Iris, illetékes az egészség iLive
Az írisz (szivárványhártya) - a legtöbb elülső része az érhártya, amint az átlátszó szaruhártyán. Ez a korong formájú körülbelül 0,4 mm vastag, szállított frontális síkban. A központban a szivárványhártya egy kerek lyuk - a tanuló (rupilla). Az átmérője a pupilla instabil. A pupilla szűkül erős fény és kibővíti a sötétben, a játék szerepe a szemgolyó a rekeszizom. Pupilla korlátozott pupilla szélén (margo pupillaris) Iris. A ciliáris külső éle (Margo ciliaris) csatlakozik a sugártest a sclera és a segítségével egy fésű ínszalag (lig pectinatum INDIS -. NBA). Ez a csomó kitölti által képzett a szivárványhártya és a szaruhártya iridocorneal szög (angulus iridocornealis). Az elülső felülete a szivárványhártya néző elülső kamrájában a szemgolyó és a hátsó - vissza a kamera és a lencse.
A kötőszöveti stroma a szivárványhártya véredények találhatók. állítható pigment epiteliális sejtek gazdag, a számát, amely attól függ, hogy a színe a szivárványhártya (a szem). Ha nagyszámú sötét szemszín pigment (barna, barna), vagy majdnem fekete. Ha a pigment kicsi, a szivárványhártya lesz világosszürke vagy világoskék színű. Hiányában pigment (albino) írisz vöröses, hiszen a vérerek átragyogni. A belső tér a szivárványhártya két izmokat. Körben elhelyezett a pupilla körül kötegek simaizomsejtek - pupilla záróizma (. M záróizom pupilla), és sugárirányban a szélén a szivárványhártya sugártest mindaddig, amíg szélei meghosszabbítja pupilla izmok vékony kötegek, terjed pupilla (m dilatator pupilla.), - expander tanuló.
A méretei a humán tanuló által irányított két sima izmok - záróizom és tágító a pupilla. Az első kap szimpatikus beidegzés, a második - a paraszimpatikus.
Szimpatikus beidegzés izmok, tágítja a tanuló (tágító)
A lefelé irányuló útvonal, amely a hypothalamusban keresztül agytörzs és nyaki része a gerincvelő, majd kilép a gerinccsatorna a anterior gyökerek (CVIII-Thi-ThII), és visszatér a koponya.
A leírás egyszerűsítése vágányszakasz között a hipotalamusz és a méhnyakrák tsiliospinalnym központ (lásd alább). Az úgynevezett első neuron (bár valószínűleg megszakad több szinapszis híd és középagy abroncsok); tsiliospinalnogo része a központtól a felső nyaki ganglion - második neuron; része egy felső csomópontja az izom, tágítja a tanuló, - harmadik neuron.
Preganglionic szálak (második neuron). Sejtek a test szürke intermediolateralnyh pillérek alacsony nyak és mellkasi gerincvelői szegmensek, amely egy úgynevezett központ tsiliospinalny Buca.
Emberekben, a legtöbb preganglionic szálak beidegző a szem, így a gerincvelő elülső gyökerei I mellkasi szegmensben. Egy kis része is lehet egy részét a gyökerek és CVIIII ThIII. Ennélfogva, keresztül a fehér csatlakozócsonk szálakat át a paravertebralis szimpatikus lánc. Akkor nem alkotnak szinapszisok folytatódó felfelé és áthaladjon az alsó és középső nyakon csomópontok, elérve a végén a felső nyaki ganglion.
Felső nyaki reprezentáló csomópontba az egyesülés az első négy nyaki szimpatikus ganglion, között helyezkedik el a belső torkolati véna és a belső nyaki verőér, az alábbiakban az alapja a koponya (m. E. valamivel magasabb, mint általában tekinthető). Okulosimpaticheskie sudomotornye és rostok néz formában szinapszisok itt.
Posztganglionáris rostok (harmadik neuron). A szálak beidegző az izom, amely kiterjeszti a tanuló szabadság csomópont és kísérik a belső nyaki verőérbe a nyaki csatorna és szaggatottan lyuk régiót elérte trigeminális ganglion. Sympathicus rostok prilensat közel a belső nyaki artériába a barlangos sinus. Legtöbbjük kötve az optikai része a háromosztatú ideg, behatolva a pályára a nazotsiliarnoy ága. A hosszú ciliaris idegeket elhagyja az ág bypass a ciliáris ganglion, átszúrja a sclera és az érhártya (mind nazálisán és időben), és eléri a végén izmok, tágítja a tanuló.
Posztganglionáris szimpatikus rostok is kiterjedhet más szerkezetek a szem. Azok, amelyek beidegzik a véredények vagy az írisz uveális chromatophores, részt vesznek a kialakulása a kezdeti részének posztganglionális útját. Hagynak nazotsiliarny ideg „hosszú gyökerek” csillós szerelvény halad át ezeket a struktúrákat (anélkül szinapszisok kialakulását) útban effektor szervekben.
A legtöbb sudomotornyh és piloerektornyh szálak beidegző terület az arc, így a felső nyaki csomópont és eléri rendeltetési helyét, áthaladva a plexus mentén a külső nyaki artériát és ágait. Sudomotornye kiálló szálak homlokán ismét visszatér a koponya, majd a legtöbb utat kísérő szálakat fog az izom, ami bővíti a tanuló a mirigyben elérő szemészeti artéria és verhneglaznichnuyu ága.
A paraszimpatikus beidegzése izmok, szűkül a pupilla (záróizom)
Csökkenő útvonal a záróizom, a pupilla két idegrendszer.
Az első (preganglionaris) neuronok a nucleus kezd Yakubovich - Edinger - Westphal a rostralis középagy. Ő egy része III agyideg, ágai a gyengébb ferde izom és egy rövid gyökér a csillós szerelvény. Ez a csomópont található, a laza felső orbitális zsírszövetben, a látóideg és az oldalsó rectus izom.
A második (posztganglionáris) indul neuron sugártesteket csomópont sejtek. A szálak állnak rövid ciliáris idegek, és eléri a záróizom, a pupilla. Úton, ezek a szálak átszúrja a hátsó pólus a szemgolyó, aztán megy elöl, először közvetlenül az ínhártya, majd később a koszorú subhorioidalnogo helyet. Kár ezeken a területeken sokkal gyakoribbak, mint a legtöbben úgy vélik neurológusok. A túlnyomó számú ezeknél a betegeknél jön a szemész.
A szálak alkalmasak az izom, amely szűkíti a tanuló, valószínűleg eléri a szivárványhártya, sugártest képezve szinapszis csomópontot. Az a feltételezés, hogy a kolinergrostok beidegző izom szűkíti a tanuló, kiiktatott vagy ciliáris ganglion szinapszis a sejtek episzkleráiis néha mentén található rövid csillós idegek nincsenek anatómiai alapja.
Fontos hangsúlyozni, hogy a túlnyomó többsége (94%) a paraszimpatikus posztganglionos elhagyó szálak a ciliáris ganglion, nem kapcsolódnak a szűkületben a tanuló. Ezek szétszóródtak a sugárizommal, és kapcsolódnak a szállást. Ezek a megfigyelések kritikusak a modern megértését patogenézisében Adie szindróma.
A tanulónak kölcsönös beidegzés a paraszimpatikus és szimpatikus rendszer. Paraszimpatikus hatások vezetnek a pupilla, szimpatikus - a dilatáció. Amikor teljesen blokkolja a paraszimpatikus és szimpatikus beidegzése pupilla reflexek elveszett, de a méret a tanuló továbbra is normális. Sok ösztönzés, hogy változásokat okoznak pupilla méretét.
Psychic pupillareflex - mydriasist különböző érzelmi reakciókat (vidám vagy rossz hír, félelem, meglepetés, stb.) Reflex társított állapotban az agy, ami befolyásolja a szimpatikus beidegzés a tanulók. Impulzusok a agyfélteke keresztül az agytörzs és a nyaki gerincvelő jönnek tsiliospinalnye központokban, majd a efferens rostok az utóbbi - a szivárványhártya tágító izom. Ez világossá teszi sérti a tanulók a funkció a különböző agyi elváltozások (epilepszia, meningitis, tumor, encephalitis).
Trigeminus pupillareflex: rövid távú irritáció a szaruhártya, kötőhártya a szemhéj vagy a körülvevő szöveteket a szem, ad egy első pupilladilatatio, majd a gyors szűkülése. Reflexívet: I ága a háromosztatú ideg, trigeminális csomópont Nukleáris Center szemészeti idegágbeliekért hátsó hossztartó a kernel pupilla záróizom (Yakubovicha - Edinger - Westphal) efferens pályák a záróizom, a pupilla. Amikor a betegség (gyulladás) ínhártya szem, kötőhártya-gyulladás és m. P. diákok nagyon gyakran válnak szűkebb néha előfordul, és jelentős csökkenést a választ, hogy a fény amplitúdója. Ez azért van, mert a gyulladásos folyamat vezet irritációt a trigeminális szálak a szemgolyó, és ez maga után vonja egy változás a reflex pupilla paraszimpatikus beidegzés.
Nazofatsialny pupillareflex az, hogy kiterjesszék a tanuló oldalán irritációt az orrlyukba (a tamponád, és viszket m. P.). Bármilyen intenzív hatású az egyik orrlyukba kíséri intenzív kétoldalú kitágult pupillák. Ez a reflex ív konstruált érzékeny szálak a háromosztatú ideg és a szimpatikus pupilla traktusban.
Légzés pupillareflex - kitágult pupillák egy mély lélegzetet, és szűkül a kilégzés során. Ez a reflex van egy szélsőséges változékonysága és vagotóniás pupilla reakciót, például a leginkább kapcsolódó a gerjesztés a vagus ideg.
Között a reflexiók a tanulók a fiziológiai stressz nyaki reflex tanulók (mellék, miközben szorította az izmok a nyak vagy a sternocleidomastoid izom) és mydriasis egy kézfogás.
A differenciál diagnosztikájában pupilla rendellenességek széles körben használják neurofarmakológiai vizsgálatok alapján a kimutatására denerváció túlérzékenység. Ezek lehetővé teszik, hogy különbséget ptosis és pupillaszűkület romlása miatt a harmadik neuron szimpatikus beidegzés izom, terjedésének tanuló rendellenességek, amelyekben az alap jobban tünet Horner proximális kárt utak az izom. Ezeket használják a differenciáldiagnózis Adie szindróma (amelynek okát, a fentiek szerint, jelenleg úgy károsodás posztganglionáris paraszimpatikus rostok, amelyek beidegzik izom keskenyedik pupilla) rendellenességek, ahol nagy a pupilla méret okozott károkat preganglionáris szálak beidegző a záróizom, a pupilla. Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik, hogy vizsgálja meg a könnyen hozzáférhető vizuális megfigyelési módszer az érdeke, hogy a neurológus megsértése pupilla funkciót.
Mondja el nekünk a hibát ebben a szövegben: