Az okok a petefészek multifollikulyarnyh
Multifollikulyarnye petefészkek - a szakemberek által használatos ultrahangos diagnosztikai fogalom leírására jellemzői a petefészek struktúra. Ez a kifejezés áll a grafikon ultrahangos szkennelés protokollt mint következtetést nem diagnosztizálják nélkül jelöli a patológia és nem jelzi az a kezelés kezdetétől. Néha azonban, ha ehopriznaki multifollikulyarnyh petefészkek kísért kóros klinikai tünetei igényelnek további diagnosztikai eljárás.
A koncepció a „multifollikulyarny petefészek” jelenti a jelenléte nagy tüszők számát a petefészek stromában. Multifollikulyarny jobb petefészek és a bal petefészek multifollikulyarny ugyanúgy néz. Egy ilyen szerkezet a petefészkek lehet periodikusan diagnosztizált tökéletesen egészséges nők vagy megfigyelt súlyos patológia - policisztás petefészek. Ezért véleményének kikérése az ultrahang-vizsgálat, a nőgyógyász meg kell vizsgálnia az összes rendelkezésre álló adatot, további felméréseket végeznek, és dönt arról, hogy a beteg olyan betegségben szenved. A „szindróma multifollikulyarnyh petefészek”, mint egy definitív diagnózisa a betegség nem teljesen helyes, mivel közötti policisztás petefészek és multifollikulyarnymi van szemantikai különbség, és a jelenlétében egy nőgyógyászati patológia megfelelő beszélni „policisztás ovárium szindróma”.
A félreértések elkerülése érdekében a diagnosztikai finomságok betegek ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell megépíteni petefészkek ahogy működnek, és ezért néha szerkezetileg módosult.
Ovary, mint gőz mirigy hormon funkció a női szervezetbe időszak befejezése szexuális fejlődés a menopauza előtt és elvégzi három alapvető funkciója van:
1. generatív (szülőképes) függvény valósítja meg a reprodukciós oociták képes megtermékenyítés. A kéreg egyes primordiális tüszők a petefészkeket található - gömb alakú képződmények emlékeztető vezikulumok a héj és a folyadék belsejében. Ezeken a „buborékok”, és nincs tojás fejlődés. Az elején az aktív szexuális érés a petefészekben jelenleg körülbelül 40.000 tüszők, és miután befejeződött ez a szám jelentősen csökkent: a többség a tüszők visszafejlődnek, és a többi (domináns) kezd fordulni fejlődni a színpadra a teljes érettséget. A tüsző érik, és található üregében tojást. Érett, „felnőtt”, a tüsző (grafikonok fiola) tartalmazza a teljes tojást.
Amikor az összes folyamatok érésének a tüsző és a petesejt befejezett (ez körülbelül két hét), grafikonok buborék közelebb mozog a felület a petefészek, ahol felszakítási (peteérés) kifelé és gyárt egy tojást. Ha a petesejt, a petevezető szállította a méh üregébe a további fejlesztés a terhesség, és a maradványai a megsemmisült tüsző petefészek I alapjául szolgálnak a kialakulását a sárgatest. Ez kezd működni, mint egy ideiglenes hormonmirigy, termelő progeszteron szükséges a progresszió terhesség. Négy hónap után a terhesség, a sárgatest leáll, és a funkciók által feltételezett placenta alakul.
Ha nem következik be terhesség, megtermékenyítetlen tojás él legfeljebb három nap, és elpusztul, és a sárgatest megáll röviddel (2-3 nap) beállta előtt a következő menstruáció, majd elpusztult.
2. Hormonális petefészek funkció folyamatosan integrálható a test endokrin rendszer és biztosítja a folyamatos ciklikus váladék a hormonok - az ösztrogén és a progeszteron. Petefészek szekrécióját a nemi hormonok, viszont vezérli az elülső agyalapi mirigy: ösztrogének szintetizált részvételével follikulus stimuláló hormon (FSH), a hormon első fázisban a ciklus, és a hormonális változások a második fázis megegyezik luteinizáló (LH) hormon.
3. egy másik fontos funkciója - vegetatív - kialakított nőies megjelenés, és a fejlődő női nemi szerveket.
A legtöbb egészséges nők fiziológiailag normális menstruációs ciklus a petefészekben a ultrahangvizsgálattal teszi legfeljebb hét érlelés, és csak egy (ritkán kettő) teljesen érett tüsző. Előfordul azonban, hogy a tüszők számát a szokásosnál is nagyobb számú - nem lehet több, mint nyolc, majd beszélni multifollikulyarnyh petefészek.
Így, sőt a legtöbb multifollikulyarnye petefészkek - egy változata a fiziológiás norma. Ezek gyakran a serdülőknél, ha a teljes hormonális funkció még nem teljesen kialakult, valamint a háttérben a hosszú távú hormonális fogamzásgátlók.
Ha multifollikulyarnyh petefészek szindróma kombinált hormonális rendellenességek, nem kíséri menstruációs zavarokat. A vizsgálat kimutatta, anovulációs ciklusok, sárgatest elégtelenség (második) fázis, ritka havonta és még a hosszabb távollét (amenorrhoea). Ebben a helyzetben, hogy megfelelő korrekciója a meglévő megsértése.
Azok a nők, akiknek a hormonális állapot helyes, és a menstruációs funkció nem károsodott, multifollikulyarnye petefészkek megfelelnek a norma, ezért nem igényelnek kezelést.
Az okok a petefészek multifollikulyarnyh
Ehopriznaki multifollikulyarnyh láthatóvá petefészek egészséges nők az első héten a ciklus, így ha egy felmérést végzett ebben az időszakban, az eredmény nem informatív.
Multifollikulyarnye petefészkek nagyobb valószínűséggel van fiziológiai, nem veszélyes, oka. Az egyik legnépszerűbb okok előfordulási túlzott tüszők számát a petefészekben, a következő:
- Hosszú távú használata a hormonális fogamzásgátlók. Bármilyen hormonális fogamzásgátlás, függetlenül attól, hogy a tagok száma a hormonok közös hatásmechanizmusa, nevezetesen: akadályozni az ovulációt a terhesség megelőzésére. Ahhoz, hogy a tojás befejezetlen maradt, a hormonok nem teszik lehetővé tüsző érik. Hosszú távú elnyomása az LH kiválasztást vezet az a tény, hogy a petefészkekben ugyanakkor van egy nagy számú tüsző, nem érik el a futamidő, és így - nem pusztul. Multifollikulyarnye petefészkeket diagnosztizáltak az első néhány ciklus (rendszerint 2-3) után hormonális fogamzásgátló szert szedő, majd ezt az állapotot függetlenül eltűnik.
- A pubertás (pubertás). Gyakran kezdődik és végződik, miután 10-16 év. Ebben az időszakban, a petefészkek, hogy egy hatalmas strukturális és funkcionális „ugrás” kiindulási ciklusos szekrécióját nemi hormonok. Gyakran ez a folyamat nem egyenletes, és nem minden menstruációs ciklus kíséri a peteérést. Befejezése után képződése hormonális funkció nem kívánt tüszők a petefészekben eltűnnek.
- Genetikailag implicit funkció működésének a petefészkek, amikor a közvetlen család (anya, nagymama, testvér) figyeltek ehopriznaki multifollikulyarnyh petefészkek, de megtartotta teljes ovuláció, és nincsenek problémák koncepció.
- Alulműködése az agyalapi mirigy. Luteinizáló hormon-hiány, amely szekretálja az elülső lebeny a hipofízis, a felhalmozásához vezet, az éretlen petefészek tüszők a stromában.
- Kimondva pszicho-emocionális stressz. A stressz változás jellege hormonális funkciót aktívan részt vesz a tevékenységek az endokrin rendszer.
- Jelentős fogyás, vagy éppen ellenkezőleg, a felesleges. Zsírszövet forrása ösztrogén, így a hiány vagy felesleg is kiváltó hormonális diszfunkció.
Fiatal lányok túlzott természetes vékonysága kombinálva multifollikulyarnymi petefészkek jelezheti szexuális elmaradottság (infantilizmus).
- Endokrin betegségek és tünetek: diabetes mellitus. elhízás, pajzsmirigy-betegség és a mellékvesék.
- Szoptatás ideje alatt. Tejelválasztás stimulálja a prolaktin hormon, szuppresszálására képes ovuláció így szoptató megtalálható multifollikulyarnye petefészkek.
Tünetei petefészek multifollikulyarnyh
Multifollikulyarnye petefészek gyakran diagnosztizálják véletlenül szakértő ultrahang diagnosztika minden negyedik fiatal nőbeteg. A vizsgálat során láthatóvá a petefészkét normál méretű ép kapszulát. A tüszők számát a petefészekben, általában nem haladja meg a tíz, és a méret között változhat 4-8 mm.
A változások egyaránt érintik, vagy az egyik petefészket, de további taktika nem olyan fontos, mert a jobb és a bal multifollikulyarny petefészek petefészek multifollikulyarny bevonni egy folyamat.
További taktika a helyzettől függően és azt javasolja, néhány példa.
Ha egy nő panaszkodik a menstruációs zavar nincs probléma reprodukciós tulajdonságait fedezték fel a szerkezeti jellemzői megfelelnek az élettani norma.
Néha ehopriznaki multifollikulyarnyh petefészkek találhatók betegek panaszainak menstruációs zavarok és / vagy a meddőség. Ez a helyzet további diagnosztikai eljárás: meghatározása FSH koncentráció, LH, tesztoszteron, inzulin. Azt is meg kell határozni, jelenléte vagy hiánya az ovuláció.
Bizonyos esetekben, amikor az ultrahang-vizsgálat a petefészkek állam nem határozható meg megbízhatóan, mint multifollikulyarnye petefészkek egy csomó, mint a policisztás, különösen a fejlesztés korai szakaszában a nők között menstruációs zavar. Ez egy vizuális hasonlóság között ezek az államok néha nagyobb odafigyelést igényel a betegek „gyanús” eredménye az ultrahangvizsgálat.
A policisztás petefészek - ez egy komoly gormonalnozavisimyh kapcsolatos betegség súlyos endokrin rendellenességek. A lényege a patológiás változások policisztás petefészek a degeneráció a szövet a háttérben a túlzott kiválasztása androgének. A kapszula a petefészek besűrűsödik válik túlságosan sűrű, miért nem képesek „kiadja” érett tüsző. Ennek eredményeként, a tüszők nem elpusztult, és a helyén marad, mennyisége nőtt, és tele van folyadékkal, hogy van, sőt, átalakítják a kis ciszták. Petefészkek a méretének növekedése.
Ehopriznaki policisztás bár hasonlítanak a multifollikulyarnyh petefészek, de jelentős diagnosztikai különbséget:
- változások a petefészkek mindig szimmetrikus;
- Petefészek méretei meghaladják a megállapított norma;
- A kapszula megvastagodott és nézd sűrűbb;
- tüszők számát nagyobb, mint 10, úgy vannak elrendezve a kerület mentén;
- mert a tüszők vannak hosszabb és meg van töltve folyadékkal, az átmérő 10 mm-nél.
A policisztás petefészek mindig kíséri a hormonális változások. ez is volt a jellemző klinikai kép. A betegek panaszkodnak menstruációs zavar különböző jellegű: ritka és / vagy a hiányos menses, amenorrhoea, vérzésről. Gyakori társa policisztás petefészek meddőség, mint történt a petefészek ovulációs strukturális változások szinte lehetetlenné teszik.
Hiperandrogénizmus nőknél policisztás van külső kóros tünetek: atipikus „férfias” testszőrzet és testalkat, mély hang, pattanások a bőrön.
Laboratóriumi vizsgálat policisztás mindig hozza a hormonális zavar. Egy fontos diagnosztikai kritérium vélik, hogy fokozza az arány az LH és az FSH a 2: 2,5 (1-1,5 norma), valamint például a megnövekedett androgének.
Hasonló ultrahang képet a multifollikulyarnyh policisztás petefészek és, különösen a nők hormonális zavarok, fokozott figyelmet és rendszeres állapotfelügyeleti a petefészkek és a hormon szintjét.
Multifollikulyarnye petefészkek és a terhesség
Jellemzően a jelenléte petefészek multifollikulyarnyh nem akadályozza meg a terhességet, mivel ezek a változások nem érintik a peteérést. A nők petefészek ehopriznakami multifollikulyarnyh hiányában hormonális zavarok tartják, hogy egészséges, és minimális problémák kockázatát fogantatás és a terhesség.
Néha azonban, amikor a meglévő hormonális zavar, vagyis a hiányzó luteinizáló hormon csökken több ovulációs ciklusban. Tipikus esetben a megfelelő gyógyszeres korrekciós hormonális zavarok teherbe problémák megszűnnek.
Ha terhességet tervez, miután a beteg kap egy ultrahang arra a következtetésre jut, hogy multifollikulyarnyh petefészkek, ő ajánlani egy laboratóriumi vizsgálat hormonális funkciót.
Terhesség policisztás petefészek nem valószínű. Gyakorlatilag az összes (85%) a diagnózis a betegek folyamatosan tartó anovuláció és primer meddőség, és nagyon ritka (3-5%) spontán terhesség idő előtt megszakadt.
Ellentétben a policisztás petefészek meg multifollikulyarnyh néha problémák merülnek fel nem gondoltunk és kezében egy terhesség követte. Ha a következtetést a szerkezeti változások a petefészkekben nyert már a követő terhesség, járulékosan hozzárendelt részletes laboratóriumi tesztekkel, amelyekkel lehetséges hormonális rendellenességek azzal a céllal, hogy azok azonnali korrekciót.
A leggyakoribb oka a szorongás az eredmény a terhesség multifollikulyarnyh petefészek hiánya progeszteron. A formáció a placenta progeszteron által kiadott sárgatest a terhesség. Miután a méhlepény teljesen kialakul, tart a stafétabotot, hogy megőrizze a terhesség sárgatest progeszteron és kezd szintetizálni saját.
Fejlődő és növekvő a gyümölcs az anyaméh érzékelik, mint egy „idegen test”, ő reflexszerűen arra törekszik, hogy szakadjon el. A progeszteron gátolja a képességét, az izom fal a terhes méh összehúzódását, ezáltal megakadályozza a korai terhesség-megszakítás. Azt is serkenti a növekedést a méh, és részt vesz a készítmény a mellek a laktáció.
A hiányt a progeszteron a háttérben fennáll a veszélye a petefészek multifollikulyarnyh korai terhesség-megszakítás. Annak ellenére, hogy a szövődmények, a legtöbb esetben multifollikulyarnye petefészkek nem zavarja a normális terhesség és a szülés a magzat.
multifollikulyarnyh Petefészek Kezelés
Fontos megérteni, hogy egy véleményt jelenlétében szerkezeti rendellenességek a petefészekben soha nem szabad venni véglegesnek. A petefészkek nagyon érzékenyek mindenféle ideiglenes események a test és a környezet (hipotermia, a stressz, a fertőző betegségek, kerüli tömeg, a túlzott testmozgás, stb), és néha reagálnak a funkciójukat. Ezért gyakran végzett a következő ciklusban megismételjük ultrahang jelenlétében multifollikulyarnyh petefészkek már nem diagnózisok. Megbízható következtetést multifollikulyarnyh petefészkek tekinthető abban az esetben, hogy az ismételten kapott. Egy tanulmány, 2 vagy 3 következő ciklusban, és ha a kép nem változik, dönt a további taktikát.
Multifollikulyarnye petefészkek serdülők - egy gyakori jelenség, ami összefügg az életkorral norma, ha egy lány nem panaszkodik kifejezett menstruációs zavarokat vagy más jogsértések.
Ha multifollikulyarnye petefészkek diagnosztizálták a háttérben a hormonális fogamzásgátlás, ők tekinthetők fiziológiai állapot. Ha hormonális olyan teljes, és a hormonok, hogy egy teljes, a petefészek struktúra magától meggyógyul után két vagy három ciklusban.
Létfontosságú, hogy helyesen értelmezze az ultrahang adatok megkülönböztetni a policisztás ovárium multifollikulyarnye, mert néha után további vizsgálat ártalmatlan megkötése válik egy komoly diagnózist.
Kezelése policisztás petefészek időigényes, és több szintből áll, mint a kialakulását policisztás részt vett sok fontos rendszerek a szervezetben. A kezdeti szakaszban a korrekció meglévő metabolikus és endokrin betegségek: a fejlődő egyéni tervet gyakorlása, áttekintette a diétát kijelölt intézkedések a súlycsökkentés érdekében.
Sajnos, vissza a reproduktív funkciók policisztás nem mindig lehetséges. És még abban az esetben pozitív hatást a kezelés a betegség visszatér néhány év után.