Lovastatin - Használati utasítások, leírás, vélemények, helyettesítők
Árenformációk a gyógyszertárakban különböző formákban és adagokban *:
A gyógyszer alkalmazási területei Lovastatin:
Elsődleges hiperkoleszterinémia, magas koncentrációjú LDL IIa és IIb típusú (szegény étrend betegeknél megnövekedett kockázatát koszorúér ateroszklerózis), egyesítjük hiperkoleszterinémia és hipertrigliceridémia, a korrekció a lipid profil, nem szövődményes 1 cukorbetegség és 2. típusú cukorbetegség, hiperlipoproteinémia (nem támadható korrekció speciális étrend és fizikai aktivitás), érelmeszesedés.
Lovastatin lehetséges póttagjai:
Figyelem: a helyettesítő anyagok használatát meg kell állapodni a kezelőorvosnál.
Hatóanyag, csoport:
Túlérzékenység, akut májbetegség, "máj" transzaminázok (ismeretlen etiológia) fokozott aktivitása, májelégtelenség. a beteg súlyos általános állapota, terhesség. a laktációs időszak, a gyermekek kora (a biztonságosság és a hatásosság nincs megállapítva) .C óvatosan. Májbetegségek (történelem), krónikus alkoholizmus, szervátültetés, egyidejű immunszuppresszív terápia, krónikus veseelégtelenség, sürgős sebészeti beavatkozások (ideértve a fogászati beavatkozásokat is).
Adagolás és kezelés:
Belül, étellel, hiperkoleszterinémia esetén a kezdeti adag 10-20 mg lovasztatin naponta egyszer, este (a koleszterinszintet főleg éjszaka szintetizálódik), atheroszklerózissal - 20-40 mg / nap. Szükség esetén a lovasztatin adagját 4 hetente megemelik. A maximális napi adag 80 mg 1-2 adag (reggeli és vacsora közben).
Ha az összkoleszterin plazmakoncentrációja 140 mg / 100 ml-re (3,6 mmol / l) vagy LDL-koleszterinre 75 mg / 100 ml (1,94 mmol / l) csökken, az adagot csökkenteni kell. Egyidejű kinevezéssel az immunitást elnyomó gyógyszerekkel, valamint a kifejezett CRF-rel együtt, a napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot.
Gipolipidemicheskoe azt jelenti, hogy megsérti a koleszterin szintézisének korai szakaszát a májban (levolsavas állapotban). A test képez szabad béta-hidroxi-sav, amely kompetitív módon gátolja az HMG-CoA reduktáz és ad átalakítása mevalonát, ami csökkent koleszterin szintézis, növelve annak katabolizmus. Csökkenti a VLDLP, LDL és TG vérben lévő koncentrációt, mérsékelten emelkedik - a HDL. Jelentősen csökkenti az Apoprotein B (az LDL összetételében) és az LDL egyéb keringő komponenseinek mennyiségét.
A kimutatható terápiás hatás 2 héten belül, és maximum 4-6 héten belül jelentkezik a kezelés kezdetétől számítva.
Az emésztőrendszer részei: gyomorégés, émelygés, székrekedés vagy hasmenés, felfúvódás, szájszárazság. csökkent íz, csökkent étvágy, gastralgia, cholestaticus sárgaság, csökkent májfunkció, fokozott májelégtelenség, májgyulladás, akut hasnyálmirigy-gyulladás.
A mozgásszervi rendszerből: myalgia, myositis, myopathia. rhabdomyolysis (ciklosporin, gemfibrozil vagy nikotinsav egyidejű alkalmazása esetén), arthralgia.
A hemopoízisből: hemolítikus vérszegénység. leukopenia, thrombocytopenia.
Az érzékszervektől: "köd" a szemek előtt, a lencse elhomályosulása, szürkehályog. a látóideg atrófiája.
Laboratóriumi mutatók: a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása, a CK fokozott aktivitása.
Allergiás reakciók: urticaria. angioödéma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), bőrkiütés, viszketés.
Egyéb: csökkent hatásfok; akut veseelégtelenség (rhabdomyolysis okozta), mellkasi fájdalom, palpitáció.
A transzaminázok és / vagy a CKK aktivitásának tartós növekedése esetén a gyógyszereltávolítás jelez.
A lovasztatin terápiát hosszú ideig meg kell szakítani, vagy abbahagyják a páciens súlyos állapotát bizonyos betegség miatt.
Meghosszabbított terápiával a májfunkció biokémiai kontrollja jelezhető. A transzaminázok aktivitását a kezelés megkezdése előtt kell meghatározni, a terápia első évében minden 8. héten, majd legalább hat hónapon keresztül.
Ha az aktuális adagot kihagyják, a gyógyszert a lehető leghamarabb el kell vinni. Ha eljött az ideje a következő adagnak, ne duplázza meg az adagot.
Fogadás A lovasztatin fokozza a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns hatását és a vérzés kockázatát.
Immunszuppresszánsok, gemfibrozil. nikotinsav. ciklosporin. az eritromicinek növelik a rhabdomyolysis, akut veseelégtelenség kockázatát.
A kolesztiramin és a kolesztipol csökkentik a lovasztatin biohasznosulását (a lovasztatin alkalmazása 4 órával a gyógyszerek beadása után lehetséges, additív hatással).
A ciklosporin növeli a lovasztatin metabolitok plazmakoncentrációját.