Mastoiditis gyermekeknél tünetek, okok, kezelés, megelőzés, szövődmények
A mastoiditis megjelenését számos tényező befolyásolja. A kórtörténetnek a gyermekre gyakorolt hatására vonatkozó listája a következőket tartalmazza:
- a mastoid folyamat trauma, amely az elsődleges mastoiditis kialakulását okozza;
- a fertőzés másodlagos kötődése, amely otogén módon terjed a középső fül dob üregéből. Ez a membrán perforációjának, késleltetett kezelésének, valamint a lyuk kis méretének köszönhetően fordulhat elő (a membrán üregének megtisztítására a gasztrális tartalomtól). A patogének közé tartoznak a pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcusok és így tovább;
- a hematológiai penetráció a mastoid folyamatba, amely például szepszis vagy tuberkulózis esetén fordul elő;
- a gyermek szervezetének gyengített immunvédelme, ami hozzájárul az olyan betegségek szövődményeinek kialakulásához, mint a bronchitis, cukorbetegség, rheumatoid arthritis, tuberkulózis, májgyulladás és így tovább;
- a nasopharynx patológiái, például a sinusitis, a rhinitis, a laryngitis;
- fül sérülései, mint például a külső otitis media, aerootitis, akik nem kaptak időszerű és teljes kezelést.
A betegség kezdeti stádiuma, leggyakrabban, nem okoz különösebb szorongást a gyermeknek. Fokozatosan panaszkodik a fájdalomtól a fülön és mögötte. Az aurikum mögött található bőr vöröses árnyalatot kap, ami gyulladásos reakció jele, és a baba testhőmérséklete emelkedik. A gyermek lassú, fáradtnak tűnik, időnként nyugtalan lehet, hangulati ingadozások, evés és gyakran sír.
A progresszív mastoiditis a fül mögötti terület jelentős ödémájához vezet, aminek következtében a gyermek fül kifelé néz. A mastoid folyamat kemény csontja puha és rugalmas az érintésre, ami a tályog fejlődését jelzi. A fertőző folyamat súlyos stádiumba való átjutása tágul az arcideg paralízisével, a hallás fokozatos elvesztésével, a fejfájásokkal, az agyhártyagyulladással és a lázas állapotokkal. Ha a bőr duzzadt részét érintik a fül mögött, a gyermek fájdalmat érez.
A kis páciens hangulata drámaian változhat, a teljes apátiától az intenzív izgalomig és ingerlékenységig. Az étvágya észrevehetően romlik, az alvás pedig szakaszos és nyugtalan. A gyermek bőrborítói sápadt árnyékot kapnak, és nedvesek. Az impulzus abnormálisan gyors lesz, dyspnea alakulhat ki.
A gyermekkori krónikus mastoiditisnek nincs világos klinikai megnyilvánulása, kivéve a fül mögötti periodikus fájdalmas érzést.
A mastoiditis diagnózisa gyermekekben
A megbízható diagnózis megteremtése érdekében az orvosnak a mastoiditis különböző diagnózisát kell elvégeznie a gyermek más fülbetegségeitől. Ez a következőket jelenti:
- a betegség legteljesebb klinikai képének elkészítése, a beteg panaszainak tisztázása;
- a sérült fül vizsgálata és tapintása és a mögötte lévő terület;
- otoszkópia - a fül és a timpan membrán vizsgálata speciális eszközzel - otoszkóp;
- timpanometria elvégzése - olyan teszt, amely lehetővé teszi az érintett fül működésének biztonságosságának meghatározását és a középfülben fellépő rendellenességek kimutatását.
A diagnózis instrumentális módszerei ebben az esetben a következők:
a radiográfia egy olyan módszer, amelyben radiográfiai festéket használnak a tályog lokalizációjának kimutatására és kizárják az agyban terjedő fertőzés tényét;
audiometria - a tuning villával ellátott gyermek hallási funkciójának vizsgálata;
Radiográfia - feltárja a gyulladás és a csontok falainak megsemmisülésének helyét;
a koponya számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása - a hallás és a csontok szerveinek vizuális ábrázolása.
A gyermek mastoiditis laboratóriumi diagnosztikai intézkedéseinek felsorolása magában foglalja:
- a cerebrospinális folyadék analízise, vagyis a cerebrospinális folyadék kivonása a későbbi vizsgálathoz egy fertőző ágens jelenlétében;
- a fül bakteriológiai tenyésztése a betegtől elválasztva, hogy tisztázza a kórokozó típusát és a különböző antibiotikumok iránti érzékenységének mértékét.
szövődmények
A mastoiditis gyermekkorban a következő szövődményekké alakulhat ki:
- a sinus szigmoid trombózisa;
- agyhártyagyulladás;
- agy tályog;
- az arc ideg bénulása;
- hallásvesztés.