Hogyan kell lőni egy gyógyszertár ápolók fórum

És már, hogy az epilepszia gyógyítható? Az első alkalommal hallottam.
Epilepszia (diagnózis szerint BNO kódot. G40.9)

Epilepszia, krónikus neuro-pszichológiai rendellenesség, amelyre jellemző a visszatérő rohamok, és kíséri a különböző klinikai és paraclinical tüneteket. Etiológia, patogenezis. Az eredete epilepszia hajlam szerepet játszik kombinált organikus agyi károsodás (csökkent magzati fejlődés, szülés fulladás, mechanikai sérülés a szülés során, fertőzések, traumás agysérülés, stb.) Ezzel kapcsolatban az elkülönítés nem praktikus epilepszia pa „genuinnuyu” (örökletes) és a „tüneti” (az eredmény a szerves agyi elváltozások). Epilepsziás rohamok által okozott túlzott burjánzása neurális kisülések a forrástól az epilepsziás aktivitás az egész agy (generalizált rohamok) vagy annak egy részét (részleges) rohamok. Epilepsziás fókusz előfordulhat egy rövid ideig akut agyi betegségek, mint például agyi érrendszeri rendellenességek, az agyhártyagyulladás, amely kíséri az úgynevezett véletlenszerű rohamok. Amikor krónikusan aktuális agyi betegségek (tumorok, parazitás betegségek, és mások.) További rezisztens epilepsziás fókusz, hogy vezet, hogy ismételt rohamok (epileptikus szindrómát). Az epilepszia roham megismételjük betegségeket általában az eredményezi tartós epilepsziás fókusz cselekvés formájában elmeszesedett fókusz atrófiás. Fontos elem a gyengülése a patogenezisében funkcionális aktivitásának szerkezetek, amelyek az anti-epileptikus hatást (nucleus reticularis az agy híd, nucleus caudatus, kisagy, stb), ami egy periodikus „áttörés” epilepsziás gerjesztés, t. E. epilepsziás rohamokra. Epileptogén léziók leggyakrabban fordulnak elő a mediális-bazális temporális lebeny (halántéklebeny epilepszia). Tüneteket. Az általános roham kíséri eszméletvesztés, vegetatív tünetek (mydriasis, bőrpír vagy blansírozás arc, tachycardia, stb), Bizonyos esetekben, rohamok. Generalizált görcsrohamok nyilvánvaló általános tónusos-klónusos rohamok (grand mai roham, grand mal), bár lehet, csak most klónusos vagy tónusos rohamok. A roham alatt, a betegek gyakran esnek, és kap jelentős károkat, gyakran megharapta a nyelvét, és hiányzik a vizelet görcsrohamok általában befejezni az úgynevezett epilepsziás kóma, de az is megfigyelhető epilepsziás gerjesztés elborult állapotban. Általánosított nem-görcsös roham (görcsroham kicsi, petit mai, vagy hiánya) jellemzi tudat ki és vegetatív tünetek (az egyszerű hiánya), vagy ezek kombinációja tünetek enyhe akaratlan mozgások (komplex távollétében). A betegek Rövid időre megszakíthatja az intézkedések által elkövetett őket, majd tovább után a lefoglalását, a memória egy illeszkedésének hiányzik. Kevésbé gyakori a roham alatt a veszteség a poszturális hang, és a beteg esik (atóniás hiányában). Amikor részleges rohamok tünetegyüttes lehet elemi, például a fokális -dzheksonovsky klónusos görcsök, fej és a szem forgatás van - adversivny fit, stb vagy összetett -. Paroxysmalis memória zavarok, rögeszmés gondolatok görcsrohamok, pszichomotoros rohamok, automatizmusok, pszichoérzéki görcsök - komplex érzékelési zavarok. Az utóbbi esetekben a hallucinációs jelenségek, jelenségek deperszonalizáció és derealizáció -országhatár „déjà vu”, „soha nem látott” egyfajta elidegenedés a külvilág, a saját teste és a többiek. Bármilyen parciális roham átmehet generalizált (szekunder generalizált rohamok). A szekunder generalizált epilepsziás rohamokat is tartalmaz rohamok, előzi aura (előjele) - motor, érzéki vagy autonom lelki jelenségek, amely kezdődik a támadás és amely megőrzi a memória a beteg. Epilepszia nagymértékben függ az alakját. Így a gyerekek, egyáltalán kedvező (rolandic epilepszia, piknoepilepsiya) és kedvezőtlen (csecsemőkori görcsök, Lennox szindróma - Gastaut szindróma) formájában epilepszia. Felnőtteknél epilepszia kezelés nélkül a legtöbb esetben egy progresszív, nyilvánul fokozatosan nőtt a rohamok gyakoriságát, az esemény más típusú rohamok (polimorfizmus), csatlakozva az éjszakai rohamok naponta, a tendencia, hogy dolgozzon ki egy sor görcsroham vagy status epilepticus, az esemény konkrét személyiségi zavarok formájában sztereotípiák és közvetett beszéd gondolkodás, amely egyesíti az érzelmi viszkozitás robbanó, molesztálás, alázatosság, önközpontúság le a végső állapot, meghatározható X például epileptikus demencia. Többek között a vizsgálati módszerek a legnagyobb értéket EEG, amelyben összenövések detektált csúcs;”, éles hullámok, izolált vagy kombinálva ezt követő lassú hullámú (úgynevezett peak-hullám komplexek). Ezek a változások okozhatnak speciális módszerek provokáció -. Hiperventilláció, ritmikus fénystimuláció, metrazol adminisztráció stb A legteljesebb provokáló hatása ellen epilepsziás aktivitás az alvó, vagy éppen ellenkezőleg, a 24 órás alvásmegvonás, amely képes felismerni az epilepsziás tünetek 85-100% -ában . EEG vizsgálatok is hozzájárul, hogy tisztázza a lokalizáció az epilepsziás fókusz és a természet a rohamok. epilepszia diagnózis alapja a meglepetés támadásokat, azok rövid időtartamú (másodperc, perc), kapcsolja ki a mély tudat és mydriasis generalizált rohamok jelenség deperszonalizáció és derealizáció részleges rohamok. Tipikus változások az EEG megerősíti a természete epilepsziás rohamok, de ezek hiánya nem zárja ki azt. A diagnózis az epilepszia mint betegség jelentős kórtörténete: betegség előfordul általában gyermekkorban, serdülőkorban és fiatal felnőttkorban, gyakran családi anamnézis a családban, terhelt szülészeti történelem, neyroinfektsy és traumás agysérülés, rohamokban jelentkező államok az 3 év. A kezelést folyamatosan végezzük, és véglegesen. Kiválasztása gyógyszerek és azok adagolási egyénenként kell jellemzőitől függően a rohamok, gyakorisága, a frekvencia, a beteg életkorától, stb Barbiturátok lehet rendelni minden típusú rohamok :. fenobarbitál sebességgel 2-3 mg / kg-os beteg súlya, Benzonalum 7- 10 mg / kg, hexamidin 10-15 mg / kg per nap. A maximális hatás görcsös rohamok van formák barbiturátok és fenitoin dózisban 5-7 mg / kg, a karbamazepin (Tegretol, stazepin, Finlepsinum) 8-20 mg / kg per nap. Amikor használt absansah etoszuximid (piknolepsin, suksilep), és közel azt pufemid szerkezetében 10-30 mg / kg, trimetadion 10-25 mg / kg, klonazepam (antelepsin, Rivotril) a 0,05-0,15 mg / kg naponta. Amikor nonkonvulzív rohamok részleges (pszichomotoros, pszichoérzéki) a leghatékonyabb a karbamazepin és a benzodiazepinek (diazepam, nitrazepam) kombinálva barbiturátok. Származékai valproinsav (Konvuleks, atsediprol et al.) Lehet, hogy az antiepileptikumok tartalék említett, mivel működhet mindenféle támadások, de a maximális hatás hiánya miatt rohamok és generalizált görcsrohamok nélkül fokális kezdet. A dózisok is tág predelah- 15-40 mg / kg, vagy több naponta. Annak elkerülése érdekében, a toxikus hatások, ha szedése igényel újraszámítása antiepileptikumok fenobarbitalovy együttható. Ez hagyományos egység fenobarbitál, difenilhidantoin - 0,5 benzonala - 0,5, hexamidin - 0,35, karbamazepin - 0,25, etoszuximid - 0,2 Trimetin - 0,3, valproinsav - 0,15. A teljes dózis a hagyományos értelemben, fenobarbitál nem haladhatja meg a 0,5-0,6 naponta. A rendszeres nyomon követése a beteg állapotától (vér és vizelet legalább 1 alkalommal havonta); amikor a mérgezés jeleit (fejfájás, alvási zavarok, szédülés, a vér, stb) dózisú gyógyszer átmenetileg csökken, ezenkívül kijelölik multivitamin és antihisztaminok (Tavegilum et al.). Amikor komplikációkat, mint a nap-vakság (trimetadion) hiperplasztikus gingmvit (fenitoin), súlyos hasmenéses tünetek (etoszuximid), megaloblasztos vagy aplasztikus anaemia, pancytopenia, toxikus hepatitis (hexamidin, fenobarbitál, fenitoin, trizdetin, karbamazepin, etoszuximid), és mások. megfelelő gyógyszeres kezelést abba kell hagyni. Bármilyen változás kezelés antiepileptikum kell végezni óvatosan és fokozatosan. Eltekintve az orvosi kezelés, attól függően, hogy az azonosított, és a változások váltják betegségek csere kezelés segítségével hajtjuk végre, biológiailag lebontható, kiszáradás, vaszkuláris lépéseket. A kritérium törlését epilepszia elleni kezelést nem kevesebb, mint három éve elengedés kedvező EEG dinamikáját. Előkészületek fokozatosan el kell törölni a 1-2 éves (nem törölheti a pubertás!). Elmulasztása hosszú távú orvosi kezelés erők döntenek a műtéti epilepszia kezelésére. Az epilepszia merülhetnek sürgős körülmények azonnali intézkedést igényelnek, mivel az akut veszélyt az egészségre és a beteg életét vagy mások. Ezek status epilepticus (egy sor támadások, a legtöbb nagy görcsös amelyek között a tudat nem épült fel teljesen) és az akut pszichotikus állapotban. Status epilepticus szükséges idegen anyagok eltávolítása a szájüreg, adja meg a csatorna, do / injekció 10 mg diazepam és 20 ml 40% -os glükóz oldatot vagy / m 5-10 ml 10% -os nátrium-tiopentál vagy hexenal. A betegeket említett sürgősségi osztályának általános kórházak, ahol abban az esetben további támadások végezték hosszú adagolt érzéstelenítés. Amikor kezelhetetlen állapotát hajtjuk sverhdlitelnyh érzéstelenítő dinitrogén nitrogén-oxigén keverék a izomrelaxáns és ellenőrzött légzés, regionális kraniotserebralnaya hipotermia. Kötelező korrekciója anyagcserezavarok. Az akut pszichotikus állapotok, tudatzavar előforduló vagy anélkül (. Dysphoria, szürkületi körülmények, stb) kell alkalmazni neuroleptikumok - triftazin / m 1,2 ml 0,2% -os oldat, levomepromazin (Tisercinum) 1-3 ml . 2,5% -os oldat v / m 0,5% novocain oldat vagy glükóz oldatot 20-40 tömeg / tömeg%, Galoper-frakciót 1 ml 0,5% -os oldat / m, stb súlyos depresszió beadott antidepresszánsok - imipramin 2 ml 1,25% -os oldat / m, amitriptilin / m vagy lassan / 2-4 ml 1% -os oldat. Injekciós készítmények ismétlődnek, szükség esetén naponta többször. Mindezen források felhasználása csak kombinációban antiepileptikum. Megelőzés tartalmazza epilepszia elleni megelőző kezelés gyermekek perinatális agykárosodás, - jelenléte vagy jellemző EEG változások klinikai adatok (rémálmok, lázas rohamok stb) és személyek traumás agysérülés történetében.

Az epilepszia kódokkal nem pszichiátriai betegségek kezelésére?

Mit jelent az orvosi igazolás a felvételi a G 40.9?
Medspravka a felvételi munka: ellenjavallt magassági munkákhoz, rajta egy gázálarc, a tűz mellett, a víz, a mozgó alkatrészek G 40.9

Tolerancia dolgozni ez, és kijelentkezést -Egyéb.

Deregisztráció felelős orvos, de úgy tűnik, az epilepsziás nem kell eltávolítani a fiókból. Kérjen jogi szakemberek az egészségügyi kérdésekre.
És logikusan, ha ez most a pszichiátriában, majd vegye ki a könyveket, amelyekre szükségük van.

Vissza az elejére

Epilepszia, senki azt állítja, gyógyíthatatlan. Felvételi a munka - sebész vagy a szülésznő epilepsziás képviselnek? A lényeg a klinikai felügyelet - a betegségek korai felismerésére, a szövődmények megelőzése, stb Ha a támadás 1-2 alkalommal egy évben, rövid, és a beteg nem törődnek az egészségük, azt hiszik, hogy ő tudja kezelni - freestyle akarat, az üdvösség ray. Megfigyelés egy pszichiáter - már 2 orvos - pszichiáterek arra a területre, és a terület - három a moszkvai terület, és nézni neurológusok, pszichiáterek, hogy csak a súlyos formája, ahol van egy változás az identitás. De hogy a nyugtát, hogy a személy figyelmeztette a következményeit nem a megállapítás nem akadályozza, ezekben az időkben maguk ki kell terjednie egy darab papír.

Hozzáadott után 14 perc 16 másodperc:
Annak érdekében, hogy ne zavarják a jelentés - a beteg rögzítik F12, de nem írok egy orvosi kártyát. Ie tükrözi a jelenléte a beteg az éves jelentést, valamint az elsődleges dokumentáció (egészségügyi kártya) a Lúd diagnózis nem tud állni.

Vissza az elejére

Aisha: Engedjék dolgozni - sebész vagy a szülésznő epilepsziás képviselnek?

Sajnos, el tudom képzelni. Munka, nagyon sok.