Esophagealis diverticulum fajok és a központ divertikulumának jellemzői
A nyelőcső divertikulumában a nyelőcső ágának kialakulása szúnyog alakú formában vagy vak cső formájában történik, melyet az élelmiszerek felhalmozódása és a gyulladásos folyamatok kialakulása kísér.
Különböző típusú divertikulák jellemzői
Az orvosok gyakran elegendőek a nyelőcső egyetlen vagy többszörös divertikulumának diagnosztizálásához, amelyek természetüknél fogva:
- A nyelőcső minden rétegéből valódi nyúlvány keletkezik, felülete normális nyálkahártyával van bélelve.
- Hamis, amelyben a zseb csak a nyelőcső izomrétegének hibája miatt alakul ki. Rendszerint a fejlődésük oka a nyelőcső nyirokcsomóinak gyulladása, amely krónikus mediastinalis adenitis és egyéb kórképek következményei. Leggyakrabban a nyelőcső elülső vagy oldalsó falán fekvő hamis divertikuláris forma eléggé széleskörű kommunikációt mutat a szerv lumenjével, és semmilyen módon nem nyilvánul meg.
A fejlesztés helyétől függően megkülönböztetik a következőket:
- Pharyngoesophageal vagy Zenker diverticulum és epifrenalny vagy epiphrenic. A fő megnyilvánulásai ilyen képződmények torokfájás, köhögés, hányinger, öklendezés emésztetlen táplálék, rossz lehelet, szédülés, érzést, idegen test, és előfordulása dysphagia duzzanat a nyakon.
- Epibronikus vagy közepes nyelőcső. Az ilyen jellegű szórakoztatások dysphagia (nyelési nehézség), regurgitáció, émelygés, hátfájás, a szegycsont mögött és mediastinitis jelentkezik.
- Hasi vagy subdiaphragmatic. Ezeknek a divertikuláknak a megjelenése a szívben lévő fájdalom, a bronchospasmus és a légszomj kíséri.
Figyelem! A szórakoztatás nem olyan ártalmatlan, mint első pillantásra. Megjelenésüket vérzés, angina pectoris, tüdő tályog, hörghurut vagy akár rák alakulhat ki.
A divertikulum minden típusa különböző módon manifesztálódik, ami főként a gyulladásos folyamatok helyétől, nagyságától és jelenlététől függ. De leggyakrabban az orvosoknak találkozniuk kell az igazi Tseker diverticulával.
Zenker diverticula
A nyelőcső Zenker divertikulumának, mint általában, eredete lüktető jellege, vagyis a nyelőcső mozgékonyságának és a nyomásgyakorlásnak a megsértése következménye. Általában az ilyen típusú kiemelkedések közvetlenül a nyelőcső pépét képezik, mivel ezen a területen a szerv falai a legkevésbé fejlettek. Az izmok perisztaltikus összehúzódásával fokozott nyomás keletkezik az elakadt élelmiszercsomagra, aminek következtében a test falai a legkevésbé ellenálló helyen helyezkednek el, ami megteremti a kiugró kialakulásának feltételeit.
Különösen gyakran nő a nyelőcsőnyomás:
A szórakoztatás általában a garat és a nyelőcső egyéb kórtörténeteihez kapcsolódik
A legtöbb esetben divertikulum Zenker található a bal oldalon a hátsó fal a nyelőcső, de a mérete eltérhet egy néhány milliméter átmérőjű 10 cm. A fő üreg test kiálló keresztül kommunikál egy keskeny résen, vagy a széles kör alakú nyílás, amelyen keresztül az élelmiszer behatol divertikulum és fokozatosan jelentősen növeli méretüket.
Mivel a divertikula megjelenésének észrevehető növekedése több hónapig vagy akár évekig is eltarthat, a rothadó étel az akut, majd krónikus gyulladás kialakulását eredményezi a nyálkahártyák bélésében. A betegség előrehaladtával a nyálkahártya kezd fekélyessé válni, és a gyulladásos folyamat terjed.
Néha a gyulladás meghaladja a diverticulát, és hatással van a mélyebbre a nyelőcső közelében. Ennek következménye a nyelőcső és a közeli szövetek közötti hegesedés és fúzió kialakulása, de ahogy a hegek végül összehúzódnak, a belső szervek deformálódnak, és a nyelőcsőben vonszeres divertikulák képződnek. Így a centrum divertikulusa leggyakrabban előidézi a nyelőcső kiálló kiemelkedését.
Olvasóink ajánlják!
A gasztrointesztinális traktus betegségeinek megelőzésére és kezelésére olvasóink a szerzetesi teát tanácsolják. Ez az egyedülálló gyógyhatás 9 olyan gyógynövényből áll, amelyek hasznosak az emésztésre, és nemcsak kiegészítik, hanem erősítik egymás tevékenységét is. A szerzetesi teák nem csak a gyomor-bélrendszer és az emésztőrendszer összes tüneteit szünteti meg, hanem véglegesen megszünteti annak előfordulásának okát is.
Az olvasók véleménye. "
Figyelem! Néha a divertikulák a szomszédos szervekbe behatolhatnak. Ennek oka rendkívül veszélyes szövődmények kialakulása, melyeket sebészeti beavatkozás nélkül nem lehet kezelni.
A nyelőcső Zenker divertikulumát, amelynek tünetei olyan érzéketlenül jelennek meg, hogy a páciensek nem tudják mindig megmondani, mikor történt pontosan, nyelési nehézséget jelent, azaz dysphagia. Ugyanakkor az orvos kinevezésénél általában kiderül, hogy régen, akár több évvel ezelőtt, felmerült:
- bőséges saliváció;
- szárazság és izzadság érzése a torokban;
- torokfájás;
- tartós köhögés, gyakran kísértéscsillapítás kíséretében, ahol élelmiszer-szennyeződések is jelen lehetnek.
Fontos: Általában a betegek megjegyzik, hogy a köhögés étkezés után fokozódik, és hányás okozhat.
Idővel ezek a tünetek előfordulása elenyésző társult érzetek egy akadály van a nyelőcsőben a szabad átjárást a kapszula. Ezért a betegek egyre nagyobb alapossággal kezdik el az élelmiszert, és csak kis adagokban fogyasztják el. Miközben még mindig diverticulum kis méretű, gyorsan tele étellel az első korty, és már nem zavarja a normális folyamat étkezés, de mint nő kitöltésével élelmiszer vezet kompressziós a nyelőcső, ami elkerülhetetlenül megakadályozza a nyelés.
Ez akár külsőleg is megjelenhet a lágy duzzadás nyakán megjelenő megjelenéssel, amely eltűnik, ha megnyomják. Ebben az esetben a páciens mesterségesen elfojtja és hánytatja magát, és megpróbálja visszatoloncolni a zsákmányt. Az ilyen fellépések a divertikulum evakuálódásához és az étkezés folytatásának lehetőségének újbóli megkezdéséhez vezetnek, amíg újra meg nem töltik az ételt és a nyelőcső összenyomódását idézi elő.
A puha nyúlvány megjelenése a nyakon, amely étkezés után nő, a divertikulum jele
Ha a hányinger reflex nem túl fejlett a betegben, az émelygés és a hányás még a jelentős túlcsordulással sem jelentkezhet. Ilyen esetekben a nyelőcső lumenje teljesen átfedésben van, és a páciens képtelen lenyelni egy kis folyadékot is. Ezt súlyos fájdalom kísérte, amit a nyelőcső falainak nyújtásával okozott.
Ilyen helyzetekben az emberek viszonylag jellemzően viselkednek: rohanni kezdtek, dönthetőek és megfordultak, megpróbálták megtalálni azt a pozíciót, amelyben a diverticulumban felhalmozódott tápanyag kijuthat belőle. És általában a betegek tudják, hogy melyik irányban kell dönteni a fejét és milyen mozdulatokat kell végrehajtani, hogy megkönnyebbüljön. Ezután az éhség visszatér az illetőhöz, de már attól tart, hogy folytatja az étkezését, mert fél a lehetőség ismétlésétől.
Megjegyzés: általában egyértelmű, hogy a betegnek egy viszonylag nagy nyelőcső diverticulum, akkor kérdezd étkezési szokások, hiszen a jelenléte tekintélyes méretű képződmények ember mindig próbálja hígítja a sűrű élelmiszer ital, megrágni és lenyelni csak apró részletekben. Továbbá, a gulpok között hosszabb időközönként hajlamosak arra, hogy az élelmiszer átjusson a gyomorba. Ezért az ételek mindig sokáig tartanak.
Mindazonáltal még a regurgitáció vagy bizonyos fejmozgások sem mindig vezetnek a forma kialakulásához. Ezért az élelmiszerek maradványaiban elkezdődnek a rothadó folyamatok, amelyek rossz leheletet és dyspeptikus rendellenességek kialakulását eredményezik. Súlyos esetekben a betegek észrevehetően fogyni kezdenek, és akár kimerülhetnek is. Ha a szomszédos szervek részt vesznek a gyulladásos folyamatban, a következőket lehet megfigyelni:
- a dysphonia, vagyis az indokolatlan rekedtség és a hang gyengesége;
- a belső-torokizmok parézise;
- zajok a tüdőben;
- fájdalom, amely a scapulára, a nyakra, a nyakszirtre, a szegycsont mögött és más helyeken sugárzik.
Figyelem! Ha a levegő vagy a folyadék behatolt a diverticulumba, miközben fejét forgatja, hallható a fröccsenés és a jellegzetes csillogó hang.
Így néz ki a nyelőcső divertikulum röntgensugarakra
Miután a diverticulum jelenlétét megerősítették hangjelzéssel vagy radiográfiával a bárium kontrasztanyagként való felhasználásával, kezdenek taktikákat kidolgozni a betegség kezelésére. Az oktatás méretétől és a beteg általános állapotától függően a nyelőcső divertikulum kezelése a következő lehet:
- Konzervatív. Az első dolog, amit az orvosok tesznek, amikor a beteg a divertikulum kitöltésével jön a klinikára, mossa le, de ez nem vezethet a kiugrás visszaszorításához. Az élelmiszer áthaladásának megkönnyítése érdekében a betegeket étrendre, törtrészes ételre és ételízeségre ajánlják, vagy a kamilla és a sáfrány sörét. Lassú ételek, alapos aprítás és rágás a rendkívül meleg ételben kulcsfontosságú a kellemetlen érzetek hiánya miatt az étkezés során. Ez néha elégséges a betegség kezdeti szakaszában. A konzervatív kezelést a beteg preoperatív preparátumának súlyos gyengesége is jelzi. Ilyen esetekben a gasztrosztóma, az immunmodulátorok, a vitaminok, az étrend-kiegészítők és az anyagcserét normalizálódó gyógyszerek kijelölése. Ez segít a test felépülésében és felkészülni a kiemelés eltávolítására.
Figyelem! Persze, a konzervatív kezelés előnyös a betegek számára, de annak a ténynek köszönhető, hogy a szokásos orvosi ellátás, a betegek a már benőtt diverticula gyakran normalizálják táplálkozási folyamat csak akkor lehetséges a segítségével a műtét.
A kis diverticula, amelyek nem okoznak gyulladást és rendellenességek a beteg előrehaladott korú lehet jelenik felügyelet taktikát. Nagyon gyakran van szükség jelenlétében súlyos kísérő betegségek egy betegben.