Kalciumcsatorna-blokkolók antianginális aktivitása
Kalciumcsatorna-blokkolók antianginális aktivitása
Az antianginális gyógyszerek egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amelyek különböző mechanizmusokkal rendelkeznek. Ezek közé tartoznak a nitro-tartalmú gyógyszerek, a béta-adrenerg receptor blokkolók, a "lassú" kalciumcsatornák blokkolói, a purinszármazékok, az izokinolin, a kromén stb.
Jelenleg azonban csak három gyógyszercsoport nyerte el a szakemberek elismerését: nitrotartalmú szereket, béta-adrenoreceptor-blokkolókat és kalciumcsatorna-blokkolókat.
Antianginás hatását a kalcium-antagonisták egyaránt kapcsolatban van a közvetlen hatás a szívizomban és a koszorúerek, és a hatás a perifériás vérkeringés is. A kalcium-kation fontos szerepet játszik az izomsejtek elektromechanikus konjugációjában. Emellett norepinefrin mezatona, adrenalin, aktiválása a szabad kalcium-csatorna okoz egyéb tényezők: elektromos stimuláció, szívglikozidok, szerotonin, angiotenzin. A sejteket a vaszkuláris simaizom nagymértékben függ az erőssége csökkentésére kalciumion elmozdulás az extracelluláris térben a sejten belüli kompartmentbe. A vázizmok nem mutatnak ilyen függést. A csökkentés ilyen impulzusokra reagálva tónusos. A kalciumcsatornák jellemzője a magas érzékenység expozíció különböző anyagok, amelyek gátolják a folyosón a kalcium a sejtmembránon keresztül a citoplazmába. Ezek a tulajdonságok a csoport a kalcium-csatorna blokkolók verte sikeresen alkalmazható a magas vérnyomás kezelésére, koszorúér-elégtelenség, és sok más eljárásokat, amelyek fontos szerepet játszanak a fokozott izomtónus, illetve összehúzódása hajók.
kalcium-antagonisták blokkolják a a kalciumionok belépését a sejtbe, csökkenti az átalakítás az energia kapcsolódó foszfátok mechanikai munkává, ezáltal csökkentve a képességét, hogy dolgozzon miokardiális törzs, és ennek következtében csökkenti a kontraktilitás. A Ezen szerek működésének a falon a koszorúerek vezető azok kiterjesztésére (antispasztikus hatás), és növeli a koszorúér véráramlását, míg a hatás a perifériás artériák - szisztémás artériás dilatáció, csökkenti a perifériás ellenállást, és a szisztolés vérnyomás. Ennek köszönhetően a szívizom oxigénellátása nő, míg az oxigénigény csökken.
A béta-adrenoblockerek és a nifedipin alkalmazása jelentős mértékben növelheti a páciensek toleranciáját a fizikai megterheléshez az anatómiai hatás kölcsönös potenciáljának köszönhetően. Ha a szív összehúzódások gyakorisága egy nifedipin kinevezésével kissé megnőhet, akkor ezzel a kombinációval nem fordul elő tachycardia vagy akár a pulzusszám csökkenése is. Az artériás nyomás jelentősen megváltozik.
A kombináció a béta-blokkolók és a verapamil, különösen intravénás beadás esetén, azt úgy kell tekinteni ellenjavallt, mivel az egyszeres működésű mind a szív vezetési rendszer, tech és a szívizom kontraktilitását. Vannak esetek, amelyek súlyos artériás hipotónia, bradycardia és akár kamrai asisztolák vannak. Az utóbbi időben azonban vannak elszigetelt jelentések jó eredmény egy ilyen kombináció peroralnom akik mindkét gyógyszert fejlesztése nélkül szívelégtelenség vagy más szövődmények. Azonban, mielőtt ezt a kombinációt javasolná gyakorlati használatra, komoly, ellenőrzött tanulmányokra van szükség.