A retinális hajókban fellépő akut keringési zavarok
Az akut elzáródás a központi retinális artériás és a trombózis, a központi retinális véna vagy ezek ágak sürgős feltételeket, amelyek alapján kifejlesztett magas vérnyomás, érelmeszesedés, diabétesz, reumás karditisz Press, szívbelhártya-gyulladás, szívinfarktus, fejlődési rendellenesség a szívbillentyűk, a rheumatoid arthritis, a magas vér viszkozitását, visszeres vénák, krónikus fertőző betegségek, vegetáriánus rendellenességek.
Akut keringési zavar a retina központi artériájában
A kórtörténet középpontjában a retina vagy az ágak központi artériájának görcséje, embolizációja vagy trombózisa (18.6. Ábra, lásd a beágyazódást).
Ábra. 18.6 - A CAC embolizációja
A látomás hirtelen csökken, általában a teljes vakság. A retina duzzanat miatt tejfehérséggé válik. A retina központi fossa ezen a háttéren cseresznye piros színű (a "cseresznye csontok" tünete). Az artériák élesen szűkültek, sápadtak, és a vér átmeneti áramlása látható. Az erek enyhén szűkültek. Az optikai lemez kissé elnyúlt. Hosszú távon lehetnek másodlagos disztrófiás változások, a DZN másodlagos atrófiája. A betegség általában egyoldalú, a látásvisszatérítés prognózisa gyenge. A központi retinális artéria ágának embolizmusa miatt a retina ödéma helyi jellegű, a látás nem teljesen elvész.
A betegség általában egyoldalú. A valódi embólia esetében a prognózis általában rossz - a látás nem áll helyre.
Az artériás görcsösséggel a vizuális funkciók elvesztése rövid távra szólhat. Trombózis esetén az időben történő kezelés a látás többé-kevésbé jelentős visszaállításához vezethet. A kezelés hatásának hiányában a keletkező iszkémia dystrophiás változásokat okoz a retina és a látóidegben. Ebben az esetben a hálók központi artériájának elzáródása a látóideg egyszerű atrófiája.
Kezelést kell sürgősen és azonnal megkezdődik a diagnózis felállítása után a SET-ment, mint például angina. Csak az első órában a betegség egy bizonyos százalékát esetekben lehetséges pozitív ef-hatásról. Terápiás intézkedések állnak rendeltetési értágítók, vérkeringést és elősegíti a helyreállítási embólia elmozdulás a fő szár egyik mellékága, a antikoagulánsok alkalmazása és trombolitikus szerek vérrögképződés megelőzésében és felszívódása a meglévő vérrög. Erre a célra 0,5 mg-os tabletta vagy 2-3 csepp 1% -os nitroglicerin cukor és amil-nitrit, belélegzés vagy karbogén; 0,5 ml 0,1% atropin oldatot, 0,3-0,5 ml 15% -os oldat xantinol-nikotinát retrobulbarno; nikotinsav 0,1 g befelé és injekciók, 10 ml 2,4% aminofillin oldat intravénás infúzióval; intravénás vagy intramuszkuláris injekció 5-10 ezer. NE heparint trombolitina, fibrinolizin, amely szintén használható podkonyunktivalno és a retrobulbáris. A kombináció értágítók és trombolitikus szerek kötelező, ahogy az klinikailag nem lehet egy közvetlen oka az elzáródás az artériát. A szemen belüli nyomást csökkentettük becsepegtetésével béta-blokkolók, a találkozó a glicerin, diakarba. Ugyanerre a célra, ami egy masszázs a szemgolyó, szaruhártya paracentézis. Kezdetben a lézerterápiát használják.
Központi retinális vénás trombózis
A trombózis valamivel lassabban fejlődik ki, mint a retina központi artériájának akut elzáródása, és az éles, fájdalommentes látáscsökkenés a vérnyomás századjaihoz kapcsolódik.
A funduson (18.7. Ábra) meghatározták a véredények nagy mennyiségét ("zúzott paradicsom tüneteit"), a retina hüvelyi fókuszát.
Ábra. 18.7 - CVS trombózisa
A folyamat fordított fejlődése rendkívül lassú. Hiányos képződését Boc-vénás kiáramlás megváltozhat hajók (neovaszkularizáció), retinális (makula dystrophia), szekunder sorvadása a látóideg szekunder neovaszkuláris glaukóma.
A kezelés a központi retinális véna thrombosis használt antikoaguláns enzimekkel angioprotectors, görcsoldók, kortikoszteroidok, gyógyszerek, megragadva lebontó mikrokeringést. 2-3 hónap múlva. trombózis után sikeresen használja Xia argonlazernaya retina photocoagulatio.
Szűkület a nyaki artéria megnyilvánulhat a retina központi vaszkuláris embólia fibrin vérrögök vagy atheromás plakkok, okuláris ischaemiás szindróma, retinopátia, tranziens monocularis vakság.