Tetraetil ólommérgezés (TEC)
A tetraetil-ólom (TPP) egy ólom szerves vegyülete, amelyet etil-folyadék előállítására használnak. Ez utóbbit benzinnel ólmozott vagy ólmot tartalmazó keverékként használják a levegőben és a közúti közlekedésben, mint a kopogásgátlás elősegítésének, amely nagy gazdasági jelentőségű.
Szakmai tetraetil ólommérgezés előfordulnak a szintézis tetraetilorto üzletek, a keverő állomás megszerzése etil folyadék és az ólmozott benzin, a szállítás során, üzem közben és javítása a belső égésű motorok működő ólmozott benzint, a munkások közötti raktárak üzemanyagok és kenőanyagok közül szülők és vezetők.
A tetraetil-ólom olyan illékony folyadék, amely 0 ° C-on a gőzállapotba kerül, és a felső légutakon keresztül behatol a szervezetbe. A tetraetil-ólom áthatolhat a testen és az érintetlen bőrön keresztül.
Ez az anyag egy erős méreg, amely szelektíven befolyásolja az idegrendszert, akut, szubakut és krónikus mérgezést okozva. Ez utóbbiakat a toxikus anyagban rejlő funkcionális kumuláció határozza meg.
Gyakrabban a mérgezés akut és szubakut. Az agykéreg elsősorban érintett. Az agyi központ autonóm központjaiban megjelenik a pangásos érzés, amely a corticalis-szubkortikai kapcsolatok súlyos megsértését eredményezi.
A patogenezisében tetraetil ólommérgezés a szerepe megsértése enzimatikus folyamatok, kialakulásához vezető degeneratív változások az idegsejtekben a háttérben jelölt érrendszeri rendellenességek (bőrpír, duzzanat, vérzés).
Klinikán. Az akut mérgezés klinikai képének kialakulásában (ólmozott benzin véletlen lenyelése, véletlenül a bőr nagy felületén történő bevétele) három szakaszból áll: kezdeti, előkulturációs és csúcspontja.
A kezdeti szakaszban jelölt ejtik vegetatív tünetek: hypothermia, hypotonia, bradycardia, nyálzás, a háttérben alvászavarok, halálfélelem éjjel, szorongás, lehangoltság, fejfájás, általános gyengeség (vegetatív aszténiás szindróma). Ebben az időszakban egyfajta érzés paresztézia haj tekercs vagy szálak a nyelv.
Az előkulturációs szakaszban nyilvánvaló mentális rendellenességek nyilvánulnak meg: a halálfélelem nemcsak éjszaka, hanem napközben is zavarja a pácienst; vannak hallható, vizuális, tapintható hallucinációk félelmetes természet, téveszmék az üldözés és a hozzáállás.
A delírium hatása alatt pszichomotoros izgatottság alakul ki; a betegek agresszívekké válnak; Nem szokatlan az olyan esetekben, amikor megpróbálták megmenteni az életüket az állítólagosan üldöző személyektől, a betegeket kivették az ablakon. A klinikai képen az agykárosodás jelei találhatók: ataxia, szándékos tremor, nystagmus, anisoreflexia, dysarthria, eufória.
A csúcspontban a pszichomotor gerjesztése eléri maximális feszültségét.
A betegek tudatossága zavaros. Úgy gondolják, hogy darabokra vágnak, testük kígyózik, stb. Epilepsziás görcsök alakulhatnak ki.
A pszichomotoros agitáció magasságában a hipotermiát hipertermiával (40 ° C-ig), artériás hipotónia-hipertónia, bradycardia-tachycardia helyettesíti. A vegetatív központok kimondott dystoniája a halálhoz vezető összeomlás kialakulásához vezethet.
Abban az esetben, ha a delírium késik, a kilátások kedvezőek. A pszichomotoros agitáció helyett vegetatív-aszténa állapotú. A psziché, az érzelmi tompaság, a csökkent intelligencia, a környezet iránti érdeklődés elvesztése,
Krónikus mérgezés lehetséges olyan személyeknél, akik hosszú ideig érintkeznek kis tetraetil-ásványi dózisokkal. A klinikai kép mérgezés, mint más mérgezések, a kezdeti szakaszban jellemzi vegetatív legyengült állapotok, amikor a fokozott fáradékonyság, csökkent memória és a figyelem, szorongó, nyugtalan alvás, érzelmi labilitás, bradycardia, vérnyomásesés, kihűlés, fokozott nyálképződés, hyperhidrosis. A kezdeti szakaszban a krónikus mérgezés tetraetil ólom, mint abban az esetben a mérgezés más mérgek, reverzibilis.
A következő szakasz, amely a krónikus mérgezés növekedésével fejlődik, az agyi szerves változások megjelenése jellemzi. Ez egy más formában agyvelőbántalom súlyos mentális zavarok (szorongás, félelem, hallucinációk) tünetei miatt, mint a nystagmus, artikulációs zavar, ataxia, tremor szándékát, anizorefleksiya, csökkent intelligencia.
A krónikus tetraetil-ólommérgezéssel járó harmadik szakasz ritka és toxikus pszichózisként jelentkezik.
A kezelés. A kortikális-szubkortikai kölcsönhatások normalizálására ajánlott hipnotikumok (barbiturátok), hexenal, aminazin, gyógyszerek (kivéve a morfinot, amely paradox hatású, fokozza a stimulációt). A glükózt a B csoportba tartozó vitaminokkal és aszkorbinsavval, dehidratáló szerekkel (glükóz, magnézium-szulfát), valamint szív- és érrendszeri szerekkel (összeomlással együtt) intravénásan is fel lehet sorolni.
A tetraetil-ólom és keverékei mérgezésének megelőzése a technológiai folyamatok további javítását és a munkakultúra javítását igényli. Ha a tetraetil-ólom eléri a bőrt, azonnal kerozinnal vagy benzinnel távolítsa el. A munka végén a zuhanyzót rendszeresen kell használni. Háromhavonta egyszer el kell végezni az ólmozott benzinnel dolgozó üzemekben a tetraetil-ólomot termelő gyárakban és 12 havonta egyszer végzett orvosi vizsgálatokat. Orvosi vizsgálatokra van szükség a mérgezés kezdeti formáinak időben történő feltárásához. Az orvosi vizsgálatokban neurológusnak és terapeutának szükségszerűen részt kell vennie, míg más szakembereknek szükség szerint részt kell venniük.