A magok fele a nem megfelelő kezelés miatt hal meg - orosz újság

Ezt súlyosbítja az a tény, hogy nem a mélyen öregekről van szó: az utóbbi években az oroszországi szív-és érrendszeri megbetegedések nagyon fiatalok voltak. A szomorú statisztikák adatai közül sokan még nem negyven. Az 1990-es évek eleje óta a 25-30 évesek halálozása 80% -kal nőtt, a 35-40 évesek között pedig megduplázódott. És a fiatal oroszok háromnegyede, akik olyan gyorsan eltűnnek a feledésbe, olyan áldozatok, akik szorosan kapcsolódnak elménkbe a szívizom infarktus és a stroke érett korával.

Mi a baj? A hazánkban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy ez azért van, mert az utóbbi években egyre kevesebb ember él Oroszországban. Sokak számára nem csak a meleg Fekete-tenger partján fekvő éves vakáció, hanem az általános lehetőség is, hogy "feküdjenek a betegszabadságon" vagy egyszerűen orvoslátogatásra leljenek. És sőt, általában nem mondhatod Oroszországról, hogy van egy kultus, amely gondoskodik saját egészségéről. A magas vérnyomásban szenvedő 42 millió orosz közül a fele nem gyanítja a betegségüket. És a fele, amelyet a betegség tudja, nem gyógyítható meg.

A feladat az, hogy radikálisan megváltoztassák az oroszok hozzáállását a saját egészségük felé, és létrehozzanak egy alapot a magas vérnyomásért. Változtassa meg, ahogy Amerikában történt 30 évvel ezelőtt. Van egy nagy kampányt folytatott egészségvédelem: a tömegek elkezdték bevezetni az alapötlet a dohányzás veszélyeit, stb És 27 évvel ezelőtt leküzdésére hipertónia programot fogadtak el az állami szinten, és a Kongresszus elkezdett finanszírozására ... Hét évvel később a szív- és érrendszeri megbetegedések száma és a halálesetek száma az amerikaiak között csökkent. Az Egyesült Államok után hasonló programot fogadtak el Németországban, Franciaországban, majd gyakorlatilag minden európai országban. Fehéroroszországban a Nyugat nyomdokaiban hét évvel ezelőtt ment végbe - és a második évben jó eredményeket értek el.

Orvostudományi Akadémia levelező tagja az Orosz Tudományos Akadémia igazgatója, a Kardiológiai Intézet megbízásából AL Myasnikov Yuri Belenkov éppen visszatért Stockholm, amely otthont a European Congress of Cardiology. És a kongresszus, ő ismét győződve arról: hogy a különbség a szív- és érrendszeri betegségek drasztikusan, akkor is megváltozik hazánkban megközelítés a magas vérnyomás kezelésére.

Általánosságban elmondható, hogy Európában a kardiológusok fóruma az asszony szívét szentelte. Régen azt gondoljuk, hogy a férfiaknál a szív- és érrendszeri megbetegedéseknél tapasztalható mortalitás magasabb, mint a nők körében. Kiderült, hogy ez nem így van. Csak az, hogy a nők később, 55-60 éves korában szívbetegekké válnak. De ezeknél a betegségeknél gyakrabban halnak meg, mint a férfiak. Talán azért, mert nehezebb kezelni. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a nőknek a hipertóniától eltérő módon kell kezelniük a nőket a férfiaknál. És ez logikus. Végtére is, a nőknél gyakrabban, mint a férfiaknál a magas vérnyomás a cukorbetegség, a pajzsmirigy diszfunkció és más hormonális egyensúlytalanságok miatt fordul elő.

A probléma komoly, de ez csak az egyik lényeges változás a szempontjai között. A kongresszuson jelentést készítettek a magas vérnyomás kezeléséről szóló angol-skandináv tanulmányról (ASCOT). A "tengerimalacok" 20 000 "klasszikus" magas vérnyomású embert - Angliában és Skandináv országokban éltek. A vizsgálat során ezen emberek felét a szokásos módszer szerint kezelték, míg a másik felét az antihipertenzív terápia úgynevezett "arany standardjával" kezelték. A vizsgálat azt mutatta, hogy a második kezelési módszer mérhetetlenül hatékonyabb, mint a hagyományosan alkalmazott. Kiderült, hogy az arany szabvány előkészítése 48 százalékkal csökkenti az arteriális magas vérnyomás súlyos, halálos szövődményeinek kockázatát.

De ez Európa. És mi van Oroszországgal? Az a rendszer, amellyel a magas vérnyomást gyakorlatilag az oroszországban kezelik, a benne foglalt gyógyszerek hatékonysága messze nem érte el a sérült európai normát sem. És itt a "standard" szó talán kulcsfontosságú. A világ minden tájáról léteznek szabványok bizonyos betegségek kezelésére. És ha az orvos valamilyen okból figyelmen kívül hagyja ezt a szabványt, legalább kellemetlen magyarázatot adott a biztosítóval. Hazánkban is vannak kezelési előírások. De ha a magas vérnyomás kezelésére vonatkozó normákról beszélünk, akkor még mindig csak kialakulnak. Tehát az orosz magas vérnyomású betegek jelenleg túszulnak az orvoshoz - képzettségének szintje, a tudatosság mértéke, az új ismeretek vágya.

Eközben az "arany standard" egyik leghatékonyabb készítménye, amely gátolja az ateroszklerotikus plakkok növekedését, szerepel a preferenciális gyógyszerek listáján. Bár persze ez inkább kivétel, mint egy szabály. De sokan hozzászoktak ahhoz a tényhez, hogy nincs pénz az országban. És valószínűleg nem lennének túl sértőek, ha kiderítik, hogy valamilyen oknál fogva ez a hatásos gyógyszer volt, amelyet nem adtak nekik a preferenciális listából. De tájékoztathatja a beteget! És nem csak a preferenciális listán szereplő gyógyszerekről. Az életről és a halálról van szó. És a páciensnek kell döntenie, mi fontosabb neki - egy életet vagy pénztárcát.

De sajnos sok orvos nem hiszi. És talán maguk nem tudják. Csak a szegény embereknek írják fel az örök klonidint és a nem-shpu-t. Belenkov akadémikus úgy véli, hogy egy orvos, aki ezeket a gyógyszereket magas vérnyomású betegnek írja fel, vétséget követ el. Azonban mit tehetsz vele?

Az artériás magas vérnyomás kezelésére vonatkozó szabványok kialakulnak. Az ország vezető kardiológusai a gyakorló orvosok között agresszív munkát kívánnak folytatni a betegség fejlett módszereinek bevezetésével. Eközben a tudósok (ugyanattól a kardiológia) számított: sikeres a hypertensio csökkentheti az esetek száma a vérzéses stroke 70 százalékkal, és a előfordulása ischaemiás stroke - fele. És az amerikai tudósok ilyen számításokat végeztek: ha mi oroszok nem változtatnak meg semmit az életünkben, akkor 2050-ig csak 112 millió lesz.

Oroszországban a férfiak mindössze 7 százaléka és a nők 17 százaléka hatékonyan kezelik a magas vérnyomást.

Tanulmányok kimutatták, hogy a különféle gyógyszerek különböző dózisai optimálisak. Az amerikaiak és az angolszászok esetében az optimális adag igen magas, ami nem mondható el a fekete és a sárga fajok képviselőiről.