Bisoprolol használati útmutató, ár, vélemények - gyógyszerkönyv - orvosi portál -
Vásárlás BISOPROLOL a gyógyszertárban:
A biszoprolol szelektív béta-blokkoló, amely nem tartalmaz intrinsic sympathomimetikus aktivitást, nem rendelkezik membránstabilizáló aktivitással.
Csökkenti a plazma renin aktivitást, csökkenti a szívizom oxigénigényét, csökkenti a szívfrekvenciát (pihenő és terhelés alatt) és a szívteljesítmény, a lökettérfogat lényegében nem umenshaetsya.Ugnetaet AV-provodimost.Okazyvaet antianginás és vérnyomáscsökkentő hatást.
Nagy dózisokban (200 mg vagy ennél több) blokád- és β2-adrenerg receptorokat okozhatnak, elsősorban a hörgők és a simaizomzavarok esetén.
A vérnyomáscsökkentő hatás csökkenésével jár a perctérfogat, perifériás vaszkuláris szimpatikus stimulációt, a csökkent aktivitás a renin-angiotenzin rendszer (egy nagyobb értéket a betegek kezdeti hiperszekréció renin), csökkenti a érzékenységének válasz a vérnyomás csökkenését, és a hatás a CNS.
Az antianginális hatás a szívizom oxigénigényének csökkenésével magyarázható a pulzusszám csökkenése, a kontraktilitás, a diasztol-hosszabbítás és a szívizom perfúzió javulásának következtében.
Antiaritmiás hatás miatt a megszüntetése aritmogén tényezők (tachycardia, megnövekedett szimpatikus idegrendszer aktivitás, megnövekedett cAMP-szintekre, a magas vérnyomás), csökkentik a arány a spontán gerjesztés a sinus és a méhen kívüli pacemakerek és lassulása AV-vezetési (előnyösen antegrád és kisebb mértékben, a retrográd irányba az AV csomóponton keresztül) és további útvonalak segítségével.
farmakokinetikája
Abszorpció - 80-90%, az élelmiszerbevitel nem befolyásolja a felszívódást.
A Cmax a vérplazmában 2-4 óra után érik el. A plazmafehérjékhez való kötődés 26-33% A biszoprolol kis mértékben penetrál a BBB és a placenta gáton keresztül; kiválasztódik az anyatejbe.
A májban metabolizálódik.
T1 / 2 - 9-12 óra. A vesén keresztül ürül - 50% változatlan, kevesebb, mint 2% - az epével.
Használati utasítás:
A Bisoprolol gyógyszer alkalmazási területei: artériás hipertónia; angina támadások megelőzése; krónikus szívelégtelenség.
Alkalmazási mód:
A Bisoprolol gyógyszer adagját külön-külön választják ki.
A gyógyszer átlagos dózisa 0,005-0,01 g.
A gyógyszert naponta 1 alkalommal kell bevenni, általában reggel egy üres gyomorban vagy a reggeli során, a tablettát egészben kell lenyelni, folyadékkal mosni.
A vérnyomás kis mértékű növekedésével a gyógyszer kezdeti dózisa 0,0025 g / nap lehet.
A gyógyszer átlagos napi adagjának túllépése csak kivételes esetekben megengedett.
A kábítószert rendszerint hosszú időre nevezik ki.
Károsodott vesefunkciójú és súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a gyógyszer napi dózisa nem haladhatja meg a 0,01 g-ot.
Mellékhatások:
Részéről a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: gyengeség, fáradtság, szédülés, fejfájás, alvászavarok, a psziché (depresszió, ritkán - hallucinációk), hidegérzet és paresthesiától a végtagokban.
A szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió, bradycardia, zavar az AV-vezetés, a megjelenése a szívelégtelenség tüneteinek súlyosbodása időszakos sántítás és a főbb klinikai tünetei Raynaud-szindróma.
A látószerv oldalán: a könnycse folyadék, a kötőhártya-gyulladás csökkenése.
Az emésztőrendszer részeként: hasmenés, székrekedés, hányinger, hasi fájdalom.
Az izomrendszerből: izomgyengeség, izomgörcsök.
Bőrgyógyászati reakciók: viszketés; egyes esetekben - a psoriasis megnyilvánulása, a pikkelysömör-szerű kiütések megjelenése.
A légzőrendszer részeként: hajlamos betegeknél a bronchiális elzáródás tünetei jelentkezhetnek.
Egyéb: verejtékezés, forró blöffök, a hatékonyság megsértése, a cukorbetegségben szenvedő betegek glükóz toleranciájának csökkenése, allergiás reakciók.
Ellenjavallatok:
A gyógyszer a Bisoprolol alkalmazása ellenjavallt: akut szívelégtelenség; krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció, a kardiogén sokk, az összeomlás, a II. és III. AV-blokád (pacemaker nélkül), SSSU; szinátéri blokk, expresszált bradycardia (pulzusszám) <50 уд./мин); стенокардия Принцметала; выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровобращения; болезнь Рейно; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.
A terhesség és a laktáció alkalmazása nem ajánlott és lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzat és a csecsemő mellékhatásainak lehetséges kockázatát.
A pikkelysömörben óvatosan és a családi anamnézisben előforduló pikkelysömörre utaló jelek szerint a diabetes mellitus a dekompenzáció fázisában allergiás reakciókra hajlamos.
terhesség:
A bisoprolol terhesség és laktáció alatt történő alkalmazása nem ajánlott és lehetséges, ha az anya várható előnye meghaladja a magzat és a csecsemő mellékhatásainak lehetséges kockázatát.
Kivételes terhességi esetekben a bisoprolol-kezelést 72 órával a várt szállítás előtt meg kell szüntetni a bradycardia, az artériás hipotónia, a hypoglykaemia és a légúti depresszió lehetősége miatt az újszülöttben.
Ha a lemondás nem lehetséges, akkor gondosan figyelemmel kell kísérnie az újszülött állapotát a szülést követő 72 órán belül.
Ha a biszoprololt szoptatás alatt kell alkalmazni, a szoptatást abba kell hagyni.
Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:
A bizoprolol nem alkalmazható egyidejűleg floktafenin például β-adrenoceptor blokkolók megakadályozzák kompenzációs cardiovascularis reakciókat alacsony vérnyomással járó vagy kiváltott sokkot floktafenin.
A biszoprololt nem szabad együtt szedni a szultopriddal, mert ez növeli a kamrai ritmuszavarok kockázatát.
A nifedipin és más kalciumcsatorna-blokkolók (dihidropiridin-származékok) egyidejű alkalmazásával a bisoprolol hipotenzív hatása megnőhet.
Míg az antiaritmiás gyógyszerek (fenitoin, dizopiramid, lidokain, flekainid, amiodaron) előfordulhatnak sérti a vezetési és negatív inotrop hatás.
A parasympatomimetikus gyógyszerek mellett egyidejűleg az AV-vezetési idő növekedhet és a bradycardia kockázata fokozódhat.
A bisoprolol és a helyi β-adrenerg receptorok (pl. A glaukóma kezelésére szolgáló szemcseppekben található) szimultán alkalmazásával a bisoprolol hatása fokozódhat.
Az inzulinnal és antidiabetikumokkal történő egyidejű alkalmazáshoz orális adagolás esetén hypoglykaemiás hatás léphet fel.
Ha β-adrenoreceptor blokkolókkal egyidejűleg alkalmazzák, a hipoglikémia tünetei elrejthetők.
Ha az anesztéziás gyógyszerek mellett egyidejűleg alkalmazzák, az aritmiák és a miokardiális ischaemia kockázata fokozódhat.
A szívglikozidok (digitalis készítmények) egyidejű alkalmazása a szívfrekvencia csökkenéséhez, az AV-vezetés megszegéséhez vezethet.
Az NSAID-k egyidejű alkalmazásakor a bisoprolol hipotenzív hatása csökken.
Ha β-szimpatomimetikumokkal (dobutamin, orciprenalin) együtt alkalmazzák, mindkét gyógyszer hatása csökken.
Az a- és β-adrenerg receptorok (epinefrin, norepinefrin) aktiváló szimpatomimetikumok növelik a vérnyomást és fokozzák az intermittáló claudicatio jelenségét.
A triciklikus antidepresszánsok, barbiturátok, a fenotiazin növelik a hipotenzív hatást.
Ha MAO-gátlókkal egyidejűleg alkalmazzák (kivéve a MAO típusú B-inhibitorokat), növelik a β-adrenoreceptor-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását.
Amennyiben nem lehet egyidejűleg használható kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, diltiazem), magas vérnyomás elleni szerek (klonidin, metildopa, moxonidin, reszerpin) bisoprololom.Eto a terápia kifejlesztéséhez vezethet, vagy romlása bradycardia, AV-blokád, pangásos szívelégtelenség, csökkenti a vérnyomást.
Mefloquinnal kombinálva a bradycardia kockázata nő.
Az ergotaminszármazékok egyidejű alkalmazásakor a perifériás perfúziós rendellenességek fokozódnak.
Rifampicinnel kombinálva a T1 bisoprolol enyhe csökkenése lehetséges. Általában nincs szükség dózismódosításra.
túladagolás:
Tünetek: bradycardia, artériás hipotónia, bronchospasmus, akut szívelégtelenség, hipoglikémia.
Kezelés: hagyja abba a gyógyszer szedését, és nézze meg az orvost, a túladagolás mértékétől függően támogató és tüneti terápiát végeznek, vannak olyan adatok, amelyek szerint a bisoprolol súlyosan ki van téve a dialízisnek.
Amikor bradycardia: a / egy olyan ügyben atropina.V bradycardia, ami nem gyógyítható óvatosan lehet alkalmazni izoprenalin vagy más módon pozitív kronotróp hatást, ha szükséges - ingerlés.
Arteriális hipotónia: vasoconstrictív gyógyszerek alkalmazása, IV glukagon injekció.
II. És III. Fokozatú AV fokozattal: a betegek óvatos ellenőrzése az izoprenalin infúzió során; ha szükséges, alkalmazzon ingerlést.
CHF súlyosbodásával: diuretikumok, vasodilatátorok és vasokonstriktorok intravénás injekciózásával.
Hörgőgörcsökkel: hörgőtágító szerek (pl. Izoprenalin), β2-adrenerg blokkolók és / vagy aminofillin.
Hipoglikémia esetén: intravénás glükóz.
Tárolási feltételek:
Száraz helyen kell tárolni fénytől védve, gyermekektől elzárva, legfeljebb 20 ° C-os hőmérsékleten.
A kibocsátás formája:
Biszoprolol tabletták. 2,5 mg, 5 mg és 10 mg bevonattal 10-10000 darabos csomagolásban.
Bisoprolol-OBL tabletták. 2,5 mg, 5 mg és 10 mg bevonattal 10-300 darabos csomagolásban.
Tabletták Bisoprolol-LEXVM. 5 mg-os és 10 mg-os bevonattal 20-100 darabos csomagolásban.
Tabletták Bisoprolol-Lugal. 5 mg-os és 10 mg-os bevonattal 10-50 darabos csomagolásban.
Bisoprolol-Prana tabletták. 5 mg és 10 mg bevonattal 10-100 darabos csomagolásban.
Bisoprolol-Ratiofarm tabletták. 5 mg és 10 mg bevonattal 30-100 darabos csomagolásban.
Bisoprolol-Teva tabletták. 5 mg és 10 mg bevonattal 30-50 darabos csomagolásban.
Hozzávalók:
1 tabletta A biszoprolol hatóanyaga: 2,5 mg, 5 mg és 10 mg bisoprolol-fumarát.
Segédanyagok: nátrium-kroszkarmellóz (primelloza), povidon (polivinil-pirrolidon a középső), előzselatinizált keményítő (Starch 1500), kolloid szilícium-dioxidot (Aerosil), a talkum, mikrokristályos cellulóz, laktóz (tejcukor), magnézium-sztearát.
Ezen kívül:
A pheochromocytomával a bisoprolol alkalmazása csak az alfa-blokkolók alkalmazása után lehetséges.
Ne hagyja abba a bisoprolol hirtelen elzáródását, a kezelés folytatását lassan, a dózis fokozatos csökkentésével kell végrehajtani.
A műtét előtt értesítenie kell az anaesthesiologist a bisoprolol kezelésről.
A biszoprololt napi 10 mg-nál nagyobb adagban csak kivételes esetekben szabad alkalmazni.
Ne lépje túl ezt a dózist a veseelégtelenségnél (CC kevesebb, mint 20 ml / perc) és súlyos májműködési zavarokat.
A kezelés ideje alatt ne igyon alkoholt.
Hatás a járművezetésre és a mechanizmusok kezelésére
Óvatosan alkalmazzák azokat a betegeket, akiknek a tevékenysége összefügg a figyelem koncentrálásával és a pszichomotoros reakciók nagy sebességével.
Az orvos a bisoprololt a tachycardia miatt írta fel. Általában a gyógyszer jól működik számomra. Az orvos, aki kinevezte, azt mondta, hogy ameddig csak szükséges, annyit kell tennie. Vagyis bizonyos határidőket nem szállítottak. És akkor itt nemrég olvastam, hogy a bisoprolol okozza a függőséget. Azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig ezt a bisoprololt alkalmazták, problémák merültek fel a használatuk megszűnésével kapcsolatban. Most valahogy ijesztő lett. Legközelebb, amikor egy orvos kinevezésére gondolok, érdekel a kérdés.
Hasznos tipp? 4
bocsásson meg, tévedtem: a bisoprolol 1 t-t vett fel ebédre, és egy másik pananginra, vegye 10 hónapra minden hónapban.
Egilok Retard 25 órás tachycardia-ból vettem naponta, és véget ér, és sehova se juthatok el, helyettesíti-e a Bisoprolol-Teva
ez a gyógyszer, és milyen módon kell ezt bevenni, milyen adagban?
Egilok Retard 25 órás tachycardia-ból vettem naponta, és véget ér, és sehova se juthatok el, helyettesíti-e a Bisoprolol-Teva
ez a gyógyszer, és milyen módon kell ezt bevenni, milyen adagban?
ma volt az orvos egy tachycardia körül, és nekem is kineveztem vagy jelöltem a bisoprololt, és azt mondtam, vagy azt mondtam, hogy minden hónap 10 napját elfogadja.