Fájdalom a psihiagiában
A pszichália egyfajta pszichogén fájdalom, amelyben nincs észlelhető perifériás mechanizmus, és a központi jelölés központi mechanizmusának pszichogenikus zavarása elsődleges fontosságú.
Etiológia és patogenezis
A etiológiája és patogenezise pszichogén fájdalom nem ismertek. Amikor pszichogén fájdalom formájában fejfájásos rendellenességek áramkör telepítve neurotranszmitterek szinaptikus receptor-biztosító eszközök notsiotseptsiyu (szár VN 1987).
Leggyakrabban a pszichózisok neurooszistákkal fordulnak elő, azaz betegségek, amelyek pszichogenikus tényezők hatására jelentkeznek, jelentős pszicho-emotikai érzelmek vannak bizonyos személyi jellemzőkkel rendelkező személyeknél. A pszichéséget szintén mentális betegségek, például skizofrénia, mániás depressziós pszichózis stb.
Bármilyen szerv patológia egy bizonyos embercsoportban lehet pszichogén tényező és vezethet a funkcionális zavarok kialakulásához, beleértve az arcpszichálist is.
A klinikai tünetek jellemzői
Lokalizálása pszichogén fájdalom nagyon változatos - a fájdalom az egész test, a gerinc, az izmok és a belső szervek, a tartós fájdalom szindrómák szigorúan lokalizált anatómiai területeken.
A szomatikusan okozott fájdalomszindrómákkal ellentétben a panaszok jellege polimorf: a beteg egyidejűleg számos fájdalomérzetet jegyez: fájdalmas, lövés, lüktetés, ugyanazon a területen fellobbanó; gyakran ugyanabban a betegben, a fájdalom zónája rövid idő alatt változik.
Lokalizálása fájdalom általában nem esik egybe a területeken a perifériás és központi beidegzés és nem felel meg a klinikai típusú érzékelési zavarok, és tükrözi a képviselet a beteg anatómiai szerkezet a test. Azonban a domborzat a fájdalom sok esetben bizonytalan.
Jellemzők Algy nyilvánul meg a panaszok: „fájdalom, mint a hegesztése körmök”, „kellemetlen bizsergés a homlok”, „lüktető tályog”, „tele arcát belülről”, „érintkezzen forró fém”, „nyomja a szemöldök,” stb Pain. állandók periodikusan erősítő. A legtöbb esetben, akkor kezdődik a reggel, néha intenzitását őket esik a közepén a nap, és ismét emelkedik a délutáni órákban. Egyes esetekben (nagyon ritka) szenvedő betegek jelentős szédülés, émelygés és néha hányás.
Pszichogén fájdalom esetén az idegrendszerben a fájdalom dinamikája és a pszichotraumatikus körülmények közötti kapcsolat könnyen nyomon követhető. Rendszerint a fájdalom éles növekedése egybeesik a konfliktushelyzet súlyosbodásával.
A psihalgii közé tartozik a fájdalom a fogakban - az úgynevezett "odontalgia", amely leggyakrabban a hisztérikus körrendellenességekben fordul elő. A fogak fájdalmai nem kapcsolódnak a patológiájukhoz. Természete éles, ingadozó. Gyakran előfordul minden fogban, ritkábban különálló csoportokban.
Mechanikus hatásokkal és táplálékfelvétel mellett a fájdalom nem kapcsolódik egymáshoz. Általános szabályként az odontalgia közvetlenül az akut mentális trauma után lép fel. A relapszusok a reaktív körülmények típusának megfelelően járnak el a pszichotraumatikus körülmények hátterében.
Differenciáldiagnosztika
Minden fájdalmas arcszindróma változatos jellegzetességekkel bír, azonban számos tünet jelzi a pszicholgitást:
1) hiányoznak a klinikai megnyilvánulásai jellemző szerves vagy pszichogén mechanizmusokat perifériás prosopalgia (trigger pontok érzékenységi rendellenességek, izmos hipertóniás, érrendszeri görcs, stb) .;
2) a fájdalom lokalizációjának helyének eltérése a beidegzés anatómiai zónáival (fájdalom a homlok és a nyelv bal oldalán, súlyos fájdalom a középső vonalban az arc és a fej felében);
3) szingularitása panaszok nevelt „minta a fájdalom” ( „stretch fájdalom az orron keresztül, hogy a szájüregbe,” „parázsló letekercselés hélix”, stb);
4) a beteg panaszainak és viselkedésének elégtelensége (pl. Panaszkodás a képtelenségről és a betegség hosszú története);
5) a kellemetlen és fájdalmas érzések rögzítése;
6) súlyos érzelmi rendellenességek, adaptációs rendellenesség (könnyezés, hangulatcsökkentés, rövid érzékenység, memóriazavar, beszédvesztés stb.).
Pszichiátria gyanúja esetén a páciensnek konzultálni kell a pszichiáterrel és az orvosi pszichológussal a megfelelő kezelés kiválasztása céljából.