Daganatok, a központi idegrendszer
1. Általános információk eredetét a központi idegrendszeri daganatok
CNS tumorok agy és a gerincvelő daganatok.
Primer központi idegrendszeri daganatok dolgozzon mutáns alkotó sejtek a központi idegrendszer (neuronok (ritka), gliasejtek, vaszkuláris endoteliális sejtek, alkotó sejtek a bélés az agy vagy a ideghüvely et al.), Vagy ezek prekurzorai (őssejt).
Másodlagos (metasztatikus) daganatok, a központi idegrendszer (általában agy) fejlődik felsorolt élén sokk köldökzsinórvér sejtekből, elválasztva egy tumor kívül található a központi idegrendszerben (például tüdő vagy emlőrák). Szintén CNS struktúrák (gyakran gerincvelő) hatással lehet növekedő daganatok a szomszédos szervek és szövetek (gerincoszlop és a koponya és a lágy szövetek és mások.).
2. Melyek a különböző formák központi idegrendszeri daganatok
Daganatok, a központi idegrendszer - gyűjtőfogalom, és tartalmaz egy nagy csoportja, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, amelyek eltérnek egymástól a klinikai lefolyása, prognózisa és kezelési módszereket.
Mert a rák leggyakrabban észlelt glioblastoma (egy tumor a neuroglia - egy komplex járulékos sejtek az idegrendszer, melyek körülveszik neuronok és végre fontos funkciókat a fejlesztés során, és karbantartása CNS szerkezetek), és a metasztatikus tumorok.
A benignus tumorok leggyakrabban előforduló meningioma (tumorok, az agy és gerincvelő), schwannoma (szinonimák - nevrilemmomy, neurinóma) (tumorok idegi membránok).
3. Egyes epidemiológiai adatok (statisztika) a központi idegrendszeri daganatok
Elsődleges malignus központi idegrendszeri daganatok a rák előfordulása teljes szerkezet körülbelül 1,5%. Központi idegrendszeri daganatok fordulnak elő, sokkal gyakrabban (≈ 20%), és csak a második leukémia. Abszolút értelemben az előfordulási gyakorisága az életkorral nő.
Férfi szenved 1,5-szer gyakrabban, mint a nők, fehérek - nagyobb valószínűséggel tagjai más fajok. Egy gerincvelő daganatok véve több mint 10 agydaganatok. Metasztatikus központi idegrendszeri daganatok (elsősorban agyi) alakul ki 10-30% -ánál a rosszindulatú daganatok más szervek és szövetek. Azt feltételezik, hogy ők gyakrabban fordulnak elő, mint a primer központi idegrendszeri daganatok.
A leggyakrabban áttétet az agy, tüdőrák, mellrák, melanóma bőrrák, veserák és a kolorektális rák.
4. veszélyeztetett csoportok és a hajlamosító tényezők, hogy a fejlesztés a központi idegrendszeri daganatok
A túlnyomó többség (95%), primer központi idegrendszeri daganatok felmerül nyilvánvaló ok nélkül.
A betegség kockázati tényezők közé tartozik a családi anamnézisben, és az expozíció (neurofibromatózis I-st, és a II-edik típusú és mások.). Hatása a mobil kommunikáció előfordulása központi idegrendszeri daganatok jelenleg nem meggyőző, de az irányítást a hatását ez a tényező folytatjuk.
5. klinikai megnyilvánulásai CNS tumor kifejlődésének
CNS tumorok fordulnak elő a fejfájás, a mentális rendellenességek, görcsök vagy nem-konvulzív ekvivalens, diszfunkciója agyidegek (a szaglás, látás, hallás, stb ..), megsértése kézzel funkciót, és vagy a lábak, érzékelési zavarok (agydaganatok), valamint a fájdalom hát, karok és a lábak, és sérti a mozgás érzékenységét a kezek és a lábak, vagy megsérti a vizelés és székelés (a daganatok, a gerincvelő).
Daganatok a hipofízis régióban is okozhat a különböző endokrin rendellenességek. Ezek a tünetek nem specifikusak a központi idegrendszeri daganatok merülnek fel, és azt is (és sokkal nagyobb frekvencia) más betegségek és sérülések a központi idegrendszer.
A betegség a központi idegrendszeri tumorok
A betegség központi idegrendszeri tumorok, lágyszöveti függ a malignitás foka, és a helyét a központi idegrendszeren belül. Amikor elhelyezkedésű funkcionálisan fontos területeken a központi idegrendszer, még jóindulatú daganatok komoly veszélyt jelentenek az élethez és a beteg egészségét.
Rosszindulatú daganatok osztható high grade (alacsony-minőségű) és az alacsony minőségű (nagymértékben differenciálódott).
- Kiváló minőségű tumorok jellemzi gyors növekedés és a rossz a prognózisa, mert az ellenállás (stabilitás), hogy bármilyen típusú kezelés (műtét, radioterápia, kemoterápia).
- Low-grade és jóindulatú tumorok lassan nőnek és prognózisa őket kedvező. A jellemzője központi idegrendszeri daganatok az, hogy ritkán ad áttétet a központi idegrendszeren kívül.
6. Amint kiderült központi idegrendszeri daganatok
Diagnózis végezzük vizsgálat szarkóma neurológus, az alkalmazás a modern orvosi képalkotó (X-ray kiszámításra és vagy mágneses rezonancia képalkotás kontrasztfokozó). A másik szükséges további vizsgálati módszereket határozza egyénileg.
Megelőzése és korai felismerése központi idegrendszeri daganatok
Különös megelőzés központi idegrendszeri daganatok nem olyan modern orvostudomány nem tudja okozó tényezők őket.
Diagnózis központi idegrendszeri daganatok
1. Vizsgáló módszerek felírása előtt a kezelés
Az arany standard diagnózisa központi idegrendszeri daganatok a teljesítmény a mágneses rezonancia képalkotás kontrasztfokozó. Hiányában ez a berendezés bizonyos esetekben megengedett tartalmazó röntgen-komputertomográfia intravénás kontrasztfokozó. Ez utóbbi is jelenlétében végezzük ellenjavallatok a mágneses rezonanciás képalkotáshoz (jelenlétében egy betegben a ferromágneses idegen testek vagy implantátumok, pacemaker, stb ..).
Ezek a vizsgálatok lehet ismételni, ha a művelet előtt végzett kemoterápia vagy sugárkezelés (annak érdekében, hogy azok hatékonyságának értékelése).
A bonyolult ügyek, diagnosztikai és klinikai lefolyása a szokatlan, hogy tisztázza a diagnózist biopszia megkövetelheti kóros CNS kialakulását.
Tumor típusától és az malignitás foka vannak beállítva adatai alapján a morfológiai vizsgálata nyert tumor fragmentumoknak biopsziával. Annak ellenőrzésére, a mértéke a tumor gyanúja metasztatikus CNS és termel optimális kezelési stratégia végezzük röntgen komputertomográfia a mellkas, has, medence. egyéb szükséges vizsgálatokat.
2. Staging CNS tumor
Ellentétben a legtöbb más rosszindulatú daganatok, központi idegrendszeri daganatok nem sorolt szakaszaiban. Ezek szerint osztályozzák a malignitás foka, míg a legtöbb egyéb rák, ez a besorolás is kiterjed jóindulatú daganatok a központi idegrendszerben.
- Jóindulatú daganat grade I (lassan növő tumorok, amelyek kezelhetők csak sebészeti);
- Intermedier grade II tumorok, bizonytalan és alacsony minőségű (lassan növő tumor, amely azonban általában ismétlődnek a kezelés után, mivel azok a természet beszüremítette növekedését (kihajtás a normális szövetekben);
- képes átalakulni egy kiváló minőségű daganat;
- III fokú kiváló minőségű tumor kemoterápiát igénylő és vagy radioterápia;
- IV fokú magas grade tumorok, gyorsan növekvő, a kezelés ellenére.
Központi idegrendszeri daganatok
1. A kezelési módszerek a központi idegrendszeri daganatok
A választott kezelési módszer a CNS tumor mértékétől függ a malignitás, mértékét és lokalizáció.
Sebészi kezelés.
Általában, kezelés kezdődik központi idegrendszeri daganatok műtéti komponenst. Célja a lehető legmagasabb a daganat eltávolítása. Ebben az esetben a sebész igyekszik a lehető legkisebb kárt az egészséges agyszövet. Az életminőség a beteg egyidejűleg prioritást élvez.
Amellett, működés lehetővé teszi, hogy mintákat kapjon a daganatos szövet határozza meg a pontos morfológiai diagnózist. Fontos, hogy válassza ki a jövőben módszerek sugárkezelés és a kemoterápia. Azokban az esetekben, amikor lehetetlen teljesen eltávolítani a daganat (általában a helyen funkcionálisan fontos régiójában a CNS), hajtjuk végre egy részleges eltávolítását.
Bizonyos esetekben csak biopszia a daganat.
Sugárkezelés.
A kezelés kiváló minőségű CNS tumor sebészeti komponens kontroll vizsgálatban (X-ray kiszámításra és vagy mágneses rezonancia képalkotás kontrasztfokozó).
Továbbá, attól függően, hogy a morfológiai szerkezetét a tumor, az a tumor besugárzása ágy (maradék tumor), a szomszédos alkatrészekhez az agy, egész agy vagy a fej, és ezzel egyidejűleg és a gerincvelő. Megindítása sugárkezelés legkésőbb 8 héttel a műtét után.
A központi idegrendszeri tumorok, alacsony fokozatú radioterápia hajtjuk végre, hogy lehetetlen a teljes eltávolítása a daganat. A jóindulatú daganatok a CNS sugárkezelés is elvégezni képes teljesíteni a műtéti kezelés.
Az utóbbi években az Arsenal sugárkezelés megjelent egy különleges eljárás, sugárterápia daganatok, a központi idegrendszer kisméretű - sztereotaxiás sugársebészeti sugárterápia.
A módszer rendkívül pontos elérő tumor nagyobb dózisú sugárzás rövid idő. Így lehetséges, hogy a munka a tumorok, amelyek korábban úgy nem érzékeny a sugárzásra.
kemoterápiás kezelés
Himioterapiyaprimenyaetsya kezelésére kiváló minőségű CNS tumor, beleértve (glia tumorok, high grade) elleni radioterápia. A glia tumorok alacsony rosszindulatú minőségű kemoterápia adott esetben alkalmazott, a lehetetlensége a műtét és sugárterápia.
Általában, a kemoterápia kiegészíti sebészeti és sugárzással kezelési módszerek, azonban néhány ritka központi idegrendszeri daganatok, mint például limfómák vagy germinokletochnye tumor, ez a fő kezelési módszer.
2. megfigyelési és vizsgálati kezelés után
Dispensary megfigyelése betegek alacsony központi idegrendszeri daganatok (I-II) hajtjuk fokozatú kezelés után az első évben - 1 minden 6 hónapban a jövőben - 1 alkalommal egy évben.
Amikor a tumorok magas (III-IV) minőségű MRI vizsgálat végezzük 1 alkalommal 3 hónapig az 1. évben a jövőben - 4-6 havonta. Ha azt tapasztalja, zavaró tüneteket a beteg azonnal meg kell (nem várta meg a kitűzött időpontok), orvoshoz kell fordulni.
Amikor glioblastoma első kivizsgálás után végzik 1 hónap. befejezése után a sugárterápia (MRI). Differenciáldiagnózishoz radionekroza és folyamatos tumornövekedés következő kombinált kezelés megfelelő lehet az MR spektroszkópia.
Műszeres vizsgálat magában foglalja:
- MRI a kontrasztfokozó;
- Az áttétes CNS - konzultáció profil onkológus teljesítményét a szükséges vizsgálatokat összhangban ajánlásait;
- más vizsgálatok (ha szükséges).
Abban az esetben, kiújulásának magas grade tumorok döntés kezelés által elfogadott stratégia tanács tagjai idegsebész, onkológus sugárzás és chemotherapist.
A visszatérő alacsony malignus az első helyen, a kérdés lehetőségét sebészeti kezelés.
Kérdezzen meg egy szakértő a fiókból, és kap választ a lehető leghamarabb.