Altatók - tanfolyam p.
a, anterográd amnéziát okoz. Ugyanakkor fel kell ismerni, hogy a memóriára gyakorolt hatás nem kizárólag a benzodiazepinek sajátossága; a nembenzodiazepin hipnotikumok, antidepresszánsok és antihisztaminok is megtalálhatók, amelyek nyugtató hatásúak. Tehát az anterográfiai amnézia az összes nyugtató gyógyszer alkalmazásának következménye, és a hasonló hipnotikus dózisú gyógyszerek szedése során nincs jelentős különbség a gyógyszerek között.
Azt is el kell ismerni, hogy nem érinti az összes memóriával kapcsolatos folyamatot. Például, bár a benzodiazepinek gátolják a bevitelük után kapott információk megőrzését, felgyorsítják a befogadásuk előtt beérkezett információk áramlását.
Összefoglalásként meg kell jegyeznünk, hogy ezeket a memóriával kapcsolatos hatásokat nehezen lehet klinikai összefüggésben figyelembe venni. Először is, az álmatlanságban szenvedő betegeknek több memóriaproblémája van az egészséges emberekkel szemben. Ezért fennáll annak a lehetősége, hogy az álmatlanság javítása az álmatlanságban szenvedő betegekben teljes pozitív hatást gyakorolhat a memóriára. Másodszor, az altatókkal kapcsolatos mellékhatások epidemiológiai vizsgálata nem támasztotta alá, hogy a memóriaproblémák jelentős mellékhatást jelentenek.
A Ricochet álmatlanság egy átmeneti alvászavar, amelyet az alvászavarok leállítása okoz. A ricochet-álmatlanságot elsősorban rövid hatótávolságú és átlagos hatótávolságú benzodiazepinek alkalmazásával fedezték fel. A hosszú hatású alvás tabletta nem okoz Ricochet-álmatlanságot, mivel ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja fokozatosan csökken az idő múlásával. A túl magas dózis, az alvás rossz alvása a kezelés előtt és a gyógyszerekkel szembeni érzékenység kockázatos tényezők a ricochet-álmatlanság szempontjából. A Ricochet álmatlanság elkerülése érdekében gyorsan csökkentheti a rövid hatású gyógyszer adagját, és nem hagyhatja abba a szedését. Kémiai osztályt, amelyhez a gyógyszer is szerepet játszhat az előfordulása rebound álmatlanság, mint az új nem-benzodiazepin altatók (zolpidem, zopiklon és zaleplon) nem okoz ricochet ha figyelembe őket magas terápiás adagok, még hosszú ideig. És végül, a ricochet-álmatlanság klinikai jelentősége nem teljesen egyértelmű. Bár úgy gondoljuk, hogy a visszatérő álmatlanság is megteremti a feltételeket viselkedésbeli változások járó beteg szükségességét, hogy a gyógyszer, de nincsenek aktuális adatok nem támasztják alá ezt a hipotézist.
A kábítószer-függőség lehetősége
Nagyobb aggodalomra ad okot a kábítószer-függőség lehetősége barbiturátok és barbiturát-készítmények szerkezetében hasonló szerkezeteknél. Tény, hogy a viszonylagos hiánya a lehetőséget a kábítószer-függőség volt az egyik fő tényező, amely hozzájárul az egyetemes elfogadtatására, hogy a benzodiazepinek szedatív altatók választás. Annak ellenére, hogy még mindig vannak olyan aggodalmak a lehetőséget a kábítószer-függőség, ha figyelembe benzodiazepinek, objektív adatok nem igazolják, hogy a függés benzodiazepinek egy nagy probléma. A tapasztalat az a benzodiazepinek a klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy a betegek növeljék saját adag nem gyakrabban, mint ők, ha figyelembe más pszichotróp gyógyszerek, mint a triciklikus antidepresszánsok. És laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy annak ellenére, hogy az álmatlanságban szenvedő betegek jellemzője, hogy nagyobb elkötelezettséget keresek az egészségügy, általában nem folytatnak önálló növekvő dózisban vett benzodiazepinek. Az új hipnotikumokat (beleértve a nem benzodiazepineket, mint például a zolpidemet) a klinikai gyakorlatban körülbelül tíz éve alkalmazzák. Nyilvánvaló, hogy a kábítószerfüggőség előfordulásának valószínűsége ezekről a gyógyszerekről minimális vagy elhanyagolható.
A benzodiazepinekben a toxicitás gyakorlati hiányának egyik oka a légzőszervi rendellenességek jelentős gátló hatásának hiánya azokban az emberekben, akiknek nincs jelentős légzési rendellenességük. Krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél alacsonyabb dózist kell alkalmazni. Az olyan gyógyszerek, mint a triazolám és a zolpidem, hatásosnak bizonyultak a COPD által okozott álmatlanság kezelésében.
Másrészt, az eddig vizsgált gyógyszerek tovább rontják az obstruktív alvási apnoét. A fő hatás nem az apnoe kialakulásában, hanem a már rendelkezésre álló apnoe súlyozásában. A legfontosabb megállapítás az, hogy mindezek a szerek növelik az ugrásszerű eseményekhez társuló hipoxémia súlyosságát. E megállapítás klinikai jelentősége ellentmondásos, mivel az obstruktív apnoeus betegek ritkán panaszkodnak az álmatlanságra. Tanulmányok idős álmatlanságban szenvedő betegek azt mutatták, hogy a benzodiazepin receptor agonisták csökkentik a több központi apnoe csökkentésével instabilitás, hogy akkor történik, amikor az alvás-ébrenlét átmenetek.
Az alvás állapotára gyakorolt hatás.
Az alvási állapotban az altató hatása a gyógyszer kémiai osztályától függ. Az összes altatócsökkenés az 1 alvásszakasz tartalmának csökkenését okozza, ami tanúja lehet.