A rectus hasi izmok diasztázisa a munka után Moszkvában
Az egyenes hasizmokat, amelyek függőlegesen szimmetrikusak egymáshoz, ínlemez kapcsolódik össze. A kötőszöveti szálak összekapcsolódása és világos színe, azaz "fehér hasa". Ennek a lemeznek a gyengesége az intraabdominalis nyomás növekedése során a törzsek az oldalsó izmokat kiegyenesítik, és közöttük a kidudorodás görgők formájában jelenik meg. A betegség előfordulása meglehetősen magas. A patológiát 200-ból 1-2 emberen regisztrálják.
Kinek van patológiája?
A hasi izmok diastasisában szenvedő betegek fő csoportja a nők. Az egyenes izmok eltérése a terhesség alatt vagy a gyermek születését követő első 3 hónapban jelentkezik. Ez annak köszönhető, hogy a fehér vonal gyenge kontraktilitása a hosszabb nyújtás után.
A kötőszövetek rostjai a terhesség alatt a hormonok hatása alatt jobban megrongálódnak. Ez a hasi és a munkafolyamat normális növekedéséhez szükséges. Teljesen a kötőszöveti struktúrák szerkezete és tulajdonságai csak a szülést követő 8-12 hónapban állnak helyre.
Ha egy olyan nő, aki korán született, úgy döntött, hogy beállítja a hasüreg alakját, és sportolást indít, akkor a gyenge fehér vonal elkezd húzódni. Tehát van patológia. Ezért az elsődleges hasi izmok diasztázisának megjelenése a szülés után az idő előtti fizikai aktivitás.
A férfiaknál a diasztázis intenzív fizikai erőfeszítés vagy elhízás következtében jelentkezik.
Miért van patológia
Az egyenes izmok eltérése megjelenik az összekötő vonszoló szálak elvékonyodásával és nyújtásával - a hasüreg fehér vonalával.
Ez a folyamat olyan körülmények között következik be, mint:
- terhesség és szülés;
- intenzív testmozgás, súlyos feszültség, tartós erős köhögés, székrekedés és egyéb olyan állapotok, amelyek növelik a hasi üregbe ható nyomást;
- az izomtónus csökkentése elhízással vagy nagyon gyors fogyással;
- a kötőszöveti rostok veleszületett gyengesége, melyet a has elülső falának hüvelyei kísérhetnek.
Diastasis a szülés után
Normális esetben, a szállítás után a fehér vonal rugalmassága helyreáll, és az egyenes izmok közelednek a hasüreg felé. De kedvezőtlen körülmények között a diastasis kialakul. Gyakori hasi sajtóval, nagy izomtömeggel, ismételt vagy többszörös terhességgel jelenik meg.
diagnosztika
A fehér vonal diasztázának felismerését egyszerű tanulmányozással végezzük. A beteg sík felületen fekszik a hátán, a nyakát feszesíti és kissé felemelkedik, megerőltetve a hasi sajtot.
Patológus a hasban közepén egy függőleges kiemelkedés görbületi formában jelenik meg, sima kontúrokkal.
Elhízás esetén a diasztázis diagnózisa nehéz. Ezekben az esetekben lágy szövetek ultrahangja. Segítségével meghatározhatja az izomeltérés mértékét, vastagságát, szélességét és a fehér vonal egyéb jellemzőit.
A patológia szakaszai
Normális esetben az egyenes izmok közötti szélek közötti távolság nem haladja meg a 2 cm-t, a hagyományos függőleges vonal közepén mérve, a köldöktől a szegycsont xiphoid folyamatáig.
A betegség számos stádiumában különbözik a diasztáz és a tünetek mértékétől. A patológia súlyosságától függően meghatározzák a kezelési módszereket és a betegség prognózisát.
A patológia három fázisában van:
- A köldökben az izmok divergenciája nem haladja meg az 5-7 cm-t, a has normális alakú. Ez a forma az első születés után a nőknél megfigyelhető. Az izmok diasztázisa kíséri gyengén tompa fájdalom a felső hasban, émelygés, székrekedés, a belek duzzanata, kellemetlen érzés járás közben.
- Az eltérés nagysága 7 - 10 cm, ugyanakkor a hasrész laterális izmai ellazulnak, alakja megváltozik.
- A diasztáz mérete meghaladja a 10 cm-t, a hernáit gyakran megfigyelik: köldökzsinór és fehér vonalak. A has egy ferde forma. Az izmok atrófiát szenvednek, következésképpen a belső szervek elmozdulása (leereszkedés) vagy a splanchnoptosis. A károsodott funkció tünetei jelennek meg. Ennek eredményeképpen a fogyatékosság korlátozott.
Szükségem van a diasztázra?
A betegség korai szakaszában a betegek csak egy kozmetikai hibát észlelnek, és nem tesznek semmilyen más panaszt. A diasztázist azonban ebben a szakaszban kell kezelni.
Fokozatosan a betegség előrehaladt, vannak panaszok a fizikai erőfeszítés során, a légzés, az emésztés, a vérkeringés és más testfunkciók zavarják. A kezelés ebben a szakaszban kevésbé hatékony és hosszabb lesz.
Súlyos veszély az izmok diasztázájában - a hüvelyek megjelenése az esetleges jogsértéssel.
Ha csak a gyakorlatok elegendőek
A szülést követő első hónapokban a betegség korai stádiumában a nők csökkenthetik a diasztázis súlyosságát fizikai gyakorlatok segítségével, anélkül, hogy műtétre kerülnének. Az optimális terhelési lehetőség úszni, futni, járni. A hasi izmok képzését ki kell zárni.
A fizioterápiás szakember segítséget nyújt a hasi kötőszövetet erősítő egyszerű gyakorlatok készítéséhez. Érdemes emlékezni arra, hogy nem tudja felemelni a lábadat vagy a törzsét egy kedves helyzetből.
Egy évvel a szülés után, valamint a súlyos diasztázissal járó korábbi időszakokban a terápiás torna nem ad a kívánt hatást. Ebben az esetben egy műveletre van szükség az izmok diasztázisa varrása érdekében - a gyengített és megnyújtott fehér vonal műtéti korrekciója.
Amikor a sebész segítségére van szükség
Ha a páciens eltér a rectus izmoktól, akkor önmagában nem fog eltűnni. Idővel a betegség előrehalad. Elhanyagolt eseteit súlyos fogyatékosságok kísérik. Így a kialakult sérv bármikor megüthet, ami peritonitis vagy bélelzáródást okozhat. Ez veszélyes az egészségre és sürgős műtétre van szükség.
A 2-3 fokos diasztázist a kötőszöveti károsodás nagy mérete jellemzi, ami növeli a sebészeti beavatkozás és a működési trauma mennyiségét. Ezért minél előbb a beteg a sebészhez fordul, annál könnyebb és gyorsabb lesz a kezelés után.
Operák a rectus izmok diasztázisa felszámolására
A műtétet a diasztázis megszüntetése és a hasfal megerősítése végzi. Jó funkcionális és kozmetikai eredmény kíséri.
A diasztáz eltávolítása: az árak
A betegek által leggyakrabban feltett kérdés: mennyibe kerül a hasi izmok diasztázisa, abdominoplasztika? A hasi műtét költsége a gyógyulási központban a Mamaplastic születése után:
A műtéti műtét helyreállításának minden ára a Mamaplastic születése után.
A diasztázzárással végzett műveletek típusai:
A teljes (klasszikus) abdominoplasztikát olyan embereknél végzik, akiknek sok bőr alatti zsírja van, laza és hasított hasi bőrük. Ebben a műveletben a bikini vonal alatt íves bemetszést végeznek, amely biztosítja a postoperatív varrás láthatatlanságát.
Eltávolítja a felesleges zsírt és a bőrt, az izmokat meghúzzák és varrják. A köldök kissé mozog. A hegeket és a bőrstresszeket eltávolítják. A beavatkozást általános érzéstelenítéssel végezzük és 3-4 órát tartunk.
Ezt az opciót kell választani azoknak a betegeknek, akiknél a köldök alatti kis zsírlerakódások, a hasi izmok normál tónusa és a bőr jó rugalmassága van. A méh feletti kis metszés eltávolítja a felesleges zsírt és a bőrt. Ugyanakkor a liposukció elvégezhető egy további kozmetikai hatás érdekében. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, kevésbé traumatikus és legfeljebb 2 óráig tart.
Ez a beavatkozás szükséges a belső izomrendszer megerősítéséhez. A felesleges zsír és a bőr nem távolítható el.
A vékony hasadásokon keresztül a plasztikai sebész beilleszti a hasi üregbe speciális érzékeny optikai eszközökkel. Látja a monitor minden manipulációját. A működés során a gyengített izmokat egy speciális varrattal összehúzza. Ez egy minimálisan invazív működés, minimális szövetkárosodással. Általános érzéstelenítéssel és legfeljebb 2 óráig tart.
Hogyan lehet hasioplasztika?
A legtöbb esetben a zsírleszívás a hasüreg felhordása előtt történik, a zsírszegény zsír eltávolítása a hasüregek oldaláról és a mellső hasfal felől. Erre azért van szükség, hogy javuljon a kiszorított bőrzsír rugalmasodása és elvékonyodása. A zsírleszívás segít megőrizni a véredényeket, amelyek táplálják a lapot, csökkentve a trofikus rendellenességek valószínűségét.
Figyelembe véve az előzőleg alkalmazott jelölést, a bőrt vízszintes vágás a közönséges régió felett. Ez hasonlít a császármetszéses metszéshez, de a hossza némileg nagyobb. A szöveti boncolás helyét mindig úgy tervezték, hogy a jövőben a ruhadarabból ne legyen látható a varrat.
A vágás után a bőr és az alatta levő szál fokozatosan elválik a hasizmoktól a felfelé irányuló irányban, a mell alatti ráncokig. Az oldalirányú vérerek a jövőben a szövetek normális vérellátásához továbbra is fennmaradnak. A köldökzsinór megmarad a köldökzsinóron, de elválik a hasi bőrtől.
Ha a fehér vonal köldökzsinórja, hüvelyi vagy hernia van, a műanyagot olyan szintetikus hálókkal végzik, amelyek erősen megerősítik a hólyagos tartalmak kilépési helyét.
Az egyenes izmok expozíciója után meghatározzák az eltérésük mértékét. A rectus hasizmok diasztázisa egy speciális varrat anyag segítségével egész hosszában varrva van. A derékvonal hangsúlyozható a külső ferde hasi izmokkal kapcsolatos további varratok alkalmazásával.
Speciális jelöléssel a felesleges bőr és a szubkután szövetek figurális kivágása van. Az új köldökzsinór számára lyuk van kialakítva. Vízelvezetők vannak felszerelve. Öltéseket alkalmaznak. A posztoperatív sebeket három sor belső varrattal varrják. A bőrt a jövőben láthatatlan kozmetikai varrattal varratják.
A diasztázzárás művelete utáni időszak
A rectus hasi izmok diasztázisa műtéti kezelésére alkalmazott stretch műanyag módszerrel a gyógyulási idő meglehetősen hosszú. A beteg ne emelje fel a 10 kg-ot meghaladó súlyú tárgyakat.
A műtétet követő első 3 hónapban nem tud sportolni. Hosszú ideig a beteg le van tiltva. Miután az első napon minimálisan invazív beavatkozás következett be, kiléphet az ágyból.
Közvetlenül a műtét után egy kötést viselnek, amelyet egy hónapig kell viselni. A kiürítést a kezelést követő napon végezzük. 2 hét után fokozatosan megkezdődik a normál fizikai aktivitás visszatérése. A beteget a beavatkozás után egy hónap múlva normális életet élvezhet.
Diasztáz és hernia kombinációja
A diasztázzal nincs hólyagos kapu, amelyen belül a belső szervek behatolhatnak. Ezért nincs jogsértés, és a beteg egészségét nem fenyegeti. Azonban gyakran az egyenes izmok divergenciáját kombinálják a fehér vonal vagy köldökvér hernájával. A betegség harmadik szakaszában szinte minden betegben megfigyelhetők.
A herniák sebészi kezelése után lehetséges a relapszusok, és a diasztázia kedvezőtlen vagy provokáló faktor. Ezért a sérv beavatkozásával a diastasis egyidejű korrekcióját végezzük.
A művelet egyidejűleg történik. A hasfalat lefedő kövér kötény jelenlétében elvégzi az abdominoplasztikát és a diasztáz javítását. A beültethető hálót úgy választják ki, hogy ne csak a póréhagymákat, hanem az izomeltérés területét is lefedje. Ebben az esetben nem csak a sérv eltávolítása, hanem kiváló kozmetikai hatás is elérhető.
Az elvégzett sebészeti beavatkozás magas színvonalát a modern orvosi technológiák, a legmodernebb eszközök, az ultra-vékony varratok használata garantálja. A posztoperatív szövődmények vagy a kórtani megbetegedések valószínűsége minimális.
A kezelés sikerességét meghatározó fontos tényező az orvosi ellátáshoz való időszerű hozzáférés az első kóros jelek megjelenésekor.
