A külső hasi héna műtéti kezelésének általános elvei
A külső hasi hernia működési elvének gyakorlatilag minden típusa egységes, és a fő szakaszai a következők:
- a hólyagos zsák teljes elkülönítése (a méhnyakig) a hólyag membránoktól;
- a hüvelyzsák megnyitása és a hólyagos tartalom irányítása a hasüregbe;
- varrni a hólyagos zsákot a nyakra és levágni;
- a hasfal falának plasztikájának (erősítésének) végrehajtása helyi szövetek vagy egyéb anyagok (auto-, homo-, hetero-, alloplasztika) alkalmazásával.
A fojtott hernia műtéti jellemzői
A sérült sérv kezelése a következő célkitűzésekkel jár:
- megszüntetése jogsértések (kezdetben boncolás Sérv zsákot és Sérv csak víz eltávolítását és reteszelőujjal hátrányos szerv boncolt kárt gyűrű);
- a sérült szerv életképességének meghatározása;
- hernia és műanyag sérv kapuk.
1. ábra. Az elülső hasfal sebészeti anatómiája.
2. Táblázat. A hasi péna etiológiája és patogenezise.
3. Táblázat. A herniák osztályozása.
4. Séma: Eljárás a hasüregi betegek vizsgálatára.
5. ábra. A ferde inguinalis herni fejlődési szakaszai.
6. ábra. A gyomor sérvének megsértése.
7. ábra. A hasi sérv műtéti kezelésének alapelvei
2. Toskin K.L. Zhebrovsky VV A hasfájás // M. Medicine, 1983. - 337 o.
Tesztkérdések (visszajelzések)
1. A "külső hasi hernia" fogalom meghatározása.
2. A hasi péna etiológiája és patogenezise.
3. A hernia hasa osztályozása.
4. A külső hasi sérv elemei.
5. Klinika a nem szövődményes hasi hernia.
6. Módszer a köhögés tüneteinek meghatározására.
7. A ferde inguinalis herni fejlődési szakaszai.
8. Hernia hasa szövődményei.
9. A herniák megsértésének típusai.
10. A hasi páncél kezelésének alapelvei.
5. téma: Akut appendicitis: diagnózis és kezelés a bizonyítékokon alapuló orvostudomány szempontjából.
Célkitűzés: A hallgató legyen képes az önálló diagnosztizálni, mastering a készségek a beteg felmérés elsajátította a cél a tünetek és a laboratóriumi és műszeres funkciókat, miközben folytatja a differenciáldiagnózishoz más akut sebészeti betegségek a hasüregbe, hogy tudja a besorolás akut vakbélgyulladás, a taktika a sebész a különböző klinikai formái OA.
1. Az "akut appendicitis" fogalmának meghatározása.
2. A hasi üregben található függelék atipikus helyének lehetséges változatai.
3. Akut appendicitis ettiopatogenezise.
4. Az akut appendicitis osztályozása.
5. Az akut appendicitis tipikus klinikai képe.
6. Gyermekek, idősek és várandós nők klinikai jellemzői az akut hasmenéses gyulladásra.
7. Akut appendicitisdiffodiagnosis.
8. Terápiás taktika az akut appendicitishez.
9. Akut appendicitis szövődményei.
Ennek eredményeként a fenti okok miatt működési zavara áll fenn neuro-szabályozási berendezés a függelékben, kapott jön rossz vérkeringés és idegi ellátási vezet trofikus változások a függelékben, ami annak falán ödéma, elzáródás folyamat lumen felhalmozódó folyadék, amely kitágul, és megzavarja tropizmusa fala a függelékből. A nyálkahártya elveszíti stabilitását, és a mikroorganizmusok behatolnak a függőleges falba, gyulladást okozva.
Így az akut appendicitis patogenezise a fertőző folyamaton alapul. Minden más tényező hajlamos (VI Kolesov, 1959).
Az akut appendicitis osztályozása. Az akut hasmenés legegyszerűbb és legelterjedtebb besorolása VI Kolesov (1959) besorolása. E besorolás szerint e betegség alábbi formáit különböztetik meg:
I. Fekélyes colic
II. Akut catarrhal (egyszerű, felszínes) mellékvese-gyulladás
III. Akut pusztító appendicitis
1) akut váladékgyulladás
2) akut gangróniás mellékhatás
3) akut perforált appendicitis
IV. Komplikált appendicitis (akut appendicitis szövődményei)
1) függőleges infiltráció
2) periapályás tályog