Szervezése betegkiválasztás high-tech kezelések cardiovascularis profilja
SZERVEZET betegek kiválasztásában
High-tech KEZELÉS
Profilban „Szívsebészeti”
Prof. Dr. .. okl d. okl a. M.Sc. a. M.Sc. a. M.Sc.
Szerkesztette akadémikus.
Irányelvek a betegek kiválasztásában a high-tech kezelés profilja „Szívsebészeti” írt az egészségügyi menedzserek, orvosok (orvosok, kardiológusok) járó- és fekvőbeteg egészségügyi létesítmények (intézmények) az Orosz Föderáció.
A cél -, hogy javítsa a munkájának folyamatosságát az orvosok elsődleges ellátás és a speciális szív létesítmények hozzáférhetőségének növelése a nyilvánosság és drága high-tech kardiológiai ellátás minőségének javítása és hatékonyságának ellátás.
A felkészülés a felhasznált anyagok normatív dokumentumok Minisztérium Oroszország, egyedi hosszú távú kutatási és gyakorlati tapasztalatok GU NTSSSH őket. Kost.
Indikációi terápiás beavatkozások a „C” által képzett szakértők GU NTSSSH őket. Orvostudományi Akadémia (levelező tag. RAM, d. Prof. MN. E., MN prof. E., MN d. MN).
Listája rövidítések
AVURT - pitvar-kamrai tachycardia csomóponti dugattyús
Magas vérnyomás - magas vérnyomás
BP - Vérnyomás
CABG - koszorúér bypass átültetés
AN - aorta regurgitatio
AP - aorta regurgitatio
BTSZB - blokád bal szárblokk
VMP - a high-tech orvosi ellátás
GFCF - Orosz Tudományos Kardiológusok Társasága
Volga - a kimenet a bal kamra osztály
CHD - veleszületett szívbetegség
HCM - hipertrófiás kardiomiopátia
PAOP - ék nyomása a pulmonális artériás
VSD - kamrai septum defektus
ASD - pitvari septum defectus
DPP - további módja
VT - kamrai tachycardia
CHF - pangásos szívelégtelenség
CHD - koszorúér-betegség
IR - műbillentyű
ICD - beültethető cardioverter defibrillátor
MI - szívinfarktus
IE - fertőzéses szívbelhártya-gyulladás
DAC - vég-szisztolés dimenzió
CRA - végdiasztolés dimenziót
LA - pulmonális artériás
PH - pulmonalis hypertonia
LV - bal kamra
LCA - bal koszorúér
LN - tüdőelégtelenség
LP - a bal pitvarba
MK - mitrális
ILD - mitrális sztenózis
INR - nemzetközi normalizált arány
MR - mitrális visszaáramlás
MS - szívbillentyű-elégtelenség
MSCT - multislice és elektronsugaras A szív leképezését
LMWH - kis molekulatömegű heparinok
NA - instabil angina
PAK - aorta billentyű cseréje
RV - jobb kamra
PMK - mitrális billentyű cseréje
PTC - protézis tricuspidalis
PNA - jobb csökkenő artéria
PPP - szerzett szívhibák
RFA - rádiófrekvenciás abláció
MPAP - átlagos pulmonáris artériás nyomást
FFP - friss fagyasztott plazma
SKA - koronária sztentelése
SPU - atrionector
CVD - szív- és érrendszeri betegség
SSS - szív-és érrendszer
SSS - beteg sinus szindróma
StLKA - stent beültetést a bal koszorúér
TC - tricuspidalis
TH - tricuspidalis elégtelenség
TLBA - transzluminális ballon angioplasztika
TLT - trombolizisnaya terápia
TMLR - transmyocardial lézeres revaszkularizációs
Touz - regionális egészségügyi hatóság
CHBVAK - perkután ballonos aorta valvotomy
CHBVMK - perkután ballonos mitrális valvotomy
CHBKV - perkután ballonos valvotomy
PCI - perkután koronária intervenciót
HR - pulzusszám
PTCA - perkután transzluminális koronária angioplasztika
BKEF - bal kamrai ejekciós frakció
FC - funkcionális osztály
AF - pitvarfibrilláció
FSMU - szövetségi szakosodott egészségügyi intézmény
VF - kamrafibrilláció
CHF - pangásos szívelégtelenség
EFI - elektrofiziológiai vizsgálat
ACC - American College of Cardiology
NYHA - New York Heart Association
A rendszer hatékonysága a high-tech orvosi ellátás nagymértékben függ a minősége a szervezeti és módszertani támogatása kapcsolódó folyamatok gyakorlati alkalmazása az új gyógyászati technológiák hatékony diagnosztikai módszerek és a betegségek kezelésére, a rendelkezésre álló megfelelő szakmai kölcsönhatás a résztvevők.
A fő résztvevők a rendszer a high-tech orvosi ellátás biztosítása:
2) az orvosok és egyéb résztvevők a folyamat az egészségügyi szolgáltatások;
3) orosz Egészségügyi Minisztérium, a Szövetségi Hivatal high-tech orvosi ellátás, más minisztériumok és osztályok. FFOMS, TFOMS, biztosító társaságok, vállalkozások és szervezetek, magánszemélyek (fizetők (vevők), orvosi szolgáltatások, egészségügyi projektek befektetők);
4) egészségügyi intézmények;
5) Egészségügyi Industry Company (gyártók és a beszállítók felszerelések, gyógyszerek és fogyóeszközök) .;
6) információs és koordinációs és képzési központok az egészségügy területén.
Besorolás Jelzések az orvosi beavatkozás
SZERINT hatásfokát EVIDENCE
I. osztály: feltételei amelyekkel kapcsolatban bizonyíték van, és / vagy általános egyetértés abban, hogy egy adott eljárás vagy kezelés hasznos és hatékony.
Class II: feltételek, amelyek esetében ellentmondó bizonyítékok és / vagy a véleménykülönbség a hasznosságát / hatásossága az eljárást vagy kezelést. Jelzések határozza meg a helyzetet egy adott betegnek. Az eredmény a beavatkozás nem világos, és / vagy vannak nézeteltérések a hasznosságát és eredményességét.
Class II a): több bizonyíték és / vagy vélemények javára megfelelőségét / hatékonyságát.
Class II b): megvalósíthatósági / hatásosság kevésbé meggyőzőek (nem olyan jól dokumentált) bizonyíték nézetek.
Class III: Contra. A beavatkozás nem hasznos, és bizonyos esetekben káros lehet.
„A” osztályba (legmagasabb) megléte számos randomizált klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése vagy meta-analízis.
Grade „B” (alacsony): jelenlétében korlátozott számú randomizált vizsgálatok; vagy több kis minőség-kontrollált klinikai vizsgálatokban.
Grade „C” (legalacsonyabb): ajánlások alapján szakvélemény (a különböző országokban leolvasott nagymértékben függ a szakértői vélemény).
Az alapvető fogalmakat a betegek kiválasztásában
Nyújtására vonatkozó HIGH-TECH EGÉSZSÉGÜGYI
Az iránymutatások szerint a (1) high-tech orvosi ellátás (GWP) - komplex terápiás és diagnosztikai orvosi szolgáltatások végzett a kórházban komplex és / vagy egyedi, jelentős erőforrás-felhasználás az orvosi technológia. VMP biztosított szabványoknak megfelelően az ellátás által jóváhagyott rend az Egészségügyi Minisztérium Oroszország. Listája típusú FMP és a profilját által jóváhagyott érdekében az Egészségügyi Minisztérium Oroszország.
1. A sebészeti és endovaszkuláris (beleértve értágulat ballon és stent), a korrekció a koszorúerek.
2. aneurysmectomy szív.
3. transmyocardial lézer revascularisatióját a szív.
4. sebészeti és endovaszkuláris korrekciója szívritmuszavarok, beleértve lebomlási útvonala és az aritmogén területek a szív pacemaker implantáció, a beültetés egy cardioverter-defibrillátor.
5. endovaszkuláris valvuloplasztikának, koronária-angioplasztika.
6. protézisek és (vagy) műanyag szívbillentyű.
7. eltávolítása szív tumorok.
8. sebészeti korrekciója krónikus szívelégtelenség (bal kamra rekonstrukció, kimetszése hipertrófiás szívizom, és mások.).
9. Protézis, helyreállító plasztikai, endovaszkuláris sztentelés műtét az aorta, pulmonalis artériák és ezek ágak, artériák (kivéve végtagi artériák), beleértve a radikális korrekció: anomális mentesítés a torkolatánál és a nagy hajók. Helyreállító plasztikai sebészet a szív falakat.
10. A sönt műtétet vénák.
11. Műanyag vénás szelepet.
12. Műveletek a nyirokrendszer mikrosebészeti technikák alkalmazásával.
13. eltávolítása az idegen testet a szívüregek (endovaszkuláris sebészeti).
14. A szívbillentyű protézis csere.
Talon-irányban a felső húgyúti <*> - forma elsődleges orvosi feljegyzések szükséges információt tartalmazó, a szervezet számviteli és ellenőrzik a rendelkezés VMP a beteg miatt a szövetségi költségvetés. Talon-irányban a VMP kialakítására használjuk a „Várólista”, és a nyilvántartás VMP.
Várólista VMP (a „várólistán”) - információk átesett betegek az előírt módon megszerzésére irányuló eljárás VMP rovására a szövetségi költségvetés. „Várólista” tele van a kapott információk alapján a „Talon áttételt VMP”, és része a nyilvántartás VMP. Alapján a „várólistán” adatbázisát szoruló betegek nyújtása VMP, amely lehetővé teszi, hogy észre, hogy szükség van, hogy ellenőrizzék a lakosság az Orosz Föderáció a VMP.
Regisztráció VMP - egy elektronikus adatbázis alapján kialakított, a „Talon áttételt VMP”, és információkat tartalmaz a betegek: folyamatban lévő vagy korábban tartott a bevett eljárás a megerősítő orvosi indikációk a VMP rovására a szövetségi költségvetés; függőben átvételét; kezelésben részesülő kaptak kezelést FSMU; személyek, akik megtagadták részesülő VMP; kijelentkeztették bármilyen okból.
Az 1. táblázat mutatja a szinteket a betegek kiválasztásában a szívbetegség a high-tech kezelési módszerek.
Szintek kiválasztását szív-
betegségek a high-tech kezelési módszerek