A méh test alakja (diffúz, fókuszos), fokozatok, okok és tünetek, kezelés
Az adenomóziót gyakran nevezik belső endometriózisnak a nőgyógyászok. A méh endometrium rétege patológiája gyakran a meddőség fő okaivá válik, és annak érdekében, hogy teherbe eshessen és viselje a gyermeket, egy nőnek speciálisan kiválasztott kezelésen kell átesnie.
A méh teljes üregét speciális nyálkahártyával - az endometriummal vonják be. A menstruációs ciklus során az endometrium fokozatosan kibontakozik, és így felkészül a megtermékenyített tojás befogadására és javítására. Ha a várt terhesség alatt a peteérés nem következik be, akkor a funkcionális réteg az endometrium elutasítják, és van havivérzés, támad különböző időtartamú kritikus napokban. Menstruáció után méh falak maradnak csíra réteg, amelyből ezt követően az új menstruációs ciklus kezdődik újra növekedni endometrium réteg.
A növekvő endometriumot és az izomréteget a méhben elválasztják egymástól egy vékony szövet. Az endometrium normális fejlődése révén sejtjei csak a méh üregében nőnek, míg ez a réteg sűrűsödik. Az adenomóziót az endometrium egyes szakaszainak csírázása jellemzi a borítékon keresztül, amely elválasztja ezt a réteget a méh izomzatába. Vagyis az izom fal változik, reaktív megvastagodás jelenik meg a behatoló endometrium sejtek körül.
A myometriumban, vagyis az izomrétegben előforduló kóros folyamatok megzavarják a vérkeringést, és összezúzzák az élőlény közelében elhelyezkedő idegvégződéseket.
A nõkben tapasztalt adenomiózis kialakulásához vezető sajátos okokat nem igazolták nagy pontossággal. A nőgyógyászok azonban számos olyan negatív tényezőt azonosítanak, amelyek fokozatosan elősegítik az endometrium növekedését az izomrétegbe. A kockázati csoport a következőket tartalmazza:
- 35 év feletti nők;
- Betegek, akik a méh üregében mûködtek és számos abortuszt végeztek;
- A genetikai hajlamú nők.
Izolált és a megnövekedett számú beteg adenomiózis, amelynek van egy története endokrin betegség, gyulladásos gyakori kismedencei patológia, petefészek diszfunkció. Negatív hatással van az endometriumra, erős stresszhelyzetre, késői és bonyolult születésre, súlyos fizikai munkaerőre és hipodynamikus életmódra. Vagyis óriási számú provokatív tényező van, amelynek hatása alatt az adenomóza gyakran alakul ki.
Formák és fokok
A kinyilatkoztatott adenomiózis fokozatos besorolását a gyakorlatban leggyakrabban alkalmazzák, és a prognózis és a kezelési módok kiválasztása szempontjából hasznos:
- 1 fokban az endometriális sejtek csak a méh alsó rétegében bõvülnek;
- A 2. fokozatnál a patológiás változások a méhmérvérek legfeljebb a fele vastagságát befolyásolják;
- Az endometrium 3 fokában az izomréteg nagy része behatol;
- 4 fok a legnehezebb. Az endometrium már az izomrétegbe behatol, a méhszérum membránját és a kagylókat a peritoneumon és tovább a kismedencei szerveken hagyja.
Az adenomiózis szintén morfológiai formákra oszlik. Az izomfájdalmak növekedésével járó elváltozás gócjai a heterotópiát a nőgyógyászatban jelentik.
- A diffúziót az izomréteg vastagságának heterotópjai egységes elrendezése jellemzi.
- A csomókban a léziók kapszula nélküli endometrioid csomópontok. Ezek a csomópontok különböző méretűek és egyenetlen eloszlásúak az izomrétegben.
- A diffúziós csomó forma akkor jelenik meg, ha az adenomiózis két formájának elemeit egyidejűleg észlelik az izomrétegben.
Az adenomiózis folyamatát a kóros folyamat progresszív progressziója jellemzi.
A kóros folyamat kialakulásának első szakaszaiban a betegség nem mutatható ki szignifikáns jelek. Továbbá, a betegség jelei tévednek a menstruációs ciklus során tapasztalt szabálytalanságok miatt, és ez nyilvánvalóvá válik:
- Elhúzódó és bőséges menstruáció;
- A vérrögök megjelenése a kritikus napokon;
- Időszakos foltosodás a menstruáció között;
- A szexuális közösülés fájdalma.
Súlyos hasi fájdalom különösen hangsúlyos az első napon a kritikus nap, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy abban az időben elutasította a méhnyálkahártya, és így befolyásolja a idegvégződéseket a myometrium.
A nők kb. 40% -ában az adenomózis bőséges havi gyakorisággal fejeződik ki, és végül anémia kialakulásához vezet. Az anémiás betegek panaszkodhatnak a gyengeségről, álmosságról, csökkent hatékonyságról. Külső felmérésnél vegye figyelembe a keményedések elhomályosodását, homályos haját, száraz bőrét.
diagnózis
A diagnózis megállapításának kezdeti értéke anamnézissel rendelkezik. Egy nő feltárja az összes negatív tényezők vezethetnek adenomyosis és kitalálni, hogyan kell eljárni a kritikus nap, amikor a beteg panaszkodik. Nőgyógyászati vizsgálat, az orvos képes érzékelni egy méretének növekedése a méh - a megvastagodása izomrétegének néha vezet az a tény, hogy ez a szervezet megfelel a mérete 7-10 hetes terhesség.
Az ultrahanggal kapcsolatos, az adenomóziót igazoló visszhangjelzések a következők:
- A méh egyik falának a másikra való kiterjesztése.
- A méh globuláris alakja a myometrium növekedése következtében.
- A menstruáció előestéjén végzett vizsgálat lehetővé teszi, hogy észleljük az izomrétegben lévő kis cisztás nagyításokat.
Minden kóros elváltozás különösen az endometriózis harmadik - negyedik fokán jelentkezik.
Az adenomiózis diagnózisakor minden kezelést szigorúan egyedileg választanak ki. A terápiás módszer kiválasztása számos tényezőtől függ. Az orvosnak figyelembe kell vennie a páciens életkorát, a gyermek jövőbeli gyermeke iránti vágyát, a kóros elváltozások előfordulását, a betegség súlyosságát, a szövődmények kockázatát és az egyidejű betegségeket. Mindezen tényezők teljes körű felmérése lehetővé teszi a gyógyszeres kezelés vagy a sebészi kezelés módjának kiválasztását.
- A sebészeti beavatkozást elsősorban a harmadik és negyedik fokban végezzük. A műtét lehet radikális, azaz a teljes méh és petefészkek eltávolítása (hisztektektómia), vagy a szervek megőrzése. Ez utóbbit laparoszkópiával végezzük, az izomrétegben levő proliferációs endometrium folyamata kivágódik;
- A konzervatív terápia elsősorban a hormonális gyógyszerek alkalmazása, amelynek hatásmechanizmusa az endometriális sejtek növekedésének visszaszorítását célozza. A hormonok, az immunmodulátorok, a gyulladásgátló szerek, a vitaminok, valamint a vaskészítmények anémiásak.
Általában a kezelés hormonok használatával kezdődik. Mivel kiegészítő öltések alkalmazzák a népi jogorvoslatok kezelését. Ha nincsenek pozitív változások és a patológia tovább halad, akkor a sebészeti beavatkozás egyik módját választják.
Az adenomiózis krónikusan visszaeső patológiákat jelent. A kezelés után is előfordulhat az endometrium növekedése. Hosszantartó hatás figyelhető meg, amikor a konzervatív kezelést kombinálják a sebészeti beavatkozással. A menopauza során jobb a betegség, mivel a petefészkek működésének csillapítása az endometrium növekedésének csökkenéséhez vezet.
Terhesség és adenomiózis
Az adenomiyózis negatívan befolyásolhatja a fogantatást. Statisztikai adatok szerint ez a betegség a gyulladásos nőgyógyászati megbetegedések után a meddőség okai között helyezkedik el. Adenomiózis esetén a megtermékenyített tojás nem nyerhet lábnyomot az endometriumban, hanem a kialakuló terhesség korai befejezése is lehetséges. Negatívan befolyásolják az ovulációt és a patológiás változásokat a hormonális gömbön, amely hosszú távú adenomiózissal fordul elő.
A kórtan és a kezelés időszerű felismerése lehetővé teszi a terhességet. Ezért fontos, hogy mindig megelőző vizsgálatokat végezzen a nőgyógyászától.