1. ápolási gondozási kártya (felügyelet dátuma)

előző ◈ a következő

Ápolási történelem.

Az orvosi-profilaktikus intézmény neve: ____________________________

Az átvétel dátuma 26.11.15 Kijelentkezési idő: ______________________







I. Életrajzi adatok

II. Szubjektív adatok

1. A kórházba való belépés oka: Akut fájdalom a jobb lábban

2. A páciens panaszai a vizsgálat napján: panaszok a jobb lábtér fájáról, láz, gyengeség, rossz közérzet, fáradtság.

3. A betegek problémái.

A betegség története

1. Betegnek tartja magát: 15.11.15-től úgy gondolja, hogy beteg lesz, amikor egy halászati ​​út során a lábáról egy talpra támaszkodott.

2. Mi okozza az elvesztést: a sérült végtag mozgása.







3. Hogyan befolyásolta a betegség a beteg életmódját:

4. Mi segít az állapotban: (használt gyógyszerek: gyógyszerek,

5. fizikai tényezők stb.)

6. A beteg várhatóan a kórházi tartózkodástól (orvosi személyzettől) vár: helyreállítás

1. Elhalasztott betegségek: Ritka megfázás, bárányhimlő A tuberkulózis, a vírusos hepatitis tagadja.

2. Sérülés, műveletek: Sérülés, a műveletek nem voltak.

3. Egészségügyi kockázati tényezők: dohányzás

4. Örökség: Az örökség nem terhelt.

5. Dohányzás (dohánytermék típusa, mennyisége, felhasználási idő) Tíz évig cigarettázik.

6. Alkohol használata: Mérsékelt

7. Környezeti tényezők: Megfelelő.

8. Szakmai tényezők: Inaktív életmód.

9. Allergiás anamnézis: Nincs.

10. Életkörülmények: Megfelelő.

11. Hobbi, szokásos szabadidő: Horgászat, utazás.

III. Célkitűzés




előző ◈ a következő