Az adenoidok és a mirigyek, amik zavarják, és mit kell tenniük velük
Anatoly Vlasenko, Vinnitsa
Ma egy olyan problémáról beszélünk, amely az egyik leggyakoribb oka annak, hogy foglalkoztam velem: az adenoidok és / vagy a palatinus mandulák hipertrófiája.
Melyek a palatinus mandulák (a mindennapi életben manduláknak nevezik) szinte mindenki, de az adenoidokkal a probléma bonyolultabb. Gyakran polipoknak nevezik, és ez nem helyes, a polip egy másik forma, amely az orrban található meg: megakadályozza a lélegzetet is, de az okok, a szerkezet és a származási hely eltér.
Az adenoidok, valamint a palatina mandulák - csaknem azonosak a lymphoid szövetek klaszterében, csak a különböző helyeken találhatók. Ahol a mandulák mindent tudnak, ha kinyitjátok a száját és látjátok, közelebb lesznek a hátsó falhoz, a nyelv mindkét oldalán, előtte részben (néha teljesen) elrejtve a palatínív mögött. De az adenoidák mélyebbre emelkedtek. Ezek az orr, az orrnyálkahártya mögött helyezkednek el. Az ENT orvosa láthatja őket, átnézve az orrát, ha az orrban nincs erős duzzanat. Amikor a szájba néz, látja a oropharynx hátsó falát, és az adenoidok felfelé húzódnak, ez a rész a puha égbolttal zárva van. Ha az orrlyukat szabad szemmel nézed (vagy egy zseblámpával felfegyverkezve), láthatja az alsó orrhéj elülső végét. A lényeg az, hogy ezek nem adenoidok, és ott kell lennie! Ezt azért írom, mert gyakran a széles körben nyitott szemmel szedett betegek a recepción a következő kifejezéssel repülnek: "Az orrba néztem a gyermeket és láttam adenoidokat! Sürgősen vágd le! ".
Úgy tűnik, hogy a helyszín tisztázott. Most arról a nagyon limfoid szövetről. Ez egy szövet, amely védelmi funkciót végez: sejteket termel, amelyek védik a testünket. Egy ilyen szövet a szervezetben teljes. Ezek szubkután és mély nyirokcsomók, a bélrendszer nyirokszövetei és hasonlók. de az adenoidok és a mandulák sajátossága az, hogy először találkoznak azokkal a baktériumokkal és vírusokkal, amelyeket belélegzünk vagy táplálunk. Itt a test felismeri az új fertőzést, és elindítja az egész további ciklust a reakciók, amelyek segítenek legyőzni a betegséget. Vagyis a szervek szükségesek, de néha problémákat okoznak. Ebben a cikkben, nem nyúlok a kérdést a krónikus / visszatérő mandulagyulladás, beszélni más kérdés, hogy sokkal gyakoribb gyermekeknél: hypertrophia orrmandulák / mandulák és orrpolip.
Az adenoidokkal kapcsolatos problémák két esetben merülnek fel: proliferáció vagy gyulladás. Szeretném tudni, hogy a gyulladást ödéma járja, és az ödéma a méret növekedése. Ez azt jelenti, hogy növekedéssel és ödémával kapcsolatban az orr-légzés nehézségei vannak a légutak lumenjének átfedése miatt. Bár minden helyzetet egyedülálló tünetei kísérnek. A mirigyeknél az ödéma okozta hosszan tartó méretarány nem jellemző, és csak a hypertrophiájáról (proliferációról) beszélünk.
Hogyan jelenik meg a probléma az adenoidok / palatina mandulák növekedésével? Bizarr módon, ezt "légúti elzáródásos szindróma" -nak nevezik, egyszerű módon - a légzés súlyosbodásával. Az első panaszok általában éjszakai formában jelentkeznek horkolás formájában, ahogy az adenoidok nőnek, a horkolás eltűnik, ha az orr teljesen le van zárva és a gyermek csak a szájjal lélegzik. De ha fokozódik a mirigyek, akkor a horkolás általában nem tűnik el, de ráadásul éjszakai légzésleállások is vannak - az éjszakai apnoé szindróma. Ebben az esetben a gyermek megáll a belélegzésben: néhány másodpercig inhalál és befagy.
Miért rossz ez a gyerekeknél a horkolás? Nemcsak azért, mert ez zavarja aludni a szülők, hanem azért is, mert ha a gyerek horkol, akkor sokkal kevesebb levegő jut a tüdőbe, és ennek következtében kevesebb oxigén az agyba - és itt van a baj. A gyermek folyamatosan fejlődik, fizikailag és pszicho-érzelmileg növekszik, minden percben megtanul valami újat a világunkról, és a megtapasztott / megérintett dolgok feldolgozásának munkája folyamatosan forog a fejben. Annak érdekében, hogy ez a folyamat megegyezzen, az agy üzemanyagot (glükóz) és elég oxigént igényel a feldolgozáshoz. Ha kevés oxigén van, az eljárás gátolva van. Ez az agyi aktivitás csökkenéséhez vezet, így egy ilyen gyermek gyorsan elveszti a figyelmet, rosszul emlékszik. Néha ezek a gyerekek "figyelemhiányos rendellenességet" fejlesztenek (dióhéjban - egy kontrollálatlan gyermek, amelynek drasztikusan csökkent tanuló görbéje van), sőt még a lefekvéses ágyban is.
A tünetek kialakulásának második változata az adenoidok - adenoiditis gyulladása. Az ARVI után gyakrabban alakul ki, és az orr-légzés nehézségei, a horkolás manifesztálódnak. Lehetséges, hogy a köhögés (az éjszaka vagy a reggeli tipikusan az ébredés után jellemző, száraz és nedves lehet). Ez abból adódik, hogy a váladékot folynak gyulladt orrpolip, és arra gondolunk, hogy ez meghaladja a garatban és fújja ezeket váladék az orr nagyon nehéz, így folyik le, majd a gége és így a köhögési reflexet. Az adenoidok további növekedése gyakran a fülszellőztetés átfedését eredményezi. Ez a szellőzés (eustachian tube) a nasopharynx oldalfalán nyílik, és ödémája halláskárosodáshoz vezet, néha a középfül ismétlődő gyulladásához.
Az adenoidok hipertrófiája (proliferációja): horkolás, orrdugulás, halláskárosodás, a középfül ismétlődő (ismétlődő) gyulladása.
Adenoid gyulladása (adenoiditis): horkolás, orrdugulás, halláskárosodás, a középfülgyulladás visszatérő (ismétlődő) gyulladása, éjszaka vagy szútra köhögés.
A palatina mandulák hipertrófiája (proliferációja): horkolás, éjszakai légzés leáll, ingerlékenység.
Mindegyik esetben előfordulhat, hogy a tünetek eltérőek, néhány gyakoribb, kevésbé gyakoriak. Mindezt elmondtam annak érdekében, hogy elmagyarázzam, hogy az orvos hogyan választja a kezelés taktikáját. Ha van gyulladás - orvosi kezelés alatt áll, és ha a gyulladás elhalad, a duzzanat leesik és az adenoidok kisebbek lesznek. Benőtt mandulák / orrpolip gyógyszeres kezelése nem kapok (írom majdnem, mert van néhány cikk a hatékonyságát leukotrién receptor blokkolók megnagyobbodás, de ennek hatékonysága hosszú nem látott). Nagyon gyakran, abban az esetben a megnagyobbodás kijelölt homeopátiás gyógyszerek hatékonyságát használatuk nem bizonyítható, de amíg azok vonatkoznak, az idő múlásával, és gyakran csak meg kell várni, hogy a probléma egyre kisebb. Ezért soha nem tanácsolom, hogy "vágd a vállról", hogy azonnal először alkalmazzam a legutóbbi hipertrófiával rendelkező betegeket, néha csak várni kell
Érdemes megjegyezni, hogy mind a mandulák és orrpolip csökken eléri a pubertás kor (általában 12 év), de ha probléma merül fel a 6-7 éves, nagyban befolyásolja a minőséget a gyermek életében, és nem gyógyítható, akkor sajnos nincs más választása kivéve a műveletet itt.
Sokat írtam, most összefoglalom az elmondottakat: az adenoidok és / vagy mirigyek növekedése a gyermekeknél elsősorban légzési nehézségeket okoz: először éjjel, elhanyagolt esetekben éjjel és nappal. A probléma az adenoidok és / vagy a mandulák növekedésével, valamint az adenoidok gyulladásával jön létre. Az adenoidok gyulladása a legtöbb esetben konzervatív kezelésre (műtét nélkül) válik lehetővé, a csírázás rosszabb, és gyakrabban sebészeti beavatkozást igényel. De az elterjedés esetén nincs szükség azonnali működtetésre, még mindig van lehetőség a kezelésre, és néha csak néhány hónapot kell várni.
ultrahangos rezgésekkel. Doktor Vlasenko