Okai újszülött rohamok
Okai újszülött rohamokat. klinikai példa
Típusú újszülött rohamokat.
- Hagyni.
Szopás mozgásokat.
Testtartást.
Kis mozgások.
Nystagmus.
Apnoe.
A vegetatív zavarok (kipirulás, cyanosis).
- Klónusos rohamok: fokális.
- Klón: multifokális.
- Izomclonusos.
- Generalizált tónusos.
- Nem epilepsziás rohamok.
Stimulus-érzékeny.
Elnyomják a passzív rendszer.
Nem kíséri vegetatív zavarok.
A etiológiája újszülött rohamok
Korai kezdetű (az első 3 nap az élet) újszülött rohamokat.
- Hypoxiás-ischaemiás encephalopathia:
A 90% -ában fordul elő a 1-2 napon az élet.
Poyaapyayutsya szinte mindig eredményeként a perinatális patológia, például, miután a magzati oxigénhiány.
- Vérzés: intraventrikuláris, subarachnoidealis vagy agyhártya.
- Sérülést.
- Metabolikus rendellenességek: hipoglikémia (különösen újszülöttek születési súly terhességi kor), hipokalcémia, hypomagnesiaemia, hipo- vagy fokozott vérnátriumszintet.
- Piridoksinzavisimye.
- Ketonos hyperglycinemia.
- Mérgezés helyi érzéstelenítők.
- Szepszis és agyhártyagyulladás.
Mivel késői (több mint 3 nap az élet) újszülött görcsök
- Vérzés.
- Meningitis (hemolitikus csoportba tartozó streptococcus, Escherichia coli, Listeria monocytogenes)
- Toxoplasma vagy virális (herpes simplex, citomegalovírus, adenovírus, stb) encephalitis.
- Megsértése metabolizmusa aminosavak, szerves savak.
- Elsődleges hypocalcaemia és hypomagnesiaemia (hiánya az étrendben; éretlen vesefunkció és mellékpajzsmirigy).
- visszavonását.
- Brain fejlődési.
- ötödik napján görcsök:
Vannak 4-6-ik nap az élet egészséges távon csecsemők.
Görcsök súlyos lehet 24 órán át, majd csökkentették súlyosságát, valamint a végén a 2. héten az élet többé már nem.
Időjárás kedvező.
- Jóindulatú újszülött alvás myoclonus (nem epilepsziás).
Szinkron kétoldalú klónusos mozgások után hamarosan elalszik.
EEG normális, lehet, hogy tranziens jelenségek ostrovolnovye.
Megtámadja eltűnnek éber passzív korlátozás nem akadályozza őket, kivéve, ha a gyermek ébren van.
A kezelés nem indokolt.
Időjárás kedvező.
- Jóindulatú újszülöttkori görcsök:
Az öröklődés autoszomális domináns (kromoszóma 20.8q).
Fennmaradhat 1-6 hónapig.
A fejlesztés nem törött; kialakulásának kockázatát epilepszia -15%.
Klinikai példa az újszülöttkori rohamok. Egy újszülött számított 16 órán belül a szülés után minden görcsös. Bonyolult munkájával voltak: csökkent szívfrekvencia a magzat, ezzel kapcsolatban végeztek sürgősségi császármetszéssel. A születés, a gyermek jelölt alacsony vérnyomás és apnoe igénylő újraélesztés. Apgar pontszám 1 perc, 0 pont, 5 perces - 2 pont.
Egy vizsgálatban megjelölt hypotonia, gyenge sír, és nincs egy újszülött reflexei. Enyhítésére görcsök fenobarbitál intravénásán adagoljuk (20 mg / kg). 24 órán belül támadások megszűnt. CT észlelt diffúz csökkenése sűrűsége és duzzanat az agy, EEG hullámok észlelt multifokális akut depresszió és a háttér aktivitás. Fokozatosan, a gyermek állapota javult, EEG normális. Fenobarbitál kezelést abba bocsátása előtt a 3 hetes korukban.
Diagnózis. hipoxiás-ischaemiás encephalopathia, újszülöttkori görcsök.