artériás nyomás
Vérnyomás (tensio arterialis) - kialakult nyomás az artériás erek a szervezetben.
Amikor a vérnyomás mérő egység nyomás 1 Hgmm. Art.
Vérnyomás - integráns alkatrészt tükröző kölcsönhatásának eredménye számos tényező: szisztolés szívteljesítmény, ejekciós a vér sebességének a kamrákból a pulzusszám és a pulzusszámot, az artériafal nyúlási ellenállását, a teljes ellenállás az úgynevezett véráramlás. vaszkuláris rezisztencia, vagy az ellenállás véredények (hajók, amelynek egy kis hézag), az úgynevezett teljes térfogat. kapacitás véredények (főleg vénák), a hangerőt a keringő vér, a viszkozitása, a hidrosztatikus nyomás a vér oszlop.
Vérnyomás az egyik legfontosabb feltétele hemodinamika (cm.) Annak érdekében, hogy optimális szintű forgalomban.
Ábra. Funkcionális támogató rendszer konzisztenciáját vérnyomás a szervezetben (a Anokhin): 1 - a hatását a külső környezet, amely befolyásolja a vérnyomást; II - a központi kapcsolatot funkcionális támogató rendszerben állandóságot vérnyomás; III - fiziológiai úton és mechanizmusokat, amelyek megváltoztatják a vérnyomást; IV - az eredmény a funkcionális rendszer (melyet egy plusz jel vérnyomás-emelkedéseket mínusz jel - esik); V - hatása a vérnyomás változása a baroreceptorok); VI - perifériás funkcionális egysége a rendszer, amely támogatja a vérnyomást állandóság.
Vérnyomás határozza meg a következő tényezők alkotják a funkcionális rendszer (ábra.) Ez alátámasztja a tartósan vérnyomás a szervezetben elvén önkontroll (lásd. Önszabályozás élettani funkciók. Funkcionális rendszer).
Vérnyomás az eredménye ennek a rendszernek. Az aktív viselkedése a szervezet a környezet funkcionális rendszer támogatja az összhang a vérnyomást, benne van, mint egy alrendszer funkcionális viselkedési aktus rendszer. Ennek eredményeként, a vérnyomás megváltozott igényeivel összhangban a szervezet, amely az egyik adaptív reakciók. Funkcionális támogató rendszer koherenciáját vérnyomás, meghatározott korlátokon optimális vérnyomás szinten mi is részt neuro-humorális és metabolikus tényezők. A felső határa a réteg védi pressosensitive készüléktest érrendszer (lásd. Angiotseptory. Depresszor válaszok). Az alsó határ az a vérnyomást a szokásos feltételek mellett, nyilvánvalóan korlátozza az igényeket a szervezet a vérellátás.
vérnyomás ingadozása is köszönhető, hogy a ritmikus tevékenység a szív. A kilökési fázis eredményeként szisztolés ejekciós artériás vérnyomás növekedésével.
A legmagasabb vérnyomás előforduló idején szisztolés nevezzük szisztolés vagy maximális vérnyomás.
Különböztesse szisztolés nyomás oldalán (piezometrikus), és konechnoe.Bokovoe szisztolés vérnyomás továbbítjuk az érfal. End-szisztolés nyomás összege határozza meg a potenciális és kinetikus energiáját, amelynek tömege vér mozgó egy adott területen az érrendszer. Ez több oldalirányú nyomása 10-20 Hgmm. Art. A különbség a vége és az oldalsó nyomás nevezzük szisztolés nyomás vagy ütés hemodinamikus sokk. Nagysága ütközési nyomás tükrözi a szív és a feltétele a érfalak.
Diasztolés nyomás - a legalacsonyabb vérnyomás fordul elő, hogy a diasztolé alatt. Ebben az időben, a vérnyomás van egy minimális értéket, amely elsősorban attól függ, a perifériás ellenállás a véráramlással és a pulzusszámot.
A különbség a szisztolés és a diasztolés nyomás nevezzük pulzusnyomás (különbség a impulzus). Pulse nyomás arányos a vér mennyiségét kiadja a szív által minden systole. Bizonyos mértékig ez jellemzi a szisztolés volumen. Pulse oszcilláció vérnyomás hullámok az úgynevezett elsőrendű.
Az energia index a folyamatos mozgás a vér, a kapott értékek az összes változó a szívciklus és az értékeket kapcsolódó ciklikus változások az állapot a artériákban és a perifériás vaszkuláris ellenállás mesterségesen keltett átlagos dinamikus nyomás.
Ábra megfelelő értékének az átlagos hatékony nyomás nyerhető kiszámításával képletű Hickam:
Pa = Pg + (Pc - Pg) / 3
ahol Ra - átlagos dinamikus nyomás; Pg - diasztolés vérnyomás; PC - a szisztolés nyomást.
Az egészséges felnőttek az artériákban a szisztémás keringésbe átlagos áramlási nyomás tartományban 80-95 Hgmm. Art. mivel a tüdő artériában - 10-25 Hgmm. Art.
Az átlagos dinamikus nyomás - az egyik legstabilabb vérnyomást.
Például az egészséges emberek befolyása alatt mérsékelt fizikai terhelés, ez nem változik több mint 3,5 Hgmm. Art. Meghatározása mértékű stabilitás (retenciós) az átlagos tényleges nyomás a készítmény funkcionális vizsgálatok hasznos lehet, hogy értékelje a kompenzációs kapacitást forgalomban. A nem képes a szervezet, hogy az átlagos áramlási terhelés során az egyik korai jelei betegségek a keringési rendszer.
A „véletlenszerű vérnyomás” jelöli az eredménye egyetlen mérés, vagy átlagolt eredményeket az ismételt mérések véletlenszerűen történt hatást az emberi okozó tényezők a vérnyomás változása. Véletlen vérnyomás két összetevőből áll: a további vérnyomás és a maradék vérnyomást. A „további vérnyomás” kifejezés olyan vérnyomás által okozott változások hatása az emberi véletlenszerű környezeti tényezők és meghatározó tényezők belső állapotát a test (motiváció, érzelem, fáradtság és mások.). Maradék vérnyomás - viszonylag egyenletes sebességgel. Ez után határozzuk meg 10 és 15 perc ágynyugalom; termelnek vérnyomásmérés tízszer időközökben 3 perc. A legalacsonyabb artériás nyomás kapott e méréseknek a maradék vérnyomást. Maradék vérnyomást olyan körülmények között, amelyek meghatározzák az alapanyagcsere, jelölésére „bazális vérnyomás”, amely fiziológiai a test állandó.
Az érzelmi stressz hatására hipertóniás reakciókat. Stressz kombinálva elhúzódó izmos fizikai inaktivitás okozhat tartós vérnyomás-emelkedés.
Amikor az izom növeli a vérnyomást; szisztolés vérnyomás ebben az esetben meghaladhatja a kezdeti szintje 1,5-2 alkalommal.
Sport képzés gyakran csökkenti a kezdeti vérnyomást és csökkenti a vérnyomást normál terhelés mellett.
Megszűnése után a testmozgás vérnyomás átmenetileg csökken a referenciaérték alatt szinten.
A kor előrehaladtával az ember mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás általában emelkedik (fület.).
AGE javítja a vér NYOMÁS
vérnyomás az erekben a kisvérköri alacsonyabbak, mint a hajók nagy kör. A pulmonalis törzs szerint BM Shershevskii, egészséges felnőtt szisztolés vérnyomás átlagosan azonos 22,9 Hgmm. Art. (Limit rezgések 16 és 30 Hgmm-..); diasztolés nyomás azonos az átlagosan 9,2 Hgmm. Art. (Ingadozással belül 5- 14 Hgmm. V.).
Vérnyomás és megváltoztatja annak amplitúdójú jellemzőitől függ a regionális forgalomban (lásd. Circulation Regional). Vérnyomás változik légúti lépésektől, és így ebben az esetben a hajók a tüdő hemodinamikai eltolódásokat. vérnyomás a szisztémás keringésbe csökken a belégzés során, és kilégzés során - növekszik. Ingadozása vérnyomás társított légzőmozgások nevezzük másodrendű hullámok.
Vérnyomás ingadozás változásaiból eredő hangot ér-motor központ, az úgynevezett hullámok harmadik rend. Az az időszak, ezek a változások során több árhullámokat.
Egészséges felnőtteknél, vérnyomás megy keresztül napi ingadozások belül + - 10 Hgmm. Art. Azoknál a betegeknél, fokozott ingerlékenység az idegrendszer, ezek az ingadozások nagyobb jelentőségűek lehetnek. Vérnyomás nőknél valamivel alacsonyabb, mint a férfiak.
A fejlesztés a gyermek testének van egy sima vérnyomás-emelkedés. Azonban évesen 8-9 éves korig előfordulhat átmeneti vérnyomás-emelkedés mintegy 10 Hgmm-t. Art. éves kor felett norma. A lányok, a meredeken emelkedő vérnyomás előfordulhat a pubertás alatt. Magasabb, mint a kor norma vérnyomás szintje jellemző a serdülők és fiatal férfiak magas.
Emelkedett vérnyomás gyakran megtalálható a serdülők, akik a folyamat korai pubertás. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az összes aktseleratsii megnövekedett vérnyomás.
A lakosság az északi régióiban hazánk gyakrabban figyelhető alacsony vérnyomás. Leírt vérnyomáscsökkenést résztvevők antarktiszi expedíciók, akkor különösen csökken a közepén a sarki éjszaka.
A meleg éghajlaton, az emberek ünneplik tartós hypotensio. Éghajlat srednegorja gyakran normalizálja a vérnyomást. További információk a hatása nagy magasságban vérnyomásra ellentmondásosak. Uralja a megfigyelés, hogy a lakosság a felvidék Gyakran jellemzi alacsony vérnyomás. Hatása alatt a szoláris hatása van a szervezetben, a legtöbb esetben a vérnyomás kissé növekszik, majd csökken alatt a kezdeti egy. Növelése az oxigén parciális nyomása gyakran növekedéséhez vezet pulzusnyomásban.
A vérnyomást is változik, ha ki vannak téve, hogy a test különböző környezeti tényezők, mint például a. a vibráció (cm.), a gyorsulás (cm.), az intézkedés a magas vagy alacsony hőmérsékleten.
Hatása alatt a vibráció alacsony kezdeti vérnyomás nő, és a magas kezdeti vérnyomás csökken. Fontossága van egy rezgési frekvencia. Azt találtuk, hogy a magas frekvenciájú rezgés a testfelület növeli az artériás nyomást.
További információt a nagyfrekvenciás rezgés hatása a vérnyomásra ellentmondásosak.
vérnyomás változások hatása alatt a gyorsulás határozza nagyságát és irányát a gyorsulás hatása van a szervezetben. Például, az intézkedés alapján a radiális gyorsulás a test a cranio-caudalis irányban vérnyomás csökken a nyaki artériákban és az agyi artériák, de növeli az alsó végtagok hajók.
Amikor hipotermia (amelyet a klinikán) a vérnyomás csökken, különösen drasztikusan testhőmérsékleten alatt 27-26 ° C.
Amikor hipertermia dekompenzáció időszakban is megfigyelhető vérnyomáscsökkenést.
Vérnyomás az egyik legfontosabb paraméterei a vérkeringést. Vérnyomás meghatározása széles körben alkalmazott munkaerő fiziológia vizsgálatok, foglalkozási megbetegedések, a sportorvos, repülőgépipar gyógyszert a klinikai gyakorlatban.
vérnyomás indikátorok különösen fontosak a diagnózis a sok szív- és érrendszeri betegségek (például magas vérnyomás, szívinfarktus), és hatékonyságának értékelése a kezelés.
Növekvő Aarterialnogo nyomás képest az optimális értékek a szervezet említett magas vérnyomás (lásd artériás hipertónia szabályozásához.), Csökkenti a vérnyomást - hipotenzió (lásd artériás hipertónia szabályozásához.).
Biofizikai és biokémiai mechanizmusok
Biofizikai mechanizmusok a vérnyomás szabályozása nehezen érthető. Az alapot a fiziológiai mechanizmusok rögzítő normális vérnyomás, a cselekvés bizonyos kémiai. serkentő szerekkel izomrétegének véredények, azaz vérnyomásnövelő anyagok és biomechanikai tulajdonságainak a hajók magukat. Klinikai és kísérleti megfigyelések azonosították a test számos presszor anyag, a molekuláris és celluláris alapján az intézkedés, amelyek a kutatási téma. Ismert vérnyomásnövelő anyagok közé tartoznak elsősorban a katekolaminok (cm.) És néhány bioaktív peptideket. Adrenalin (és norepinefrin) szűkíti artériák és arteriolák a bőr, vázizmok, hasüregbe és a tüdő; koszorúerek és az edényeket az agy reagál a kiterjesztése. Adrenalin (. Cm) egyfajta „sürgősségi” hormon vérnyomás fenntartására különleges körülmények között növeli a szisztolés volumen; norepinefrin egy általános mediátora szív- és érrendszeri szabályozás, ami növeli a perifériás erek ellenállását. Vazopresszin (cm.) Közvetlenül hat a simaizom a arteriolák és hajszálerek, ami a szűkület. Az epinefrin és a vazopresszin befolyásolhatja hajók nagyon alacsony koncentrációban (10 ~ 7 M).
Mivel a érszűkítő hatását epinefrin és vazopresszin okozott hirtelen megnő a vérnyomás. Érösszehúzó hatását elhanyagolható szerotonin (cm.). Azáltal értágító tárgya aminok hisztamin (lásd.), Amely kiterjeszti kapillárisok, ily módon csökkenti a vér áramlását a szív, ami a vérnyomás csökken drámaian.
Ez is egy értágító anyagok közé tartoznak az acetilkolin (cm.) És más származékai kolin, amelyek hatással arteriolák. Az acetil-kolin gyorsan degradálódik a vérben, így annak hatása a vérerek fiziológiai körülmények között tisztán helyi, azaz korlátozott, hogy a hely, ahol ez a termék az idegvégződéseket a paraszimpatikus rostok.
Bioaktív peptidek fokozzák vagy csökkentik az artériás vérnyomás: ezek közé tartoznak a kininek (cm.) És az angiotenzin (cm.). A kininek (kallidin, bradikinin) termelnek simaizom-összehúzódás, értágulat, megnövekedett kapilláris permeabilitás. Értágító hatása bradikinin 15-szor erősebb, mint a hatása az acetilkolin. Úgy véljük, hogy kinin közvetlenül érintik a sejtmembránok, így azok vált ki.
Az angiotenzin II a leghatásosabb az összes jelenleg ismert vegyületek, amelyek növelik a vérnyomást; Az angiotenzin II jár norepinefrin erősebben, mint 20 alkalommal.
Nagysága a perifériás ellenállás is befolyásolja a vér viszkozitását: minél nagyobb ez, annál nagyobb az ellenállás arteriolák és a magasabb vérnyomást az artériákban.
Mérési módszerei a vérnyomás és berendezések vérnyomás mérésére - lásd Blood Pressure ..
Irodalom: Anokhin PK biológia és neurofiziológia a feltételes reflex, M. 1968. refs.; Waldman. V. Kovaljov GV kísérleti vizsgálata a morfológiai és funkcionális szervezet a központi szabályozás a regionális forgalomban, a könyvben: Problémák. szabályozása a regionális forgalomban, ed. GP Conradi, p. 33, AD 1969; Vasziljev VV Érrendszeri reakciókat sportolók. 73, M. 1971 refs.; DemboA. Levin és Levin MJ LI Vérnyomás sportolók, M. 1969 Kaljuzhnaja RA fiziológiája és patológiája a szív- és érrendszer gyermekek és serdülők. 29, M. 1973; ő, biofizikai alapjai keringés és klinikai módszerek tanulmányozása hemodinamika, p. 78 et al. L. 1963 refs.; Sudakov KV neurofiziológiai mechanizmusok érzelmi stressz és szerepe a genezise magas vérnyomás, Biol. Zh. RA, Vol. 25, № 6, p. 167, 1972 refs.; T c és h e n körülbelül BI et al. Regionális és szisztémás vazomotoros reakciók. 15, 34, L. 1971 Horst. Molecular Pathology, transz. lengyel. M. 1967 Burton A. C. Physiologie und Biophysik des Kreislaufs, Stuttgart - N. Y. 1969 Bibliogr.
K. V. Gavrikov; A. H. Rossels (biofizika.).