A méh által okozott hegben szenved
Kezdve a második felében a 19. században, amikor az emberiség képes volt, hogy kihasználják az a két legnagyobb felfedezések - antiszeptikumok és az anesztézia az orvosi felhasználás egyre közé tartozik a sebészeti extrakciós működése a magzat egy bemetszésen keresztül a hasfalat, és a méh, most minden ismert császármetszés.
A 20. században az antibiotikum megjelenésével és széles körű elterjedésével a császármetszés általában rutinszerű művelet lett. Előfordul, hogy a nagy szülészeti kórházakban, különösen a bonyolult szüléssel foglalkozó szakosodott kórházakban a császármetszés aránya eléri a születések számának 40-50% -át. Mondanom sem kell, hogy ez a művelet sok gyermeket és nőt mentett meg!
Úgy tűnik, hogy a nõknek a munkaerõben való meggyalázásának szükségessége - az anesztézia alatt végzett vágás megmentheti a nõt a fájdalomtól és a születési traumától. Miért ne használj mindig ilyen csodálatos eszközt? De nem minden olyan sima. A császármetszés működése a látszólagos egyszerűség ellenére, és ma tekinthető az egyik összetett sebészeti eljárásnak, amely komoly szövődéseket okozhat, beleértve a súlyos, sőt (bár igen ritkán) végzetes kimenetet az anyának. Milyenek a császármetszés szövődményei?
- Az egyik gyakori és súlyos szövődmény a vérzés.
- Nagyon magas (akár 20%) marad a műtét utáni fertőző betegségek gyakorisága, az első hely az endometritis - a méh nyálkahártyájának gyulladása.
- A nők számára a legnehezebb és legveszélyesebb életveszélyes peritonitis, a peritoneum gyulladása - a membrán, amely a hasfal belsejét béleli, és lefedi a benne található szerveket. A frekvenciája évek óta viszonylag magas (0,5-1,0%).
A császármetszés ismétlődő működésével gyakoribb szövődmények jelentkeznek - ezért sok orvos nem javasolja 1-2 éven át a császármetszést követően születésüket. A császármetszés nem szeszély, hanem szükségszerűség, és csak orvosi okokból végezhető. A császármetszés jelzése abszolút és relatív.
1. ábra: A tizedes bemetszés a méh felső részén függőlegesen történik. Jelenleg a magzat, a placenta previa és a magzat keresztirányú helyzetének fenyegetése esetén történik. A méh testi megszorítása után a születés természetes szüléssel nem lehetséges.
Abszolút indikációk olyan helyzetek, amikor a természetes születések lehetetlenné válnak, vagy jelentős veszélyt jelentenek az anya és / vagy a gyermek életére. Az abszolút indikációk a következők:
- placenta previa (pl. amikor a placenta bezárja a méhtől való kilépést);
- anatómiailag keskeny medence III és IV szűkület;
- Klinikailag keskeny medence (amikor a magzati fej mérete nagyobb, mint az anya medencéjének belső méretei);
- kismedencei daganatok, amelyek megakadályozzák a gyermek születését;
- a gestosis súlyos formái a terhesség második felében (terhes nők késői toxikózisa);
- az ún. extragenital, vagyis az ún. nem kapcsolódó reproduktív rendszer, patológiás - myopia (rövidlátás) nagyfokú változásával a fundus, szívbetegségek, súlyos agyi, máj, vese, és mások.
A relatív indikációk közé tartoznak azok a tényezők, amelyek jelenléte a természetes születési helyeken történő átadást a nő és / vagy a gyermek számára kockázatosvá teszi, bár elvben lehetséges. Más szavakkal ezek a jelek a műtétre utalnak, ami nem feltétlenül áll fenn az ismételt terhességgel. Relatív indikációk:
a munkahelyi rendellenességek;
a magzat helytelen bemutatása;
a köldökzsinór hurkok előfordulása;
2. ábra. A méh alsó keresztmetszete fiziológiásabb és kevésbé vérveszteséggel jár, és alacsonyabb a szülés utáni fertőzés kialakulásának kockázata. A kedvező gyógyulással járó későbbi szállítás áthaladhat a természetes szülőcsatornán.
A helyzet a 20. század második harmadában három körülmény miatt megváltozott. Az 1970-es évektől kezdődően a szintetikus és félszintetikus varratok széles körben használatosak a sebészeti gyakorlatban, így a szövetek gyógyulása sokkal gyorsabb és jobb. Másodszor, a megváltozott berendezések császármetszés - helyett tizedes szakasz (., Lásd az 1. ábrát), hogy egy acél fiziológiás méh metszést az alsó szegmens (lásd 2. ábra). És végül, harmadszor, ugyanakkor az Egyesült Államok és az európai országok, elsősorban Angliában és Németországban, széles kampány az egészséges életmód, amely magában foglalja a dohányzás abbahagyása, maximum korlátozása a gyógyszeres kezelés már telepített, a szoptatás és - a lehetőségek - születés a természetes fogyatékosságok révén.
A kutatás ezen a területen azt mutatják, hogy a született gyermekek természetesen jobban és gyorsabban alkalmazkodni a méhen kívüli lét, kevésbé hajlamos a megfázás és az allergia, az első életévben. Világossá vált, hogy a császármetszés, amelyet kizárólag a beteg kérésére nélkül orvosi bizonyítékok hiányában is a szövődmények fent felsorolt nem csak nem részesül az anya vagy a gyermek, hanem árt - legalább a gyerek.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a természetes szülőcsatornán keresztül történő születés, míg a méh hegje van, csak akkor teheti meg, ha:
Az első műveletet relatív és nem abszolút indikációkban végeztük.
A posztoperatív időszak komplikációk (beleértve a mastitis) nélkül történt.
A császármetszéssel született gyermek egészséges.
A méhen csak egyetlen heg van, és csak az alsó méhszegmensben és csak császármetszés után, és nem, például miómektómia (a méh mióma eltávolítása) után.
Az ismétlődő terhesség komplikációk nélkül ment végbe.
Az USA szerint a placenta nem a hegterületen van.
Az alsó méhszelvény falának megvastagodása, vagy fordítva, nincs vékonyodása.
A teljes terhességű gyermek súlya nem haladja meg a 3800 kg-ot.
Emellett a nőnek engedélye van a természetes szülőcsatornán történő szállításra.
Miután elolvasta ezt a cikket, helytelen lehet eldönteni, hogy az operatív szülések károsak. Tény, hogy ártalmas műtét elvégzése nélkül orvosi jelzések. Ugyanakkor, persze, nem szabad elfelejteni, hogy csak egy császármetszés után sok boldogságot, hogy egy egészséges gyermek kétségbeesett, úgy tűnik, a helyzet, és néhány anya még életeket menteni.
Nem lehet rohanni egyik szélsőségtől a másikig. "Csak császármetszést akarok" és "Én csak szülni fogok" - két hasonlóan ésszerűtlen, sőt káros kijelentés. Jobb hallgatni az orvos tanácsát, választani az "arany átlag", és feltétlenül azon a meggyőződésen alapul, hogy minden rendben lesz!
A fotó forrása: Shutterstock