Vese kövek és őrlő kövek lézeres és ultrahangos egészségügyi blogja egy mentő orvos
A kövek a vesékben, valamint a kövek az epehólyagban. nagyon gyakoriak. Ajánlom egy urológus interjút ebben a témában. Csak hozzáfűzte a vese kövei képeit magyarázataimhoz.
A vese- és húgyhólyagok meglehetősen gyakoriak a fehéroroszok között 30 éves patológiában. Ennek egyik oka a szakértők, akik az ivóvíz magas merevségét nevezik. De nem minden belorusz veseműködik. Általánosságban számos elmélet létezik az urolithiasis okairól, és valójában nem ellentmond egymásnak, mivel minden egyes esetben több tényező működik egyidejűleg. Mint az egész világon, az urolithiasis kezelésekor nyílt sebészeti beavatkozások száma folyamatosan csökken. A legtöbb esetben a vesekő már kiküszöböli a nem-invazív, nem traumás módszerek (ultrahang vagy lézer fragmentáció), a fej az urológiai osztály №3 4. Minszk város Klinikai Kórház, PhD, Dmitry MALASCHITSKY.
Az urológiai osztály vezetője № 3
4. Minszki Városi Klinikai Kórház,
Orvostudomány kandidátusa Dmitry MALASCHITSKY (Zvyazdy fotója).
- Mit jelent az urolithiasis?
- Ha beszélünk jelenléte vese vagy húgyhólyag kövek (még egy kicsi, legfeljebb 5 mm), vagy az úgynevezett homok (1-2 mm), akkor meg kell értenünk, hogy egy személy vesekő. Ennek a betegségnek köszönhetően a kövek először kialakulhatnak a vesékben. Bármely pontján a folyamat vizelés, járás közben, vagy akár ha a páciens egyszerűen fekszik az ágyon, a kő elkezd mozogni, és kap az első a húgyvezeték összeköti a vese a húgyhólyag, illetve azt követően, valamint a hólyag. Stones mehet a saját, a vizeletben, de néha megmaradnak a vese, a húgyvezeték és hólyag, és nem csak maradjon, és tovább fog növekedni. A kövek képesek kialakulni és azonnal a húgyhólyagban, ami más betegségek és kóros állapotok következménye: anyagcserezavar. krónikus húgyhólyag retenció prosztata adenomával. gerinc sérülések. A patológia a vese kiürülése miatt bekövetkező károsodás eredményeként is előfordulhat, ha rendellenes szerkezetűek. Ha a húgyhólyag vizeletből való kilépése megszűnik, másodlagos kövek képződhetnek a vesékben.
Általánosságban elmondható, hogy a kövek formában eltérhetnek - például a korall; különböző méretűek - még több mint 10 cm-ig Kis formációk, legfeljebb 5 mm-ig - microlitok nincsenek klinikai jelentőséggel, bár előfordul, hogy a 4 milliméteres kő fájdalmat okoz. A kő szerkezete és mérete a legfontosabb a szerv munkájára gyakorolt hatás szempontjából.
- Lehet-e potenciálisan veszélyes helyzetet előidézni, amikor a kő elindul?
"Senki nem mondhatja biztosan, amikor a kő elindul."
- Mikor jobb a kő eltávolítása?
- Az utóbbi jelenléte - egy jelzés, hogy együtt dolgozzanak vele. Az eltávolítás típusa a kő méretétől és helyétől függ. Minél kisebb a kő - legfeljebb 5 mm, annál kevésbé invazív lesz az ütés módja rá. Feladata különösen a diuretikumok és gyógyszerek. A vesekövek távoli töredezettségét ultrahang vagy lézer segítségével 5-20 mm méretig lehet ajánlani. Nagyobb formációkban a vesekövek műtéti beavatkozása vagy kontaktus zúzása javasolt.
A kőtörést lézeres vagy ultrahangos (ultrahangos) elektródával lehet elvégezni. A legoptimálisabb - a lézer, mivel lehetővé teszi, hogy elpusztíts és fragmentáld a formációkat. A kövek távoli lézeres zúzódását okozza, ami egy bizonyos lökéshullámot generál, és nagyfokú szakértelmet igényel a lithotripsytől. Távoli zúzás esetén a kő önmagában kiléphet, vagy a töredékeit közvetlenül eltávolíthatja e művelet során. Ez az eljárás természetesen csak a vesében vagy az ureterben történik, de nem a hólyagban, ahol a kövek távolról sem szakadnak el. Van egy kapcsolatcsökkentési módszer is. amikor egy kis lyukasztás történik, a kő zúzódik, és egyidejűleg a töredékeit egy speciális folyadék segítségével lemossák.
Vese kövek egy vágásban.
Minden kőnek kristályformáló központja van.
Az egész eljárás a kőzetek kidobásának előkészítésétől kezdve egészen a teljes befejezésig körülbelül egy óráig tart. Nagyon függ a szakember tapasztalatától, a kő helyétől és más tényezőktől. Nincs olyan sablon, amely megfelel minden betegnek.
- Milyen esetekben kell nyílt műtétet igénybe venni?
- A nyitott sebészeti beavatkozások száma folyamatosan csökken, és egy idő után ezek elszigetelt helyzetek. Rendszerint ez a fajta segítségre van szükség az urolithiasis komplikációira, amikor a páciens időben nem fordul az urológushoz. Ha gyulladásos folyamat alakul ki, akkor a kő blokkolja a vizelet kifolyását, és akkor jobb, ha nyílt úton el kell távolítani. Nyitott műtétet is használnak állandó gyulladásos folyamatok esetén, nagy kövek jelenlétében. funkcionális rendellenességek, amelyek még a vese eltávolítását, vagy inkább a maradék részét is megkövetelik, mivel a betegség elpusztítja a szervet.
- Mennyi ideig kell várnia a betegnél a kő eltávolítására?
- Tegyük fel, hogy egy ultrahangvizsgálat során a kő ugyanabban a veseben jelenik meg. De ez nem akadályozza a vizelet kiáramlását, nem fáj. Elvben tovább kell vizsgálni a beteget, hogy az urológus pontosan meghatározza, hogyan lehet megszabadulni ettől a kőtől. Leggyakrabban, mint azt már említettük, egy kő lézerrel vagy ultrahanggal törik össze. Minszkben a klinikánk alapján két megfelelő berendezés található. Ha mindkettő folyamatosan dolgozik, akkor nincs sor. A mai napig szó szerint két vagy három nap van. Ha csak egy eszközt használnak a köveket a vesékben, akkor egy sor keletkezhet.
Ha a beteg elsősegélyként jár el a klinikánál, fájdalomcsillapítással először elvégzik a vizsgálatot, a fájdalmat abbahagyják, a diagnózis megtörténik, és csak az orvos határozza meg a kő eltávolításának módját.
- Vannak-e más módszerek a kövek feltárására ultrahang mellett?
- Az intravénás kontrasztanyag vagy kontrasztanyag elhelyezése közvetlenül a kő helyére is van. És a legjobb, ha látni egy kő a számítógépes tomográfban. Az ilyen típusú kutatásokat azonban csak jelzésekkel látják el, vitatott esetekben, amikor nehéz eldönteni a kezelés módját.
- A kövek összetételében különböznek?
- Különböző sókból - foszfátok, oxalátok, húgysav vagy oxálsav sók. A kompozíció, valamint a kövek kontrasztja és sűrűsége fontos lesz a további étrend, a páciens életmódjának meghatározásakor.
Stones - az urolithiasis végterméke. Az utóbbi összetett anyagcserezavarok. Ezért még akkor is, ha eltávolítottuk a kőt, a betegség megmaradt, és az új kő kialakulásának valószínűsége továbbra is magas. Az egyik fő tényező, amely hozzájárul a vesekövek kialakulása, vízkeménység marad, az étkezési szokások, a hormonális egyensúly a szervezetben (amely függvénye a mellékpajzsmirigy), és számos más tényező. Ő szerepe az öröklés. Kétségtelen, hogy a betegség kialakulásának kockázata nő, ha a közeli hozzátartozók hasonló problémát szenvedtek el.
Ennek a formának a kőzései vese szövetet károsíthatnak, ami okozza
állandó gyulladásos folyamat - krónikus pyelonephritis.
- Az első tényezők közül a víz keménységét hívta - objektív tényező, amely valószínűleg nehéz befolyásolni.
- Valójában Belarusz kemény vízzel rendelkezik. Ha a vízforraló léptéke gyorsan kialakul, akkor a víz merev, és amit a vízben látunk, a vesékben lesz. Ezért jó szűrőberendezést vagy palackozott vizet kell használni. Egyébként fontos, hogy ne csak milyen vizet fogyasztunk, hanem milyen mennyiségben. Egy személynek naponta 1,5-2 liter vizet kell inni. És minél magasabb a levegő hőmérséklete, annál többet kell fogyasztania. Minél kevesebbet iszunk, annál kevésbé vizelettel, annál koncentráltabb lesz. A kristályosodás valószínűsége - és így a homok, majd a kövek kialakulása - növekszik. Ebben az értelemben létezik a fiziológiai normák fogalma. A normál diurézis napi 1,2-1,8 liter, 6-10 alkalommal.
- Lehetséges-e a vesék megsérülése sok részeg vízzel, vagy evett a görögdinnye?
- Ha nincs genetikai rendellenesség, akkor sem a görögdinnye, sem a vese veszi túlterhelt. Ha van olyan hiba történt urológiai gyulladás, ez volt egy sérülés, amely miatt a megfelelő funkcionális rendellenességek, vagy van egy örökletes betegség, a húgyutak, a krónikus veseelégtelenség detektáljuk, majd vízzel terhelés, hogy legyen óvatos.
- Milyen italok, a termékek nem támogatják ugyanazon vesék egészségét?
- Az úgynevezett nephrotoxikus termékek közül elsősorban a helyettesítő alkoholos italok tartoznak. olyan denaturációk, amelyek károsítják a vesehámot, megsértik a szűrést. Még az ilyen italok egyszeri bevitele is elegendő lehet ahhoz, hogy egy személy az intenzív osztályba kerüljön, és átkerüljen hemodialízisre. mesterséges vese. Ami a kiváló minőségű alkoholtartalmú italokat illeti, sok mindent meg kell tennie. Természetesen különbség van a veséknél - egy pohár bor vagy két üveg.
Nagyon fontos korlátozni egy olyan terméket, mint a só. És a korral ez a korlátozás szigorúbb lesz. A só a felesleges vizet vonzza az edényekbe, és ez növeli a szív terhelését. Növeli a nyomást. ami viszont hatással van a vesék hámjára. Kiderült, hogy egy ilyen veszélyes ördögi kör.
- És mi ösztönzi a vizelet legjobb kiáramlását, az urolithiasis megelőzését?
- Gyümölcs-zöldség - görögdinnye. a szőlő, az alma és a húsleves ilyen diuretikus gyógynövények, mint a medúza, lenmag, áfonya levelek, körte levelek és körte kéreg. A füvet forró vízzel önthetjük egy termoszba és éjszakára maradhatunk. Igyál egy kicsit a nap folyamán. Idõszakosan injekciózhat speciális vizelethajtókat, vesedíjakat, amelyeket a gyógyszertári hálózatba értékesítenek.
Az urolithiasisban szenvedő betegek számára speciális táplálkozási javaslatokat dolgoztak ki. Tehát, azok számára, akik szenvednek oxaluria *, akkor ajánlott használni káposzta, kelbimbó, karfiol, tök, uborka, borsó, padlizsán, sárgabarack, banán, körte, szőlő, mindenféle gabona, fehér kenyér, vaj, a tejtermékek és a hús. Kizárt a diéta a kakaó, csokoládé, cékla, zeller, spenót, sóska, petrezselyem, húsleves.
Betegek uraturia ajánlott káposzta és karfiol, hajdina, zab, köles gabona, rizs, gyümölcsök, citromlé, aszalt sárgabarack, aszalt szilva, tengeri kelkáposzta. búzakorpa, a vaj és a növényi olaj, kenyér, búza és rozs liszt, dara, sovány hús, főtt hal, tejtermékek, tojás, főzetek árpa, zab. Kizárt a kakaó diéta, kávé, erős tea, csokoládé, szardínia, hering, tőkehal, sprotni, olajos hal, sertés, bárány és belsőségek (máj, vese, agy), nyúl, csirke, spenót, kelbimbó, hús és hal húsleves.
Végül, betegek phosphaturia ajánlott vajjal, növényi olaj, búzadara, rizs, tészta, liszt és 1 fokozatú magasabb, burgonya, káposzta, sárgarépa, uborka, cékla, paradicsom, görögdinnye, sárgabarack, cseresznye, meggy, körte, szilva, szamóca. Zárni az étrendből sajt, túró, csirke, hal, tojás, bab, borsó, csokoládé, zab, hajdina, köles, árpa és gabonafélék, lúgos ásványvíz.
Megjegyzéseim: * oxaluria - oxalátok jelenléte a vizeletben (oxálsavsók).
A Guinness Rekordkönyvéből
Az indiai Dula városban az egyik helyi kórház egyik orvosa 172 ezer 155 kört távolított el a páciens veseiből. A 43 éves férfi, akit hat hónapig szenvedett a súlyos hasi fájdalomtól, eltávolítani őket a múlt év végén egy sebész végezte el. Az 1 mm és 2,5 cm közötti kövek kalcium-oxalátból és kalcium-foszfátból állnak. Count a kövek orvos segített egy ember, aki specializálódott dolgozni gyémánt. Ezen a napon napi három órát töltöttek egy hónapra. Hosszú vizsgálatok után nyilvánvalóvá vált, hogy az orvos ebbe az irányba az abszolút rekordmester lett, a másik napon pedig a Guinness Rekordok Tanúsítványát küldték.
Hasznos volt az anyag? Ossza meg ezt a linket: