Amebiasis - Sebészeti betegségek

előző ◈ a következő

Amőbás (amőbás) - egysejtűek fertőző betegség, amely elvezet a vereség a belek, vakbél és vastagbél felszálló és néha bonyolult amőbás tályogok a tüdő, a máj, az agy és más szervek. Első alkalommal felfedezte és leírta az amoebiasis (dysentery amoeba) F.A. okozó ágensét. Keszeg (1875). Ukrajnában ez a betegség elsősorban a déli régiókban figyelhető meg szórványos esetek formájában. Az előfordulási esetek amőbás Ukrajna hiánya miatt megfelelő orvosi járványügyi éberség, mert a gondos vizsgálat emberek 5-15% -a találja média amőbás vérhas ellen.

Az amebiasis epidemiológiája

A fertőzés forrása egy személy, amebiásis, és egészséges hordozók a vizenyő amóba. A fertőzés gyakran a fertőzött ivóvízzel, gyümölcsökkel, zöldségekkel, ételekkel és más olyan módszerekkel történik, amelyek a bélfertőzésekre jellemzőek. Az amoebiasis a legtöbb trópusi ország járványos betegsége.

Az amebiasis etiológiája és patogenezise

A betegség kórokozója a dizentéria amoeba (Entamoeba histolytica). A fertőzés az egészséges személy emésztőrendszerében a dysenterikus amóbák cisztáinak ütődésével jön létre. A vastagbél vékony és kezdeti részének alsó részében a cisztahéj megolvad és az amőba sokszorozódik (osztódik). Egyes betegeknél nincs betegség, és az úgynevezett egészséges amebonositelstvo, mások - vérhas amőba belép a bél nyálkahártya alatti szövetek és ad okot, hogy egy kis tályog, ami végül belép a lumen a bél a kialakulását fekélyek a nyálkahártyát. Az amoebiasis előfordulásához hozzájáruló tényezők közül a legfontosabb a bél mikroflóra összetétele. A betegség kialakulásával a bélfájdatok száma növekszik. Leginkább a vakok és a felemelkedő székletek érintettek, bár károsodás lehetséges a vastagbélben. A denzentéria amoeba hematogén módon hatol be a májba, és tályogok kialakulását idézheti elő benne.

Amebiasis klinikája

Az inkubációs idő 1-3 hónapig tart. A betegség kialakulása fokozatos. Kezdetben a betegek általános állapota általában kielégítő. Ők aggódnak az enyhe hasi fájdalom és a flatulencia. Idővel a bélmozgások folyadék vagy lumpy alakulnak ki, amely az üvegtest nyálkahártyájának és vérének szennyeződését tartalmazza. A testhőmérséklet enyhén emelkedhet. Előfordul, hogy a betegség több akut, nem kíséri erős hasi fájdalom, tenezmus, előfordulása szennyeződések a székletben átlátszó, színes vér nyálka. A tapintás során a betegek fájdalmat okoznak a vastagbélben, különösen a vak és emelkedő vastagbélben (jobboldali vastagbélgyulladás). A jövőben, akár kezelés nélkül is, ideiglenes remissziót kaphat, amelyet a betegség súlyosbodása követ. Az amoebiasis évekig tarthat. A sigmoidoszkópiával a bélnyálkahártya gyulladásos változásainak fészkelőképességét megfigyelik. Szövődmények: bélperforáció fekélye, máj tályog, gyomor-bélrendszeri vérzés, vizelet enterokután sipoly, fekélyes vastagbélgyulladás. Az amoebák metasztázisai más szervekben (tüdő, lép) ritkák.

Az amebiasis diagnózisa

Az amoebiászist minden esetben fenn kell tartani a fent leírt tünetek hosszú távú megnyilvánulása esetén, különösen akkor, ha a páciens az amoebiásisához képest endémiás terepen él. A laboratóriumi amebiasisot igazolja az amoebas jelenléte a székletben. Bélrendszeri tünetek hiányában a szerológiai módszerek (RIF) hatásosak. A diagnózis kiegészítő módszere a sigmoidoszkópia.

Amebiasis kezelése

Komplex terápiát alkalmaznak számos antiprotozoális gyógyszerrel. Az 5 napig kétszer 5 ml-rel naponta kétszer 1,5 ml-t adjon az intramuscularis emetin 2% -os oldatának. 5-7 nap elteltével megismétlik a kezelés folyamata. Az emetin bevétele között a yatren-et naponta háromszor 0,5 g-os mennyiségben írják elő. Az adagolás módja lehet például gyógyszerek arzén (aminarson) 0,25 g 3-szor egy nap 5-7 napon keresztül: 2-3 összes elvégzett kezelés során arzénnal készítmények 5-7 napos időközzel. Antiamebnoe fellépés és széles spektrumú antibiotikumok (tetraciklinek), amely hozzá van rendelve ciklusok 1,5-2 g naponta maximum 7 napig, továbbá hingamin (klorokvin, delagil) és az albendazol.