Váltás, ballon koronária angioplasztika és egyéb ib. Sebészeti beavatkozások
legfontosabb # 149; kardiológia # 149; Ischaemiás szívbetegség # 149; Vonzás, palló koszorúér-angioplasztika és más IHD sebészeti kezelés módszerei
Annak ellenére, hogy a vérszegénység elleni gyógyszerek jelentős lehetőségeket nyújtanak az IHD-nek, sok esetben nem teszi lehetővé a betegek jólétének javítását és az életveszélyes szövődmények kockázatának csökkentését a sebészeti beavatkozás elkerülése érdekében.
Az IHD műtéti kezelésének történetét 1958-ban kell számolni, amikor a Clevelandben lévő Sones és munkatársai elvégezték az első szelektív koszorúér angiográfiát. 1962-ben Effler szúrt anasztomózist vezetett be a Sening módszerével a bal koszorúér-törzs súlyos szűkületében. Nem sokkal később, a Sones először azt mutatta, hogy a koronária bypass műtét javíthatja a bal kamra elülső és oldalsó falainak perfúzióját az elülső leereszkedő artéria szűkületével.
Az első CABG Sabiston végzett 1962-ben, majd Garrett és DeBakey 1964 Favaloro és Effler azt mutatta, hogy ez a művelet - egy hatékony kezelés betegek súlyos koszorúér atherosclerosis.
1969 óta a koronária bypass műtét a műtét történetében a legelterjedtebb művelet. Kiváló eredményt ad a súlyos anginában, és jelentősen meghosszabbíthatja az aktív életet.
A szívkoszorúér bypass műtét - az, hogy új utakat a véráramlás (sönt) között az aorta (vagy más nagyobb artériák) szakaszait és a koszorúerek disztálisan a szűkület. Mivel az első években a művelet, mint söntök alkalmazott fordított részek (proximális vége a véna disztális része a shunt) vena saphena (koszorúér bypass graft). 1968-ban, hogy megkerülje a bal elülső leszálló artériát Greene használt a bal belső mellkasi artéria (mammaro koszorúér bypass beültetési), az ilyen söntök voltak tartósabb. Emellett a sugárirányú artériák néha használt területei, az alkar vénái, az artériák és vénák allograftjai, valamint a szintetikus vaszkuláris protézis.
Balloon coronary angioplasty. amelyet 1977-ben a Grünzig javasolt, igazi forradalmat jelentett az IHD kezelésében. Először is, ezt a módszert alkalmazzák főleg a proximális részösszeg stenosis neobyzvestvlennymi plakkok kis mértékben betegeknél stabil angina és a normális bal kamra funkció és egyetlen edényben betegség.
Az új katéterek és a felhalmozott tapasztalatok lehetővé tették a ballon koszorúér-angioplasztika indikációinak jelentős kiterjesztését. Úgy kezdődött, hogy sikeresen alkalmazható többér-betegeken, részösszeg több szűkületek egy elzáródások artériák, szűkület bypass graftok, valamint a közelmúltban trombózisos elzáródását koszorúér betegekben a szívinfarktus.
Az angioplasztika korai szövődményei és az ismételt szűkületek egy távoli időszakban a cardiológusok számára más módszereket keresnek az IHD kezelésére. Jó eredményeket értek el közvetlen és rotációs atherektómia, lézer angioplasztika alkalmazásával és különösen a sztentek telepítésével.
"Vérzés, ballon koszorúér-angioplasztika és egyéb sebészeti beavatkozások az IHD-ben" és egyéb cikkek a következő részben: Ischaemiás szívbetegség