és nyaki deformáció. A gyulladásos méhnyaki és hüvelyváladék betegségek alkalmazni antibakteriális adott patogén. Amikor kifejezett gyulladásos reakció méhnyak környező szövetek kezelt homoktövis olaj, solkoserilovoy kenőcs aeroszolok tartalmazó antibiotikumok (olazol, levovinizol et al.).
Ha a méhnyak kombinálják pszeudo cervicitis mutatja elektroforézissel cink intracervikális egy speciális elektród, a hatást a méhnyak rövidhullámú UV-besugárzás és a mikrohullámok centiméteres tartományban. Amikor ál-eróziók, nem támadható a konzervatív terápia, a módszer a radikális kezelést.
Az utóbbi években előnyben részesítik a patológiásan megváltozott méhnyakkendők koagulálását CO2 lézersugárral vagy folyékony nitrogénnel történő kriolitszondázással. A diathermocoaguláció (a magas frekvenciájú váltakozó áramú szövetek koagulációja) csak a szülésben szenvedő nőknél alkalmazható. Ez a módszer inkább traumás, mint a fenti. Ha a méhnyakképződést a diathermocoaguláció után alakítják ki, vérzés léphet fel.
Ezenkívül nagy klinikai anyagot halmoztak fel, ami a méhnyak endometriózisának diatermo-koagulációja után gyakrabban jelentkezik. Mielőtt sugárzási expozícióhoz és cryodestruction diathermocoagulation feltétlenül töltenek hosszabb kolposzkópia, citológiai vizsgálat kenetek a felületről ál, és ha szükséges, - nyaki biopsziát.
Annak érdekében, hogy ne alakulhasson ki az endometriózis, az összes eljárást ajánlatos végezni napokon 7-8 a menstruációs ciklus. Amikor ál a gócok dysplasia a választandó eljárás diatermokonizatsiya (nyaki kimetszés kúp alakú rész segítségével elektrokauterrel), amely végzik csak diagnosztikai kaparás a nyálkahártya a méhnyak csatorna és a szövettani vizsgálat a kapott anyagot. A prognózis kellő időben történő kezelés, általában kedvező.
Megelőzés:
A megelőzés a korai diagnózis és a kezelés a gyulladásos betegségek, a hüvely és a méhnyak, hogy megakadályozzák a méhnyak sérülések szülés közben és időben történő műtéti korrekciója combnyaktörésben.